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嗜睡症:症状、治疗和原因

健康 89xy 2个月前 (11-30) 15次浏览

嗜睡症是一种长期的神经疾病,会导致碎片状睡眠和过度的日间嗜睡。

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它还具有异常快速眼动(REM)睡眠的特点,可能涉及猝倒,或肌肉无力和紧张的短暂发作,可导致身体崩溃。

嗜睡症的严重程度从轻度到重度不等。在严重的情况下,它会对社会活动、学校、工作以及整体健康和福祉产生负面影响。患有嗜睡症的人可能在任何时候睡着,比如在说话或开车的时候。

症状往往出现在一个人的青少年时期或20岁或30岁出头。在美国,影响女性的可能性比男性高50%。专家认为大约2000人中有1人患有嗜睡症。

它可能在任何时候影响美国的135,000-200,000人。

这篇文章概述了发作性睡病的症状、原因和治疗选择。

什么是嗜睡症?

嗜睡症:症状、治疗和原因

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嗜睡症患者可能会经历过度的日间嗜睡。嗜睡症是一种以白天过度嗜睡为特征的睡眠障碍。

在典型的睡眠周期中,一个人会首先进入睡眠的早期阶段,然后进入更深的睡眠阶段。这就是快速眼动睡眠发生的时候。达到快速眼动睡眠阶段需要大约60-90分钟。

然而,对于嗜睡症患者来说,快速眼动睡眠发生在睡眠周期的15分钟内,并在醒着的时候间歇性地发生。在快速眼动睡眠期间,会出现生动的梦和肌肉麻痹。

嗜睡症的类型

嗜睡症主要有两种类型:1型和2型。

1型包括嗜睡和猝倒。测试将表明,这个人几乎完全缺失了一种被称为神经递质的神经递质。这可能发生在感染引发自身免疫性疾病之后。

2型主要涉及白天嗜睡过度,但通常没有突然的无力。

当外伤或肿瘤导致下丘脑损伤时,可导致继发性发作性睡病。这是大脑中参与睡眠的部分。

症状

嗜睡症的主要症状是白天过度嗜睡,但也可能包括猝倒、催眠幻觉和睡眠瘫痪。

它还会扰乱夜间睡眠模式。然而,总的来说,患有嗜睡症的人通常与没有这种情况的人睡得时间相同。

白天过度嗜睡

患有嗜睡症的人通常会有持续的嗜睡感,并倾向于在一整天的时间间隔内打瞌睡,通常是在不合适的时间。

他们还可能经历:

  • 脑雾
  • 低浓度
  • 能量减少
  • 记忆缺失
  • 疲惫
  • 沮丧的情绪
  • 催眠幻觉

    催眠幻觉是生动的,经常是令人恐惧的感觉幻觉,发生在入睡时。它们可能是由快速眼动睡眠中出现的清醒和做梦混合产生的。

    昏倒

    猝倒是指影响面部、颈部和膝盖的突然肌肉无力。有些人只会有轻微的虚弱,比如头或下巴下垂,但有些人可能会瘫倒在地。

    这种弱点是暂时的,持续2分钟或更短,但它会导致跌倒和其他事故。

    触发因素包括强烈的情绪,如惊讶、大笑或愤怒。

    睡眠瘫痪

    这是一种在入睡或醒来时不能移动或说话的状态。剧集可以持续几秒到几分钟。这一集结束后,人们将恢复活动和说话的全部能力。

    处理

    目前还没有治愈嗜睡症的方法,但是药物治疗和生活方式建议可能会有所帮助。下面几节将更详细地介绍这些内容。

    为了睡意

    控制嗜睡症的一种方法是通过行为矫正。一个人一天可能需要午睡15-20分钟。

    医生也可能会开一种中枢神经系统兴奋剂来防止嗜睡,尽管没有药物可能完全有效。

    选项包括:

  • 莫达非尼
  • armodafinil
  • 右旋安非他明
  • 哌醋甲酯
  • 莫达非尼和阿莫达非尼通常是首选。

    其他药物更老,更容易上瘾。它们还会导致易怒、焦虑、心律变化和其他副作用。

    用于弹射

    羟丁酸钠已获得美国食品和药物管理局(FDA)的批准,可用于治疗白天过度嗜睡、夜间睡眠不佳和猝倒症。它副作用小,与其他药物的相互作用很小。

    抗抑郁药可以帮助一个人控制猝倒,但它们会产生副作用,如高血压和心律变化。

    随着时间的推移,随着症状的变化,医生可能会调整治疗方法。

    为了生活质量

    嗜睡症会对一个人的生活质量产生重大影响。医生可能会推荐以下选项来帮助人们应对这些挑战:

