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编码:定义、原因、症状和治疗

健康 89xy 2个月前 (11-30) 20次浏览

Encopresis是经过厕所训练的孩子将大便漏到内裤里。医生也称之为粪便污染。

据估计,多达3%的12岁以下儿童会出现粪便污染。

Encopresis不是疾病,而是症状。可能的原因包括慢性或长期便秘和情绪压力。

粪便污染通常是不自觉的,会给孩子带来焦虑、羞耻和罪恶感。

在这篇文章中,我们讨论encopresis,包括其原因,症状和潜在的治疗方法。

定义

编码:定义、原因、症状和治疗

如果一个孩子感到焦虑或压力大,他们可能会出现焦虑。

Enpresis是4岁以上儿童粪便污染的反复发作。

对于encopresis的诊断,粪便污染必须每月至少出现一次,持续至少3个月。它不能是医疗条件或物质使用(如药物)的直接结果。

原因

Encopresis可由生物、发育、心理社会和环境因素引起。潜在原因包括:

便秘

医生通常将便秘与慢性便秘和排便受阻联系在一起。根据一些研究,90-95%患有这种疾病的儿童也会经历便秘和大便潴留。

当大便困难且难以通过时,它会在直肠和结肠中受到影响。这就是所谓的粪便嵌塞。最终,液体粪便开始在硬粪便周围泄漏,导致粪便变脏。

儿童便秘时也可能避免试图排便,因为这会受伤。这会使便秘和便秘变得更糟。

其他物理原因

慢性便秘和便秘的其他物理原因包括:

  • 甲状腺机能减退
  • 炎症性肠病(IBD)
  • 神经损伤,所以肛门括约肌不能正确闭合,并发生渗漏
  • 直肠感染
  • 直肠撕裂
  • 情感和心理原因

    情感问题会引发encopresis。

    这种情况在受虐家庭的儿童中更为常见。然而,儿童认为有压力的任何事件都可能引发粪便污染。

    压力的例子包括:

  • 早期或困难的如厕训练
  • 开学
  • 搬回家
  • 父母的去世
  • 兄弟姐妹的出生
  • 父母分居或离婚
  • 有精神健康问题或具有挑战性的家庭环境的儿童可能更容易出现encopresis。

    研究表明,患有encopresis的儿童比其他儿童更有可能:

  • 焦虑和抑郁的症状
  • 更具破坏性的行为
  • 糟糕的学校表现
  • 社会问题
  • 其他原因和风险因素

    其他一些因素会增加儿童患便秘的风险。其中包括:

  • 身为男性。
    Encopresis在男孩中的发生率大约是女孩的两倍。
  • 患有神经发育障碍。
    患有注意缺陷多动障碍(ADHD)或自闭症谱系障碍(ASD)会增加发作的风险。
  • 服用某些药物。
    有些药物,尤其是引起便秘的药物,会增加便秘的风险。
  • 饮食习惯。
    吃高脂肪或高糖饮食会增加慢性便秘的风险。缺乏足够的液体摄入也会增加风险。
  • 不活动。
    没有进行足够体育活动的儿童可能会出现便秘。
  • 避免大便。
    例如,因为忙于玩耍或害怕公共厕所而避免排便的儿童,患便秘的风险更大。
  • 症状

    encopresis的症状和体征包括:

  • 突然需要排便,几乎没有警告
  • 避免排便
  • 类似腹泻的稀稀的水样便
  • 便秘
  • 胃痛
  • 传递非常大、坚硬、干燥的粪便
  • 由于疼痛,摩擦肛门区域
  • 隐藏脏内衣
  • 食欲不振
  • 压力、焦虑或内疚的感觉
  • 治疗

    encopresis的治疗取决于病情的严重程度和儿童的年龄等因素。通常,儿童开始治疗越早,前景越好。

    治疗通常涉及以下一项或多项:

    移除堵塞的大便

    医生通常会通过从结肠中取出干燥、堵塞的粪便来开始治疗。为此,他们可能会建议:

  • 灌肠剂
  • 泻药
  • 直肠栓剂
  • 鼓励定期排便

    儿童学习健康的习惯以鼓励定期排便和防止便秘和便秘的复发是至关重要的。

    这些习惯的例子包括:

  • 吃富含纤维和液体的均衡饮食
  • 每天锻炼以防止便秘
  • 一旦他们觉得有必要,就学会上厕所
  • 每天定时坐在马桶上几分钟
  • 经医生批准,使用粪便软化剂,以防止进一步的堵塞
  • 停止使用大便软化剂或泻药,以支持健康的肠道功能
  • 使用一次性训练裤应对意外,直到肠道功能恢复正常
  • 父母和护理人员也可能想为孩子安排测试,以寻找可能导致便秘的过敏反应,如乳制品。

    心理疗法

    如果情绪问题是encopresis的基础,儿童可能会受益于心理治疗。在治疗过程中,他们可以探索导致encopresis的问题。

    他们还可以学习更健康的方法来应对恐惧、羞耻、失落和自卑。

    护理人员支持

    父母或其他照顾者的支持在帮助孩子克服焦虑方面起着关键作用。

    不要因为事故而羞辱、责备或惩罚孩子是至关重要的。相反,耐心、积极的强化和支持可以帮助他们学会克服情绪困扰,养成新的排便习惯。

    看医生

    认为孩子可能患有便秘或慢性便秘的人可以咨询医生。

    医生可以诊断encopresis并推荐一个疗程。诊断可能包括:

  • 体检加上症状描述
  • 完整的病史和家族史
  • 腹部x光片,看肠内大便量
  • 钡灌肠检查堵塞或其他肠道问题
  • 情绪引发身体症状时的心理评估
  • 观点

    大多数患有encopresis的儿童将通过治疗和护理人员的支持来克服这种情况。儿童可能需要几个月才能恢复正常的肠道功能。在此期间,复发可能很频繁。

    当孩子发生事故时,不要羞辱或责备他们是很重要的。安抚和积极的执行可以帮助他们坚持治疗计划并取得进展。

    根据一些研究,高达30%的encopresis儿童在成年后将继续经历慢性便秘。然而,生活方式的改变和治疗可以帮助他们控制症状,提高生活质量。


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