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下背部神经受压:如何辨别、原因和治疗

健康 89xy 2个月前 (11-30) 19次浏览

当脊柱下部的神经被附近的组织或骨骼挤压时,就会发生下背部的神经挤压。压力可能会导致下背部、腿部或足部疼痛、麻木、烧灼感或刺痛。

在这篇文章中,我们更详细地讨论了挤压神经,包括它们的原因,诊断和治疗。我们还解释了人们可以在家里尝试的缓解症状的练习。

什么是捏神经?

下背部神经受压:如何辨别、原因和治疗

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下背部神经受压的症状可能会延伸到腿部、臀部和足部。

脊柱包含许多神经,这些神经向大脑传递信号。如果脊柱中的骨骼或组织压迫神经,就会破坏信号。这种破坏会导致神经紧张的症状。在下背部,挤压的神经可能会引起延伸到骨盆、腿和脚的症状。

神经收缩可能是由于受伤而突然发生的,也可能是由于衰老而逐渐发生的。

症状

当下背部出现神经压迫时,一个人可能会出现辐射到下肢的症状,如腿、屁股和脚。有些人也称这种情况为坐骨神经痛或神经根病。症状可能包括:

  • 下背部或臀部剧烈或灼痛
  • 延伸到一条腿的疼痛
  • 麻木或刺痛
  • 上脊柱和颈部也会出现神经受压,引起不同的症状。根据雪松西奈山,如果颈部出现挤压,一个人可能会出现以下症状:

  • 肩痛
  • 一只手臂剧痛
  • 一只手臂无力或刺痛
  • 移动肩膀或脖子时疼痛加剧
  • 神经性疼痛通常感觉与其他类型的背痛不同。神经疼痛往往是尖锐的,包括烧灼感、刺痛和麻木。相比之下,肌肉疼痛通常会导致肌肉和关节感到僵硬、疼痛或疼痛。

    如果一个人的下背部疼痛不影响他们的腿或脚,或者不涉及麻木、刺痛或烧灼感,他们可能有不同类型的情况。

    原因

    后腰神经被捏的原因可能有很多。其中包括:

  • 可能对神经造成压力的损伤或炎症
  • 椎管狭窄,即脊柱变窄
  • 脊椎前移,发生在脊椎滑脱的时候
  • 椎间盘突出,发生在椎骨间的椎间盘受压时
  • 脊椎盘、关节或骨骼的感染
  • 骨质疏松症,会导致疼痛的骨折
  • 某些风险因素使某人更有可能出现神经疼痛或下背部神经受压。这些因素包括:

  • 肥胖
  • 老化
  • 身体不活动
  • 姿势不均匀
  • 衰老和不活动可能会削弱脊柱周围的肌肉,使人更容易患与年龄有关的疾病,如椎管狭窄。肥胖和不均匀的姿势给脊柱带来额外的压力,这增加了神经受压的机会。

    诊断

    为了诊断神经受压,医生通常会进行彻底的身体检查,以测试一个人的运动和反射范围,并确定疼痛的部位。在某些情况下,医生可能需要进行进一步的测试,以发现慢性或复发性背痛的原因。

    哥伦比亚大学神经外科学系指出,医生可以使用以下测试:

  • 一张x光片,向医生展示脊柱的骨骼和结构
  • 核磁共振成像,观察脊柱的软组织,包括椎间盘和神经
  • 电脑断层扫描,可以生成背部的数字图像
  • 骨髓计算机断层扫描,这是一种涉及可注射染料的计算机断层扫描,允许医生测试一个人的神经功能
  • 处理

    医生开出的治疗方法将取决于一个人背痛的性质。大多数下背痛会在几天内自行缓解。一个人可以尝试通过以下方式来加速恢复:

  • 暂时避免剧烈活动
  • 使用热敷或冷敷来缓解疼痛
  • 使用非处方药(OTC)止痛药,如布洛芬(Advil)或对乙酰氨基酚(Tylenol),以减少肿胀
  • 对于几周内无法缓解的严重或慢性疼痛,患者可能需要更深入的测试来确定潜在原因。此时,医生可能会建议:

  • 理疗
  • 口服或注射皮质类固醇
  • 肌肉松弛剂,如果疼痛严重
  • 减轻神经压力的外科手术,如椎间盘切除术
  • 姿势和练习

    除了休息和止痛药物之外,一个人可以采取其他措施来帮助他们恢复,并防止神经被挤压的情况再次发生。

    坐着或站着时保持中立姿势可能有利于整体背部健康。中性姿势将头部和脊柱对齐,耳朵直接在肩膀上。

    减轻背部压力的其他方法包括:

  • 通过弯曲膝盖而不是背部来举起重物
  • 避免长时间坐着,尤其是在工作时
  • 保持适度的体重
  • 戒烟,如果适用
  • 在家锻炼也可以帮助一个人在背痛减轻后恢复力量和活动范围。理疗师将能够为一个人提供特定的锻炼和伸展运动来满足他们的个人需求。

    然而,当一个人不再感到疼痛、刺痛或麻木时,也可以尝试以下练习。

    重要的是要注意,如果一个人仍然疼痛,或者如果锻炼使他们的症状恶化,就不应该尝试在家锻炼。

    单膝至胸部

    平躺,双腿伸直,单膝着地,保持15秒,然后放回原位。每条腿重复5-10次。

    腰部旋转

    仰卧,膝盖弯曲,脚平放在地板上,慢慢地左右摇摆膝盖,让背部轻微扭转。重复10-15次。

    猫-牛姿势

    双手和膝盖分开齐肩,四肢着地开始。背部向上拱起,保持这个姿势一会儿,然后慢慢将背部降低到凹入的位置,并保持一会儿。重复10-15次。

    摇尾巴

    四肢着地,挺直脊柱,然后向一侧弯曲,将臀部拉向肋骨。短暂保持弯曲,然后在另一侧重复练习。将整个练习重复10-15次。

    什么时候去看医生

    如果人们遇到以下情况,应寻求紧急医疗救助:

  • 腿部突然严重麻木或瘫痪
  • 膀胱或肠道功能失控
  • 腿部剧烈疼痛,难以移动
  • 这些症状可能表明脊髓损伤,这是一种需要立即治疗的严重情况。

    此外,如果一个人的腿或脚也有麻木或刺痛的感觉,并且这种感觉在休息和口服维生素C药物后没有改善,他应该去看医生。如果疼痛加剧或在几周内没有缓解,医生将能够建议进一步的测试或治疗。

    摘要

    当神经被周围的组织或骨骼挤压时,就会发生下背部的神经挤压。这种类型的神经疼痛可以辐射到下背部、臀部、腿部或足部。有时,它还会引起烧灼感或刺痛。

    治疗通常包括休息,服用非处方药以减轻疼痛和肿胀,以及进行温和的物理治疗。在某些情况下,医生可能会建议使用类固醇或手术。


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