  • 从爱人那里获得情感支持
  • 寻求心理健康咨询
  • 在获得药物和填写残疾表格方面寻求帮助,如果合适的话
  • 自学毒品和酒精如何影响嗜睡症
  • 人们应该避免任何可能对健康构成威胁的活动,如使用机械或驾驶,直到治疗能够改善他们的状况。

    与嗜睡症患者生活在一起

    以下生活方式提示可能会有所帮助:

  • 白天定期午睡。
  • 遵循规律的睡眠时间表。
  • 遵循医生建议的任何治疗计划。
  • 每天锻炼至少20分钟,但睡前4-5小时停止锻炼。
  • 睡前几个小时避免咖啡因或酒精。
  • 避免吸烟,尤其是在睡觉前。
  • 避免在临睡前吃大餐。
  • 睡前计划放松,比如洗澡。
  • 确保卧室温度舒适。
  • 开车注意事项。
  • 原因

    发作性睡病的确切原因尚不清楚,但它可能涉及低视素或食欲素的缺乏。这是大脑保持清醒所需的化学物质。

    一些遗传特征可能会增加发作性睡病的风险,有时会在家庭中发生。根据遗传和罕见疾病信息中心的说法,这可能是遗传和环境因素共同作用的结果。

    低视素是一种神经递质。它通过作用于大脑中不同组的神经细胞或神经元来控制一个人是睡着还是醒着。大脑的下丘脑区域产生低视素。

    1型发作性睡病患者的低视素水平,但2型发作性睡病患者则没有。

    一个人需要咖啡因来保持清醒。当它不可用时,大脑允许快速眼动睡眠现象侵入正常的清醒期。患有嗜睡症的人,这会导致白天过度嗜睡和夜间睡眠问题。

    脑损伤、肿瘤或其他影响大脑的疾病有时也会导致嗜睡症。

    专家意见

    今日医学新闻向《睡醒嗜睡症》的联合创始人和董事会成员莫尼卡·高询问了患有这种疾病的人所面临的主要挑战。

    她告诉我们:

    “患有发作性睡病的人面临许多挑战,但主要的挑战是及时准确的诊断,找到能够有效控制发作性睡病的医生,并找到正确的治疗组合,以便在考虑到手头的医疗障碍的情况下,在尽可能高的水平上实现日常功能。”

    WUN是一个非营利组织,通过资助研究和提高认识来帮助嗜睡症患者。

    戈补充说,“朋友和家人可以同情患有嗜睡症的亲人,并就嗜睡症及其相关问题进行自我教育。”

    诊断

    最初,医生可能会误诊为嗜睡症。这是因为它往往类似于其他条件,例如:

  • 心理障碍
  • 睡眠呼吸暂停
  • 多动腿综合征
  • 事实上,确诊可能需要5-10年时间。

    为了确定一个人是否患有嗜睡症,医生将:

  • 做一个全面的病史和睡眠记录
  • 进行身体检查
  • 进行睡眠研究,如多导睡眠图和多重睡眠潜伏期测试
  • 睡眠研究有助于确认发作性睡病的诊断。

    一个人将在睡眠诊所接受多导睡眠图检查。当机器测量他们的睡眠模式时,他们会在诊所过夜。

    多重睡眠潜伏期测试将在多导睡眠图后几个小时进行。

    医疗保健专业人员在获取一个人的睡眠史时可能会问的问题包括:

  • 你一天大部分时间都很困吗?
  • 你晚上睡几个小时?
  • 醒来后你觉得休息了吗?
  • 你的午睡提神吗?
  • 当你入睡时,你有没有体验到不寻常的感觉?
  • 你是否曾经在入睡时或第一次醒来时无法动弹?
  • 笑或者生气的时候有没有肌肉无力或者虚脱?
  • 记录睡眠日志也有助于诊断。

    观点

    目前还没有治愈嗜睡症的方法,但是服用处方药和改变一些生活习惯可以帮助一个人控制病情并保持安全。

    科学家们正在研究遗传和其他因素如何影响这种情况,希望随着时间的推移,他们会找到更有效的治疗方法。

    像WUN这样的组织可以帮助人们跟上最新的发展。他们邀请人们通过参与研究项目来参与寻找治疗方法。


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