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鉴别诊断:定义、例子等

健康 89xy 3个月前 (11-30) 18次浏览

鉴别诊断是医生区分一个人症状背后的两种或多种情况的过程。

在做出诊断时,医生可能对一个人的症状的原因有一个单一的理论。然后,他们可能会要求进行测试,以确认他们的可疑诊断。

然而,通常没有单一的实验室测试能够明确诊断一个人症状的原因。这是因为许多疾病都有相同或相似的症状,有些以各种不同的方式出现。为了做出诊断,医生可能需要使用一种叫做鉴别诊断的技术。

本文描述了什么是鉴别诊断,并提供了一些例子。它还将解释如何解释鉴别诊断的结果。

什么是鉴别诊断?

鉴别诊断:定义、例子等

在Pinterest上分享当没有单一的实验室测试来诊断一个人症状的原因时,医生可以进行鉴别诊断。

鉴别诊断包括列出可能导致一个人症状的可能情况。医生将根据他们从以下方面获得的信息来制定该列表:

  • 该人的病史,包括其自我报告的症状
  • 体检结果
  • 诊断测试
  • 在诊断方法中不太常见的是,医生可能对一个人的症状的原因有一种理论,并对这种情况进行测试。

    然而,许多疾病都有一些相同或相似的症状。这使得潜在的疾病很难用一种无差异的诊断方法来诊断。

    当可能有多种潜在原因需要考虑时,鉴别诊断方法是有帮助的。

    鉴别诊断的目标是:

  • 缩小工作诊断范围
  • 指导医疗评估和治疗
  • 排除威胁生命或时间紧迫的情况
  • 使医生能够做出正确的诊断
  • 有哪些步骤?

    鉴别诊断需要时间。为了让医生确定正确的诊断,他们将遵循以下步骤。

    1.拿病历来说

    在准备鉴别诊断时,医生需要记录一个人的完整病史。他们可能会问的一些问题包括:

  • 你有什么症状?
  • 你出现症状多久了?
  • 你有一定条件的家族史吗?
  • 你最近出国旅行了吗?
  • 一个人诚实地尽可能详细地回答所有问题是很重要的。

    2.进行体检

    接下来,医生会想进行基本的医学检查。考试可包括以下内容:

  • 测量病人的心率
  • 测量他们的血压
  • 倾听他们的肺部声音或检查身体其他可能引发症状的部位
  • 3.进行诊断测试

    在进行病史和体检后,医生可能会对导致患者症状的原因有所了解。

    他们可能会要求进行一项或多项诊断测试,以排除某些情况。此类测试可能包括:

  • 血液测试
  • 尿检
  • 诊断成像测试,例如:超声波扫描
  • x射线
  • 核磁共振扫描
  • 电脑断层扫描
  • 内窥镜检查
  • 4。派人去推荐或咨询

    在某些情况下,医生可能会觉得他们没有特定的专业知识来诊断一个人症状的确切原因。在这种情况下,他们可能会将此人转介给专家征求第二意见。

    在鉴别诊断过程中,多名医生对一名患者进行检查并不少见。

    鉴别诊断的例子

    以下是三个常见鉴别诊断的例子。

    胸痛

    胸痛是一种可能有多种原因的症状。有些症状相对较轻,而有些症状很严重,需要立即就医。

    如果一个人正在经历胸痛,医生需要问一些问题来确定某些因素,例如疼痛的位置、严重程度和频率。

    这些问题可能包括以下内容:

  • 感觉怎么样?描述一下感觉。
  • 哪里疼?
  • 疼痛会延伸到你身体的其他部位吗?
  • 有什么引发疼痛的吗?
  • 疼痛持续了多久?
  • 有什么事情让疼痛变好或变坏了吗?
  • 你经历过其他症状吗?
  • 通过问这些问题,医生有望能够将胸痛归类为以下类型之一:

  • 心脏:
    这些情况与心脏有关。例子包括不稳定心绞痛和心脏病发作。
  • 肺部:
    这些情况与肺部有关。例子包括:肺栓塞
  • 肺动脉高压
  • 肺炎
  • 胃肠:
    这些情况与消化系统有关。例子包括胃食管反流病,可导致巴雷特食管和消化性溃疡。

