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多发性硬化症的风险因素和原因:遗传、环境等

健康 89xy 2个月前 (11-30) 19次浏览

多发性硬化(MS)是一种影响中枢神经系统,包括大脑和脊髓的疾病。久而久之,会造成永久性神经损伤。

患有MS的人可能会出现各种症状,如肌肉僵硬和痉挛、运动困难和视力丧失。

虽然多发性硬化的确切原因尚不清楚,但对这种情况的研究仍在继续。请继续阅读,了解更多关于多发性硬化症的原因以及如何治疗。

什么引起症状?

多发性硬化症的风险因素和原因:遗传、环境等

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研究表明,环境因素可能会增加MS的风险

MS是一种脱髓鞘疾病,这意味着它会影响神经组织。大多数专家认为这是一种自身免疫性疾病。

“这意味着身体的防御系统,称为免疫系统,会错误地攻击正常组织,”医学博士本杰明·西格尔博士告诉今日医学新闻(MNT)
。本杰明·西格尔博士是哥伦布俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心神经学研究所的主任之一。

在多发性硬化症患者中,异常的免疫反应会导致炎症和髓鞘区域的损伤。这种鞘是一种包围神经纤维的脂肪保护涂层,髓鞘是神经信息在全身有效传递的必要条件。

当免疫系统损伤髓鞘时,它会损害底层神经之间的传递。这破坏了中枢神经系统(包括大脑、脊髓和视神经)和身体其他部分之间的交流。

这会导致ms的症状,如肌肉痉挛和视力下降。脱髓鞘和症状在复发-缓解型多发性硬化症的发作中时有发生。然而,在病情的进展形式中,它们逐渐恶化,并且没有改善。

为什么免疫系统会失灵?

专家们不知道到底是什么引发了多发性硬化症的自身免疫反应。他们认为遗传和环境因素的结合起了作用。

“我们对多发性硬化的病因没有明确的认识,”纽约雷诺克斯山医院的神经科和多发性硬化症专家阿萨夫·哈尔博士告诉MNT。

“显然有一些遗传倾向,但也有环境因素,我们并不真正理解这些因素是如何相互作用的,”他说。

遗传风险因素

没有单一基因直接导致多发性硬化症。然而,许多遗传变异增加了一个人患这种疾病的机会。

西格尔博士解释说:“已经发现了230多个基因,每个基因都在很小程度上增加了患多发性硬化症的风险。”“患有多发性硬化症的人可能有许多这些多发性硬化症相关基因的组合,”他补充说。

大多数MS相关基因在免疫系统中起作用。例如,美国国家医学图书馆(U.S. National Library of Medicine)的报告称,HLA-DRB1基因中的一个特定突变是MS最强的遗传风险因素。HLA
基因有助于免疫系统区分身体的蛋白质和外来生物,如病毒。

如果一个人有与多发性硬化症相关的基因突变,他们可能会把它传给他们的孩子。因此,有MS家族史的人更容易自己发展。

科学家们继续研究不同基因在多发性硬化症中的作用。

生活方式和环境风险因素

研究人员建议,可能增加多发性硬化症风险的环境因素包括:

  • 接触某些病毒:
    根据《柳叶刀神经病学》的一篇评论
    ,证据表明,感染爱泼斯坦-巴尔病毒的人患MS的风险增加。这种病毒会导致传染性单核细胞增多症,或“单核细胞增多症”。
  • 吸烟史:
    同一篇综述文章的作者指出,研究始终将吸烟者与MS的高风险联系在一起。
  • 血液中维生素D水平低:
    在神经病学和治疗学
    中,科学家报告说,越来越多的证据表明,维生素D水平低与患MS的风险更高有关。
  • 住在离赤道更远的地方:
    柳叶刀神经病学杂志
    的一项分析表明,MS在离赤道更远的地区更常见。
  • 科学家很难准确确定这些因素是否有助于MS的发展,或者它们是否是其他条件的标志。

    “尚不清楚哪些只是标记和相关性,哪些是原因,”哈尔博士说。“因果关系真的很难证明,”他补充道。

    科学家们继续研究这些潜在的风险因素和其他因素。

    疾病缓解疗法如何帮助治疗多发性硬化症?

    医学专家可以通过疾病改善疗法来帮助治疗多发性硬化症。

    这些药物针对免疫系统中的特定细胞或分子。例如,某些DMTs有助于杀死、限制生长或阻止免疫细胞的运动,这些免疫细胞会导致炎症和MS中髓鞘的损伤。

    服用DMT的人可能有助于限制炎症和中枢神经系统损伤。这可能有助于延迟或防止残疾的发展。

    只有一种类型的DMT获得了美国食品和药物管理局(FDA)的批准,可用于治疗原发性进行性多发性硬化症。然而,该机构已批准了多种DMTs来治疗复发-缓解性多发性硬化症和活动性继发性进行性多发性硬化症。

    随着科学家对不同免疫细胞在多发性硬化症中的作用了解得越来越多,他们可能会开发额外的治疗方法。

    医生如何决定开哪些治疗方案?

    医生可以检查一个人的病史和治疗需求,以确定哪个DMT可能适合他们。

    西格尔博士说:“神经科医生可能会根据患者的MS类型、症状、对潜在副作用的敏感性以及他们过去对替代性疾病缓解治疗的反应,开出特定的疾病缓解药物。”

    “这些药物在有效性、效力、副作用和不良反应的风险因素方面有所不同,”他补充道。

    个人的医疗保健提供者也可以开出其他治疗方法来帮助控制多发性硬化症的症状或并发症,包括:

  • 帮助控制症状的其他类型的药物
  • 物理治疗、职业治疗或语言治疗
  • 移动设备或其他辅助设备的使用
  • 心理健康咨询
  • 生活方式的改变
  • “每种(治疗)都有不同的益处和风险,”哈尔博士说,“讨论每种治疗的利弊以帮助患者做出明智的决定是很重要的。”

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    专家们普遍认为多发性硬化是一种脱髓鞘的自身免疫性疾病,但他们并不完全理解它为什么会发展。

    科学家知道许多不同的基因变异似乎会增加MS的风险。研究表明,接触某些病毒、吸烟史和其他环境因素也可能导致疾病的发展。

    为了治疗多发性硬化症,医生可能会开一种针对人体免疫系统细胞和分子的DMT。他们还可能推荐其他治疗方法来帮助控制ms的症状和并发症。

    人们应该和他们的医生谈谈,了解这些不同治疗方法的潜在好处和风险。


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