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医疗保险补充计划M:覆盖范围、费用等

健康 89xy 2个月前 (11-30) 18次浏览

医疗保险提供保险计划(Medigap),帮助人们支付原医疗保险A部分和B部分的自付费用。Medigap计划M涵盖了几个成本和收益。

医疗保险现代化法案在2003年创建了医疗缺口计划。它的月保费较低,但加入该计划的人必须支付其B部分免赔额和A部分医院免赔额的一半。

本文解释了医疗保险计划M、计划可用性和福利、未涵盖的内容以及成本。

在选择最佳保险计划时,我们可能会用到一些有助于理解的术语:

  • 免赔额:
    这是一个人在保险公司开始为他们的治疗提供资金之前,必须在一定时间内自费支付的年度金额。
  • 共同保险:
    这是一个人需要自筹资金的治疗费用的百分比。对于医疗保险乙部分,这是20%。
  • 共付额:
    这是受保人在接受某些治疗时支付的固定美元金额。对于医疗保险,这通常适用于处方药。
  • 什么是医疗保险补充计划M?

    医疗保险补充计划M:覆盖范围、费用等

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    医疗保险补充计划M的份额有助于支付医院费用。

    Medigap政策帮助人们支付原始Medicare留下的保险缺口。人们可以选择最适合自己情况的医疗保险计划。Medigap计划帮助支付共同保险、共付额和免赔额。

    医疗保险使他们的补充保险计划标准化,所有带有相同字母的医疗保险计划都提供相同的覆盖水平,无论一个人生活在哪个州。

    因此,尽管计划保费和可用性可能因州而异,但在德克萨斯州购买的Medigap计划保单提供的好处与在纽约购买的M计划保单相同。

    Medigap计划M涵盖以下成本和收益:

  • 第一部分:在某人用尽其原有的医疗保险福利后,医院共保和额外365天的费用
  • 甲部免赔额为50%
  • 第一部分临终关怀共付额和共同保险
  • 第二部分共付额和共同保险
  • 医疗程序的前3品脱血液
  • 熟练护理机构(SNF)护理共同保险
  • 国外旅游应急覆盖率达到80%
  • 什么时候可以报名参加Medigap计划?

    通常,当一个人年满65岁时,他们有资格享受医疗保险乙部分。医疗保险提供6个月的开放注册期,从一个人年满65岁的月份开始。

    对于许多人来说,这个初始注册期是购买Medigap保单的首选时间,因为它通常最具成本效益。此外,医疗保险计划携带者不能拒绝加入医疗保险计划,也不能要求个人在此期间申报先前存在的医疗状况。

    在开放注册期之外,承运人可以拒绝承保或要求医疗承保。由于当前或过去的医疗问题,医疗保险政策也可能有更高的保费。

    Medigap承运商提供10种标准化Medigap计划,包括A、B、C、D、F、G、K、L、M和n。但是,并非所有计划都在每个州执行,一个人可以使用此工具来查找他们所在地区有哪些计划。

    在威斯康星州、马萨诸塞州和明尼苏达州,医疗保险计划的标准化不同于其他州。

    M计划有什么好处?

    医疗保险计划M不包括视力、牙科或听力护理。希望获得这种保险的个人可以考虑由私人保险公司提供的医疗保险优势计划。

    如果个人有医疗保险优势计划,他们也不能有医疗缺口计划。

    M计划有哪些限制?

    Medigap计划对自付费用没有限制。参加医疗保险计划M的人必须支付原始医疗保险或医疗保险计划M未涵盖的所有自付费用。

    一些Medigap计划有自付费用限制,这意味着当一个人在共付额、共同保险和免赔额上花费了该金额后,该政策将支付一年内承保服务的额外总成本。

    M计划不包含哪些内容?

    Medigap计划中不包括以下几个项目:

    Medigap计划不包含B部分免赔额。它也不包括B部分的超额费用,这是医生可能对一个人的服务或就诊收取的额外费用。

    医疗保险补充计划M不包括门诊处方药费用。

    如果一个人需要处方药保险,他们可能想从私人保险公司获得医疗保险D部分。每个保险提供商必须为其第四部分计划提供标准水平的保险。然而,政策可能因价格和特定药物而异。一个人可以检查他们的政策,以确保它涵盖了他们的处方药。

    Medigap计划只覆盖一个人。计划不包括已婚夫妇,因为每个人必须有自己的政策。

    费用

    Medigap计划保费的成本因地区而异。希望注册的人可能想联系该地区的几家保险公司,以找到最佳价格。

    涵盖医疗保险政策和费用的法律也因州而异。一个人可以联系他们的州健康保险援助计划,了解关于特定州的指导方针的信息。

    此外,公司可以使用三种不同的方法为他们的Medigap计划定价,如下所示。

    社区级定价

    无论年龄大小,人们通常支付相同的保费。例如,65岁的人支付与85岁的参与者相同的费用。如果保险公司更改其保费价格,则更改后的金额对所有登记的个人都是相同的。

    然而,保费可能会随着通货膨胀的变化和其他因素(如医疗费用)而增加。

    发行年龄定价

    使用这种方法的提供商根据购买时参保人的年龄来确定计划保费。如果一个人一有资格享受医疗保险就加入计划,保费将是最低的。

    保费也可能随着通货膨胀和其他成本的变化而增加。

    按年龄定价

    随着年龄的增长,保费会随着年龄的增长而增加。它也可能随着通货膨胀的变化和医疗费用的增加而增加。

    当某人第一次有资格获得保险时,这些医疗保险计划可能是最便宜的选择,因为他们将是最年轻的参与者群体。

    摘要

    原始医疗保险不包括所有医疗费用,人们必须支付自付费用。医疗保险补充计划M帮助人们支付部分或全部费用。

    医疗保险计划M不提供额外的福利,如视力、牙科和听力,也不包括处方药。

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