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妊娠期纤维瘤:症状、影响和治疗

健康 89xy 2个月前 (11-30) 16次浏览

纤维瘤,也称为平滑肌瘤,是生长在子宫中的非癌性肿瘤。女性有肌瘤是很常见的,但在严重的情况下,它们会影响怀孕或生育

在大多数情况下,患有纤维瘤的女性并不知道自己患有纤维瘤,因为纤维瘤太小,不会引起明显的并发症。然而,较大的肌瘤可能会影响受孕、胎儿发育或分娩。

体征和症状

妊娠期纤维瘤:症状、影响和治疗

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虽然孕妇可能不会注意到小肌瘤,但大肌瘤可能会导致妊娠并发症。

纤维瘤经常被忽视,因为它们并不总是产生症状或体征。

在有症状的患者中,纤维瘤的主要适应症是以大量或持续月经出血形式出现的异常出血。

妊娠期子宫肌瘤的典型症状包括:

  • 严重的痉挛,类似于月经痉挛
  • 胃部普遍的疼痛和紧张
  • 消化问题,如便秘
  • 如果纤维瘤对膀胱施加压力,则需要排尿的次数增加
  • 女性也可能会出现排尿困难或背痛,但这些症状相对较少见。

    它们如何影响怀孕

    纤维瘤通常不会显著影响妊娠。

    然而,它们有时会导致:

  • 怀孕损失
  • 早产
  • 胎膜早破,导致羊水过早破
  • 分娩前不久出血
  • 胎位不正,胎儿位置不正确
  • 梗阻性分娩
  • 分娩后出血
  • 坏死,破坏血液供应或导致细胞死亡
  • 纤维瘤有时会导致不孕,从而阻止怀孕。研究人员仍在研究这是如何发生的,但他们认为纤维瘤的大小和位置决定了它们对身体的影响程度。

    纤维瘤可能会通过阻塞输卵管来影响受孕,输卵管是精子使卵子受精之前卵子通过的通道。

    如果肌瘤挡住了去路,受精卵可能无法附着在子宫壁上。

    处理

    医生可能会推荐各种外科手术来治疗怀孕期间的纤维瘤。

    在肌瘤特别大的情况下,这可能会有严重的影响,外科医生可能会进行子宫肌瘤切除术,在怀孕期间切除肌瘤。然而,这是罕见的,因为手术会导致进一步的并发症。

    剖宫产时切除肌瘤越来越常见,但仍有风险。因此,只有在必要时才会发生。

    如果可能的话,最安全的选择是等到分娩后移除生长物。

    子宫切除术是目前外科医生治疗纤维瘤的主要方法,因为这是唯一有效的治疗方法,并且消除了纤维瘤复发的风险。然而,随着子宫切除术切除子宫,接受手术的人将不再可能怀孕。

    预防

    如果医生在怀孕前识别出纤维瘤,他们可以在妇女怀孕前对其进行治疗。然而,可用的治疗是暂时的,可能无效。

    妇女可能会经历:

  • 激素疗法
  • 切除纤维瘤的手术
  • 高强度超声波治疗
  • 子宫肌瘤栓塞术,是一种限制供应肌瘤的血管的手术
  • 激素治疗包括各种形式的节育,如药丸和植入物,以及服用促性腺激素释放激素(GnRH),通常是作为一种注射。

    有不同的激素避孕药可用,但卫生专家目前建议使用左炔诺孕酮宫内节育器(IUD)治疗肌瘤,因为它的副作用最小。然而,科学家们仍在研究激素避孕药如何对抗纤维瘤,因为目前对这一课题还没有足够的了解。

    GnRH亮丙瑞林可能是一种有效的临时治疗方法,因为它可以通过使子宫尺寸减小来缩小肌瘤。但是,由于副作用,女性接受这种治疗的时间不能超过6个月。

    女性可以通过保持健康的饮食和最大限度地减少在污染环境中的时间来降低患纤维瘤的风险。人工增甜、加工和保存的食品可能会增加患纤维瘤的机会。

    什么时候去看医生

    大多数情况下,肌瘤是无害的。

    如果女性试图怀孕并担心自己可能患有纤维瘤,应该去看医生。

    那些被诊断患有子宫肌瘤并怀孕的人应该通知他们的医生这种情况。医生可以监控胎儿发育过程中的任何影响,并治疗不舒服的症状。

    无论怀孕与否,如果出现严重的异常出血,务必去看医生,因为这可能会导致缺铁性贫血或其他并发症。

    观点

    纤维瘤很常见,专家估计它们影响40-80%的女性。大多数情况下,生长不会产生影响,也不需要治疗,但有时会影响生育能力。

    患有子宫肌瘤的孕妇的前景因人而异。如果肌瘤对妊娠健康构成威胁,妇女可能需要手术。

    子宫肌瘤唯一确定的治疗方法是子宫切除术。因此,如果妇女在怀孕期间有纤维瘤,她们应该等到分娩后,如果可能的话,在接受生长治疗之前。


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