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有治愈艾滋病毒的方法吗?要知道什么

健康 89xy 2个月前 (11-30) 28次浏览

很少有病毒像艾滋病毒一样被深入研究,并且在治疗方面取得了重大进展。

因此,许多艾滋病毒携带者现在都活得健康长寿。虽然没有治愈方法,但有许多有效的治疗方法。

在这篇文章中,我们探讨了什么是“治愈”,它与治疗有何不同,并探讨了一些可能性和挑战。

有治愈的方法吗?

有治愈艾滋病毒的方法吗?要知道什么

虽然有许多有效的艾滋病毒治疗方法,但科学家们仍在努力开发一种疗法。

艾滋病毒有有效的治疗方法,但目前没有治愈方法。然而,研究仍在进行中。

也许有三个人被认为已经治愈了艾滋病毒:

  • 蒂莫西·雷·布朗,最初被称为“柏林病人”,从2007年开始接受无艾滋病毒的血液检测结果
  • 这位“伦敦患者”的病情缓解始于2019年,即抗逆转录病毒治疗结束18个月后
  • “杜塞尔多夫患者”,其缓解也始于2019年,在抗逆转录病毒治疗结束后的3.5个月
  • 这三个人都接受了干细胞移植来治疗癌症,他们的故事可能会为可能的治疗提供一些线索。

    在感染艾滋病毒十年后,蒂莫西·雷·布朗被诊断为急性髓细胞白血病。他接受了化疗和两次干细胞移植,用来自捐赠者的健康细胞替换骨髓细胞。

    在2007年第一次移植的那天,布朗停止服用抗逆转录病毒药物。3个月后,医生在他的血液中没有发现病毒的证据。

    现在,10多年没有服用过艾滋病毒药物,他体内仍然没有艾滋病毒的证据。

    干细胞移植是治疗癌症的一个危险的过程,并且它不能扩展到艾滋病毒的治疗。尽管如此,这项手术的明显成功还是激发了更多的研究。

    类型

    什么是艾滋病毒的治疗仍然是一个研究和辩论的话题。

    有两种主要的治疗方法正在研究中:

  • 一种杀菌疗法,可以将病毒从人体内清除
  • 一种功能性治疗方法
    ,这种方法可以将体内的病毒数量减少到不可检测的水平,而无需使用抗逆转录病毒药物
  • 杀菌疗法

    国际艾滋病协会将杀菌疗法定义为“在一个人体内彻底根除所有具有复制能力的艾滋病毒。”

    这也被称为“传染病模型”意思是一个人每毫升(ml)血液最多有一个拷贝的HIV RNA。

    艾滋病毒是一种逆转录病毒,这意味着它使用RNA作为其遗传物质。因此,艾滋病毒治疗被称为抗逆转录病毒药物。

    病毒RNA在被感染细胞的基因组中,当身体制造新细胞时,病毒RNA就被传递下来。然而,感染可以在细胞的脱氧核糖核酸中潜伏多年,而不会产生传染性艾滋病毒。由于这个原因,杀菌疗法仍然是不可能的。

    蒂莫西·雷·布朗被认为经历过这种情况,因为他的潜伏感染细胞被杀死了。他骨髓移植的新细胞对他体内新的艾滋病毒感染有抵抗力。

    功能疗法

    具有功能性治疗的人体内潜伏病毒的水平会很低。他们不需要服用药物来维持这种状态,也没有传播病毒的风险。

    这种治疗也被称为“癌症模型”,因为其目标是每毫升血液中病毒RNA少于50份的长期缓解。

    一些研究发现,某些在感染艾滋病毒后很快接受抗逆转录病毒治疗的人可以在没有药物治疗的情况下获得长期缓解。医生和研究人员有时将接受这种治疗的人称为“治疗后控制者”。

    最近,研究探索了“精英控制者”作为治疗艾滋病毒的可能模式。

    精英控制者是大约1%的艾滋病毒阳性者,他们可以在多年内保持非常低的病毒载量,而无需服用抗逆转录病毒药物。

    确定这是如何工作的是目前研究的一个主要焦点。

    可用治疗

    目前,艾滋病毒治疗的主要目标是将病毒载量降低到无法检测的水平。

    病毒载量是一个人血液中艾滋病毒的数量。病毒载量测试测量一毫升血液中艾滋病毒RNA的拷贝数。

    如果一个人的病毒载量保持不被检测到,他们实际上没有将艾滋病毒传播给艾滋病毒阴性的性伴侣的风险。他们活得健康长寿的机会与没有艾滋病毒的人相似。

    美国卫生和公众服务部强调,艾滋病毒携带者应该尽快开始接受抗逆转录病毒治疗。

    这些类型的药物阻止病毒在体内复制。一个人可能需要每天服用三种或更多的药物,因为不同的抗逆转录病毒药物以不同的方式中断病毒的生命周期。

    预防艾滋病毒传播的治疗方法

    还有预防性艾滋病毒治疗,包括:

  • 暴露后预防,或PEP
    :可能接触过艾滋病毒的人可以在72小时内服用这种药物,以帮助防止传播。
  • 暴露前预防,或PrEP
    :具有高病毒暴露风险的艾滋病毒阴性患者可以每天服用这种药物。
  • 预防怀孕、分娩和母乳喂养期间的传播
    :某些艾滋病毒药物可以保护生长中的胎儿,医生可以在出生后给药。剖腹产而不是母乳喂养也有助于防止艾滋病毒的传播。
  • 挑战

    研究可能治愈艾滋病毒的研究人员面临一系列挑战。

    开发艾滋病毒治疗方法的一个主要障碍是,病毒可以潜伏在全身的T细胞和其他细胞库中,有时长达几十年。

    美国政府的艾滋病毒和艾滋病时间表强调了在可能的治疗、治疗和疫苗的道路上取得的进展和遇到的挫折。其中包括最近开发的一种工具,通过对艾滋病毒宿主细胞进行计数来评估可能的治疗方法。

    另一个挑战是艾滋病毒改变了人的免疫反应,研究人员面临道德问题。目前的艾滋病治疗非常有效。这意味着研究一种治疗方法可能包括要求试验参与者将自己暴露在额外的风险中,例如停止药物治疗。

    技术障碍包括在足够低的水平上检测病毒的能力,以知道它是否已经被真正消除。

    艾滋病毒的历史凸显了医学研究的不可预测性,尽管几十年来全球做出了巨大努力。它也显示了许多有希望的进步。

    摘要

    自从1984年首次发现艾滋病毒以来,我们对艾滋病毒的理解有了很大的提高。

    对可能的治疗方法有许多有希望的研究途径,有效的治疗方法已经存在。


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