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医疗保险优势:覆盖范围、选项和成本的损失。

健康 89xy 2个月前 (11-30) 18次浏览

人们可能会因为各种原因失去医疗保险优势(C部分)计划,包括未付保费、重新安置或计划中止。

失去一个计划后,一个人可以加入另一个优势计划,但他们可能需要在一定的时间范围内这样做。他们也可以回到原来的医疗保险,A部分和B部分。

本文讨论了可能导致优势计划失败的情况。接下来,它描述了四个主要的优势计划,并解释了如何加入一个新的计划。

在选择最佳保险计划时,我们可能会用到一些有助于理解的术语:

  • 免赔额:
    这是一个人在保险公司开始为他们的治疗提供资金之前,必须在一定时间内自费支付的年度金额。
  • 共同保险:
    这是一个人需要自筹资金的治疗费用的百分比。对于医疗保险乙部分,这是20%。
  • 共付额:
    这是受保人在接受某些治疗时支付的固定美元金额。对于医疗保险,这通常适用于处方药。
  • 一个人什么时候可以失去优势计划?

    医疗保险优势:覆盖范围、选项和成本的损失。

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    不支付保费可能导致某人失去其优势计划。

    一个人可能会失去优势计划有几个原因,包括以下三种情况。

    不支付保险费

    当一个人不支付每月保费时,他们可能会失去其优势计划。一个人必须得到一个通知,该计划将取消他们,除非在一定的时间框架内付款。

    该计划必须提供至少两个月的宽限期,然后他们才能解除某人的职务。宽限期从一个人没有支付保险费的月份的第一天开始。

    当一个人被优势计划取消资格时,只要他们支付了B计划保费,他们将自动加入原始医疗保险。

    但是,如果一个人想注册另一个优势计划,他们必须等到10月15日至12月7日的下一个开放注册期。

    搬迁到不同的地区

    如果一个人移动到不在其计划服务范围内的地区,他们可以加入另一个优势计划或返回原始医疗保险。这个工具可以帮助一个人在新的地点找到一个计划。

    一个人注册新的优势计划的机会取决于他们何时通知他们的计划。

    当有人在移动前通知他们的计划时,他们更改计划的机会从移动前1个月开始,到移动后2个月结束。

    当一个人在移动后通知他们的计划时,他们更改计划的机会从通知的月份开始,两个月后结束。

    公司可以出于各种原因停止提供优势计划,包括以下三种情况:

  • 医疗保险对计划发起人采取合同行动或强制执行。在这种情况下,个人可以加入另一个优势计划。医疗保险根据具体情况决定他们可以这样做的时间范围。
  • 医疗保险终止计划的合同。在这种情况下,一个人可以更改为另一个优势计划。注册期从合同结束前2个月开始,到合同结束后1个月结束。
  • 医疗保险不续签该计划的合同。当这种情况发生时,一个人可以在特殊注册期(从12月8日到2月28日)加入另一个优势计划。
  • 什么是医疗保险优势计划?

    医疗保险优势是原始医疗保险的替代方案。这些计划由私人公司提供。

    该计划提供甲部分的医院保险和乙部分的医疗保险,在大多数情况下,还提供处方药保险(丁部分)。

    一些优势计划提供额外的保险,如视力、牙科和听力保险。

    四种最常见的优势计划是:健康维护组织计划、首选提供商组织计划、私人服务收费计划和特殊需求计划。

    健康维护组织计划

    健康维护组织计划通常需要一个人来选择网络内的提供商,除非在紧急情况下。大多数计划提供处方药保险。他们通常还需要转诊才能见到专家。

    首选提供商组织计划

    有PPO计划的人可以选择使用网内或网外提供商,但前者成本更低。大多数计划提供处方药保险。他们通常不需要转诊就能见到专家。

    私人收费服务计划

    PFFS的一项计划规定了向医疗服务提供者支付的金额,并规定了人们获得医疗服务时需要支付的费用。一个人可以选择网内或网外提供商,但前者成本更低。

    一些计划提供处方药保险。他们通常不需要转诊就能见到专家。

    特殊需求计划

    具有某些残疾的个人有资格享受SN计划。此选项定制福利、提供者和处方药保险,以满足与每种残疾相关的特定需求。

    大多数计划需要转诊去看专家。

    如何注册新的优势计划

    一个人加入优势计划的第一步是使用搜索工具查看他们所在地区的选项。

    当某人决定了一个计划后,他们可以直接向公司提出申请。制作应用程序有几种方法:

  • 一个人可以通过公司的网站在线申请。
  • 公司必须提供纸质注册表格。
  • 一个人可以选择给公司打电话。联系信息可以在公司网站上找到。
  • 一个人也可以通过拨打1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)获得更多信息。

    摘要

    几种情况可能会导致优势计划的失败。在每种情况下,一个人可以加入另一个优势计划,尽管可能有注册期限限制。

    如果一个人没有在指定的时间范围内加入新计划,他们将自动加入原始医疗保险。这一行动防止一个人没有保险。

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