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医疗保险补充计划K:覆盖范围、限额、费用等

健康 89xy 3个月前 (11-30) 15次浏览

医疗保险补充计划K是一项医疗保险政策。这些政策有助于弥补原医疗保险A部分和B部分的“缺口”。

私人保险公司出售Medigap保单,尽管并非每个州都有所有保单。

在本文中,我们描述了医疗保险计划K、计划可用性、福利和限制、注册和成本。

在选择最佳保险计划时,我们可能会用到一些有助于理解的术语:

  • 免赔额:
    这是一个人在保险公司开始为他们的治疗提供资金之前,必须在一定时间内自费支付的年度金额。
  • 共同保险:
    这是一个人需要自筹资金的治疗费用的百分比。对于医疗保险乙部分,这是20%。
  • 共付额:
    这是受保人在接受某些治疗时支付的固定美元金额。对于医疗保险,这通常适用于处方药。
  • 什么是Medicare补充计划K?

    医疗保险补充计划K:覆盖范围、限额、费用等

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    医疗保险补充计划K上的共享可以帮助弥补原医疗保险A部分和B部分政策中的缺口。

    医疗保险补充计划K是10项Medigap政策之一。一个人必须有原始的医疗保险才能购买医疗缺口政策,每项政策涵盖一套不同的标准福利。

    Medigap计划K只覆盖一个人。如果配偶想要Medigap Plan K,必须自己买保单。

    哪里有K计划?

    Medigap保单由私人保险公司出售,但并非所有10种Medigap保单在每个州都适用。

    保险公司决定他们提供哪些保险,尽管联邦法律规定:

  • 公司不必提供所有10种医疗保险计划
  • 如果公司出售任何医疗保险计划,必须提供医疗保险计划
  • 如果一家公司出售任何Medigap计划,也必须提供C计划或F计划
  • 人们可以使用这个工具来获得更多关于他们州的政策的信息。一个人也可以打电话给国家健康保险援助计划(SHIP),或国家保险部。

    K计划涵盖哪些福利?

    医疗保险将每个医疗保险政策中提供的福利标准化,这意味着每个医疗保险计划K都将拥有相同的标准福利。

    一些保险公司可能会选择提供更多的福利,尽管保单成本可能会因此增加。

    一般来说,大多数医疗保险政策不包括:

  • 眼镜眼睛检查
  • 眼镜
  • 牙齿检查或清洁
  • 补齿
  • 听力测试
  • 助听器
  • 私人值班护士
  • 下图显示了Medigap计划涵盖或未涵盖的福利

    Benefit
    Does Plan K cover?
    Part A deductible50%Part A coinsurance and hospital costsyesPart A coinsurance or copayment for hospice50%Part A coinsurance for skilled nursing facility care50%Part B deductiblenoPart B coinsurance or copayment50%Part B excess chargenoblood, first 3 pints50%foreign travel exchangenoout-of-pocket limit$5,880.00

    以下信息提供了关于乙部分免赔额、自付费用和超额费用的更多详细信息。

    B部分免赔额:
    Medgap计划C和F涵盖B部分免赔额。2020年1月1日之后,它们不能出售给新加入医疗保险的人,但已经有政策的人可以保留它。

    自付费用:
    在一个人达到年度限额和B部分免赔额后,该计划在日历年的剩余时间内支付100%的承保服务。

    超额费用:
    这是医疗保险批准的费用和医生可能收取的费用之间的差异。

    K计划不包含哪些内容?

    Medigap计划限制某些福利的覆盖范围,直到一个人达到年度自付限额。受限制的承保范围会影响以下福利:

  • 甲部免赔额为50%
  • 甲部共保或共付50%
  • A部分熟练护理设施护理的共同保险至50%
  • 乙部分共同保险或共付额为50%
  • 前3品脱血液达到50%
  • 此外,Medigap计划政策不涵盖B部分超额费用或国外旅行。

    什么时候可以报名K计划?

    一个人可以在6个月的医疗缺口开放注册期内购买医疗保险补充计划K,该注册期从一个人满65岁的月份开始。他们必须加入医疗保险第二部分才能加入医疗保险计划。

    在这次公开注册期间,一个人即使有健康问题,也可以购买Medigap Plan K。他们将被收取与健康人相同的价格。

    开放注册后,一个人可能无法购买Medigap保单。这是因为医疗保险允许公司在开放注册期后使用医疗保险。该过程根据健康状况、年龄、生活方式选择和其他因素对一个人的风险进行评级。

    这个过程有助于公司决定是否为一个人投保以及收取多少费用。因此,如果一家公司决定出售保险,保费可能会更高。

    注册限制

    保障发行权,也称为医疗保障,意味着如果一个人的其他医疗保险发生变化,他不能被拒绝购买保单。

    例如,如果一个人的优势计划退出医疗保险或停止在一个人所在地区的覆盖,那么一个人可以购买一个医疗缺口政策,其福利与开放注册期间相同。

    费用

    Medigap计划每月保费支付给提供该计划的私营公司。但是,个人直接向医疗保险支付原始医疗保险的保费。

    公司可以决定保费金额,尽管它们受到三种方法的限制。价格的设定方式会影响人们只要有政策就会支付多少。限制如下:

  • 达到法定年龄的人:
    随着年龄的增长,保险费会上升。
  • 社区评级:
    所有人无论年龄多大,都要支付相同的保费。然而,保费可以根据通货膨胀或其他因素而变化。
  • 发行-年龄分级:
    价格基于购买保单时的年龄。保费不能以年龄为基础提高。
  • Medigap政策的其他自付费用可能取决于公司确定的因素。例如,一些公司为有健康习惯或使用电子支付的人提供折扣。

    此外,医疗保险选择政策提供降低保费,但人们必须使用网络内提供商。

    摘要

    医疗保险计划K是一项医疗保险政策。它有助于弥补原有医疗保险的“缺口”。这可能包括A部分免赔额、共同保险、共付额和血液。

    使用Medigap Plan K,人们每年必须支付5880美元的自付限额。一旦一个人达到限额,该政策将在今年剩余时间内支付100%的批准费用。

    医疗保险补充计划K不包括国外旅行或B部分超额费用。大多数Medigap政策不包括眼睛、牙齿、牙齿或长期护理。

    私人保险公司出售Medigap Plan K保单。它们可能涵盖超过标准的福利。这些保单可能涵盖相同的福利,但可以收取不同的保费。

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