  • 肌肉骨骼:
    这些情况与肌肉、骨骼和结缔组织有关。例子包括肋骨骨折和胸壁或胸骨的其他创伤。
  • 杂项:
    此类别描述了胸痛的其他潜在原因,例如:焦虑
  • 恐慌症发作
  • 淋巴瘤
  • 一旦医生缩小了疼痛的类型,他们将下令进行诊断测试,以确定疼痛的潜在原因。这些测试可能包括:

  • 心电图(EKG)
  • 超声心动图(回声)
  • 内窥镜检查
  • x射线
  • 头痛

    头痛是一个常见的问题。因此,医生很难确定头痛何时是良性刺激,何时是严重的健康问题。

    在鉴别诊断过程中,医生会寻找某些危险信号,表明头痛不仅仅是一种不便。这些危险信号包括突发的严重头痛和头部外伤后的头痛。

    突然发作的严重头痛可能表明几个潜在的情况,如蛛网膜下腔出血或垂体卒中。头部外伤后的头痛可能意味着颅内出血、硬膜下血肿或硬膜外血肿。

    医生将询问以下问题,以确定头痛是否对人的健康构成严重风险:

  • 头痛是逐渐开始的还是突然开始的?
  • 有什么引起头痛的吗?
  • 哪里疼?
  • 疼痛似乎会扩散到其他区域吗?如果有,在哪里?
  • 你有什么样的痛苦?是悸动,刺痛,呆滞,还是其他?
  • 你的疼痛有多严重,从1到10分?
  • 你经常头痛吗?
  • 这是你第一次头疼还是最头疼?
  • 这种头痛和你平时的一样吗?
  • 你有伴随头痛出现的其他症状吗?
  • 在某些情况下,医生可能会进行神经病学检查。该考试可能会评估多个因素,包括:

  • 学生对光的反应
  • 对触摸的反应或感觉
  • 深层腱反射
  • 运动强度
  • 步法
  • 病史和体检可以缩小头痛的可能原因。使用CT或MRI扫描的神经成像测试可以帮助排除或确认某些诊断。

    中风

    中风需要及时诊断和治疗。因此,许多医生在考虑中风的可能性时会求助于鉴别诊断方法。

    在体检过程中,医生会检查一个人的下列中风症状:

  • 混乱
  • 精神警觉性降低
  • 协调与平衡的问题
  • 视力问题
  • 面部、手臂或腿部麻木或无力
  • 说话或交流困难
  • 医生会查看一个人的病史,看看他们是否有任何可能增加中风风险的医疗状况。这些条件包括:

  • 高血压
  • 高胆固醇
  • 糖尿病
  • 动脉粥样硬化,包括颈动脉疾病
  • 然后,医生将要求进行以下一项或多项检查:

  • 血液测试
  • 电脑断层扫描,寻找可能的脑部出血
  • 核磁共振扫描,检查大脑组织是否有损伤的迹象
  • 心电图或EKG,寻找可能导致中风的心脏问题
  • 如何解读结果

    一个人可能需要进行多次办公室检查和诊断测试,才能获得最终诊断。

    一些患者在得到诊断之前可能会有多个阴性测试结果。然而,每一个阴性测试结果都让医生离找出一个人症状的原因又近了一步。

    有些人可能需要在医生确诊之前开始治疗。如果一个人的症状的潜在原因之一需要及时治疗以防止进一步的并发症,这可能是这种情况。

    一个人对特定治疗的反应本身可以提供对其症状原因的有价值的见解。

    摘要

    鉴别诊断是指可能导致一个人症状的一系列可能的情况。医生会根据几个因素来列出这个清单,包括一个人的病史和任何身体检查和诊断测试的结果。

    许多情况都有相同的症状。这可能使某些情况难以使用非差异诊断方法进行诊断。当一个人的症状有一个以上的潜在原因时,可能需要不同的诊断方法。

    接受鉴别诊断可能是一个漫长、令人担忧和沮丧的过程。然而,这是一种理性和系统的方法,可以让医生正确地指出一个人症状的潜在原因。


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