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蓝十字医疗保险优势计划:成本、保障和注意事项

健康 89xy 2个月前 (11-30) 15次浏览

蓝十字蓝盾协会是美国36家不同健康保险公司的联盟。他们提供不同的医疗保险优势计划选项。

蓝十字蓝盾协会(BCBSA)在美国提供医疗保险

该协会由36家独立的本地经营的BCBS公司组成。

医疗保险优势计划可通过BCBSA获得,本文将探讨可用的选项、预期成本以及如何比较计划。

在选择最佳保险计划时,我们可能会用到一些有助于理解的术语:

  • 免赔额:
    这是一个人在保险公司开始为他们的治疗提供资金之前,必须在一定时间内自费支付的年度金额。
  • 共同保险:
    这是一个人需要自筹资金的治疗费用的百分比。对于医疗保险乙部分,这是20%。
  • 共付额:
    这是受保人在接受某些治疗时支付的固定美元金额。对于医疗保险,这通常适用于处方药。
  • BCBS和医疗保险优势

    蓝十字医疗保险优势计划:成本、保障和注意事项

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    BCBS医疗保险优势计划的份额因州而异。

    BCBS医疗保险优势计划已经定义了地理服务区域,这意味着每个州可以选择的政策类型不同。

    BCBS医疗保险优势计划在42个州提供,但目前不在以下州提供:

  • 阿拉斯加
  • 特拉华
  • 爱荷华州
  • 马里兰
  • 密西西比河
  • 美国北达科他州
  • 南达科塔
  • 佛蒙特州
  • 怀俄明州
  • 比较

    对一个人来说,研究哪些计划选项最适合他们的需求可能是有益的。

    个人可以比较每个州的政策选项的细节,如果他们有任何其他问题,当地的州健康保险援助计划(SHIP)可能会提供进一步的建议。

    医疗保险优势计划类型

    BCBS医疗保险优势计划包括:

  • 首选提供商组织
  • 健康维护组织
  • 带服务点选项的健康维护组织
  • 私人收费服务(PFFS)
  • 多酚氧化酶计划

    PPO计划由医生、医院和其他医疗保健提供商组成的网络组成,这些提供商与管理该政策的公司有协议。因此,这些医疗保健提供者将在计划的网络中。

    如果一个人使用网内医生、服务和医院,他通常会支付更少的费用。选择网络之外的护理可能会导致更高的成本。

    健康维护组织计划

    在健康维护组织计划中,个人必须从计划网络内的提供商列表中获得医疗保健服务,但以下情况可能例外:

  • 急救护理
  • 地区外紧急护理
  • 区域外透析
  • 健康维护组织-销售点计划

    一些健康维护组织的计划允许一个人为某些类型的服务选择网络外的医疗保健提供商。

    这种类型的计划是一种医疗保险优势健康维护组织计划,带有服务点选项。

    PFFS计划

    如果一个人加入了PFFS计划,该计划将决定他们将支付多少医疗保健费用。它还将决定一个人支付的医疗费用。

    个人不必使用网络内服务,但可以使用接受计划规则和要求的网络外医生、医院或提供商。

    SNPs

    医疗保险特殊需求计划(SNP)是一种针对患有特定疾病的人的医疗保险优势计划。

    这些计划定制了提供者、利益和药物配方的选择,以尽可能最好地满足其成员的需求。

    单核苷酸多态性通常为个人提供接触对影响他们的疾病或病症有经验的医学专家的途径。

    管理医疗保险优势计划的私人保险公司通常包括添加处方药保险的选项(医疗保险第四部分)。所有SNP都需要自动包括医疗保险处方药保险。

    医疗保险费用计划

    医疗保险费用计划是健康维护组织的一种,它们只在明尼苏达州提供。

    它们的工作方式与其他健康维护组织的计划非常相似。人们可以选择使用成本计划提供商网络,也可以选择从非网络提供商处获得医疗保健。如果个人决定访问非网络提供商,原始医疗保险将支付合格的费用。

    BCBS医疗保险优势成本

    费用可能因州而异,取决于个人选择的计划,但一般费用可能包括:

  • 每月保险费
  • 免赔额
  • 共付额
  • 共同保险
  • 超额费用
  • 所有医疗保险优势计划都要求会员继续为B部分支付每月保费。根据个人选择的计划,他们通常还会为其医疗保险优势计划支付单独的每月保费。

    摘要

    蓝十字蓝盾协会在美国许多州提供医疗保险优势计划。

    如果个人加入BCBS医疗保险优势计划,他们将获得原医疗保险A部分和B部分的保险。该计划还可能包括处方药保险和其他福利,如牙科或视力保健。

    许多医生和专家与BCBS公司签约,使他们成为网络内的公司。使用网络内医疗保健提供商通常比使用非网络提供商的成本低。

    不同的医疗保险优惠计划可能收取不同的免赔额、共付额和共同保险。

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