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卵巢早衰:治疗、症状和诊断

健康 89xy 2个月前 (11-30) 26次浏览

卵巢早衰(POF)或卵巢早衰(POI)是一种罕见的疾病,发生在一个人的卵巢在40岁之前定期停止产生卵子的时候。这会让一个人很难怀孕。

这个定义来自美国生殖医学学会。

虽然POF和POI都描述了相同的情况,但美国国立卫生研究院(NIH)更喜欢使用POI,因为失败这个词不能准确描述POI患者的卵巢发生了什么。此外,失败这个词会带来耻辱,大多数医疗保健专业人员选择不使用它。

这篇文章着眼于什么是POI,它的症状、原因、并发症、治疗和其他策略,这些策略可以帮助人们管理这种情况对身体和情绪的影响。

什么是POI?

卵巢早衰:治疗、症状和诊断

在Pinterest上分享卵巢早衰的人可能会难以怀孕。

卵巢负责大约每月一次将卵子释放到输卵管,从一个人开始月经到进入更年期。这是排卵。

当一个人患有POI时,卵巢在进入更年期之前就开始耗尽卵子。因此,患有卵巢早衰症的人排卵频率可能会低得多,或者呈时断时续的模式。

根据国家不孕不育协会的数据,每1000名15-29岁的女性中就有1人患妊娠高血压综合征。在30-39岁的女性中,每100人中就有1人受其影响。早发性POI可以在平均27岁开始。

根据NIH的说法,一些从业者称POI为早期绝经。但是,这并不能准确反映出POI患者的情况。

绝经后,一个人永远不会再有月经,不能怀孕。一个患有POI的人可能还有经期,在某些情况下,还能怀孕。

一个患有POI不想怀孕的人必须继续使用节育。美国妇产科学院(ACOG)推荐屏障方法,如避孕套或宫内节育器。

症状

根据雪松西奈山,POI的常见症状包括:

  • 盗汗
  • 热潮红
  • 怀孕的烦恼
  • 阴道内壁变薄引起的疼痛性行为
  • 性欲的下降
  • 不规则周期
  • 无月经(闭经)
  • 美国生殖医学学会指出,患有POI的人也可能经历:

  • 过敏性
  • 阴道干燥
  • 十几岁时很少或没有青春期的迹象
  • 虽然有些人有明显的症状,但许多人没有。人们可能直到试图怀孕或停止使用激素节育才意识到自己患有POI。当他们这样做时,他们可能会注意到不规则或缺席期或上面列出的一些其他症状。

    原因和风险因素

    根据《F1000研究》上的一篇文章
    ,医生无法在高达90%的人中确定原因。然而,原因包括:

  • 自身免疫病
  • 甲状腺疾病
  • 可能损害卵巢的感染,如腮腺炎
  • 卵巢手术
  • 辐射或化疗产生的毒素
  • 遗传条件,如特纳综合征或脆性X综合征
  • 随着治疗或管理的改善,一些可能导致POI的潜在情况会得到改善。但是,不可能反转POI本身。

    并发症

    患有POI的人患某些健康状况的风险更高,如骨质疏松症。骨质疏松症是一种导致骨骼变弱的疾病,增加了一个人经历骨折或骨折的风险。

    POI会影响某人怀孕的机会,所以这可能是一个令人沮丧的诊断。因此,有些人可能会经历抑郁或焦虑。

    患有POI的人也更容易患以下疾病:

  • 心血管病
  • 中风
  • 认知受损
  • 不毛
  • 诊断

    根据美国生殖医学学会的说法,医生使用一个人的病史和激素测试结果来诊断POI。这可能包括以下血液测试:

  • 卵泡刺激素
  • 抗苗勒管激素(AMH)
  • 雌激素
  • 医生也会进行体检。如果合适,他们可能会下令进行基因测试,看看一个人是否有可能导致POI的突变,如脆性X综合征或特纳综合征。

    医生也可以进行骨盆超声检查卵巢和其他潜在的月经缺失原因。

    一个人可能需要与专门从事生殖内分泌学的妇科医生交谈,以获得POI诊断。

    处理

    一旦一个人接受了POI诊断,医生可以根据一个人的目标采取几种方法进行治疗。

    首先,医生会调查POI的原因。发现和治疗任何潜在的原因可能会改善POI的症状。然而,这并不能逆转卵子的丢失。

    医生可能会建议使用激素替代疗法(HRT)来减轻POI的症状。如果一个患有POI的人想怀孕,医生可以和他们讨论几种选择。

    对于一些人来说,刺激卵子生长或释放的药物,如克罗米芬或促性腺激素,可能是一种选择。然而,对于一个POI患者来说,用自己的卵子来受孕通常是很困难的。在这种情况下,人们可能希望使用卵子捐赠者来代替。

    ACOG建议人们向生育专家寻求建议,讨论适合个人独特情况和目标的最佳选择。

    补充治疗

    一个人可以采取一些措施来治疗他们的POI症状并降低他们相关的健康风险。

    一些生活方式和饮食的改变可以减少POI的症状和并发症的风险。根据NCH医疗保健系统,这些包括:

  • 保持骨骼强壮:
    这可能意味着服用钙和维生素D补充剂,食用含有这些营养物质的食物,并进行负重锻炼以增强骨骼。
  • 避免吸烟和毒素:
    香烟烟雾、杀虫剂和一些病毒可能会加剧POI。戒烟和接种病毒疫苗,如腮腺炎,可能有助于避免对卵巢的进一步损害。
  • 情感支持:
    一个POI诊断可以改变一个人怀孕的计划,可能会引起重大的苦恼和悲伤的感觉。在线或离线支持小组,以及有经验的人提供的咨询或治疗,可以帮助有生育问题的人。
  • 有一些有限的证据表明某些草药可以减轻POI的症状。2014年的一项研究发现,与激素替代疗法相比,中草药可以减少POI症状。然而,科学家需要对此进行更多的研究,以确定安全性和有效性。

    一个人应该在使用任何草药之前和医生谈谈,尤其是如果他们正在服用其他药物。

    什么时候去看医生

    如果一个人注意到症状,如热潮红、盗汗或40岁以下月经减少,他应该和医生谈谈。

    如果他们怀孕超过6-12个月有困难,或者注意到在停止激素节育、癌症治疗或手术后,他们的月经没有恢复正常,他们也可以咨询医生。

    如果一个人需要癌症治疗,他们可能希望通过冷冻卵子来保持生育能力,以便在治疗后有机会怀孕。

    摘要

    当一个人的卵巢产生较少的卵子时,就会发生POI。通常,医生不知道是什么原因导致的,但这通常是潜在疾病的结果。

    医生可以根据一个人的病史和血液测试来诊断POI。他们开出的治疗方法将取决于个人以及他们是否想尝试怀孕。

    如果他们这样做了,医生可能会开激素或药物来增加怀孕的机会,但许多人会要求捐赠卵子。支持团体或咨询可以帮助某人应对这种情况的情感影响及其对生育的影响。


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