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莱姆病可以治愈吗?症状和治疗

健康 89xy 2个月前 (11-30) 19次浏览

大多数患莱姆病的人在一个抗生素疗程后完全康复。在极少数情况下,莱姆病症状可能在抗生素治疗后持续数周、数月甚至数年。

根据疾病控制和预防中心(CDC)的说法,莱姆病是美国最常见的媒介传播疾病。媒介传播的疾病是指以血液为食的节肢动物,如蚊子、跳蚤,或者在莱姆病的情况下,蜱传播的疾病。

这篇文章描述了莱姆病的各种治疗选择。我们还概述了它的症状和阶段,并提供了防止蜱叮咬的提示。

处理

莱姆病可以治愈吗?症状和治疗

医生可能会开一个疗程的抗生素来帮助治疗莱姆病。

患有莱姆病的人需要抗生素来杀死被感染的蜱叮咬时传播的细菌。疾病预防控制中心指出,如果一个人在被蜱叮咬后很快开始抗生素治疗,他会恢复得更快。大多数人在完成抗生素疗程后完全康复。

在莱姆病的早期阶段,医生会开口服抗生素。对于8岁以上的成人和儿童,医生可能会开出10-21天的强力霉素疗程。

对于年龄较小的儿童、孕妇或哺乳期妇女,医生可能会开出14-21天疗程的阿莫西林或头孢呋辛。

如果疾病涉及中枢神经系统,医生可能会开出14-28天的静脉注射抗生素。虽然这种方法是有效的,但它会导致副作用和并发症,例如:

  • 腹泻
  • 白细胞计数减少
  • 与莱姆病无关的细菌感染
  • 什么是莱姆病?

    莱姆病是一种细菌感染。根据疾控中心的说法,伯氏疏螺旋体
    引起大多数莱姆病病例,而马奥尼疏螺旋体
    对其他疾病负责。

    黑腿蜱或鹿蜱携带导致莱姆病的细菌,蜱可以将其传播给人类和动物。蜱必须附着在皮肤上至少36小时才能感染人。

    蜱叮咬最常见于温暖的春天和夏天,此时蜱最活跃。

    症状

    大多数蜱叮咬类似于皮肤上的小肿块。如果蜱没有携带感染,肿块应该在几天内消失。

    一些患有莱姆病的人可能会出现典型的靶心皮疹。医生称这种皮疹为迁移性红斑。当一个人触摸皮疹时,皮疹可能会感到温暖,但很少疼痛或发痒。不是每个被感染的蜱叮咬的人都会出现牛眼红疹。

    如果不进行治疗,莱姆病可能会经历三个阶段:

  • 早期本地化
  • 早期传播
  • 传播较晚
  • 每个阶段都可能引发不同的症状。然而,阶段可以重叠,一些症状是三者共有的。

    第一阶段:早期局限性莱姆病

    第一阶段或早期局限性莱姆病发生在蜱叮咬后1-28天。

    一些患有一期莱姆病的人没有任何症状。如果出现症状,可能包括以下情况:

  • 一种类似或不类似于靶心的皮疹
  • 类似流感的疾病,包括发冷和发烧
  • 乏力
  • 头痛和脖子僵硬
  • 肿大的淋巴结
  • 第二阶段:早期播散性莱姆病

    如果1期莱姆病仍未确诊和治疗,它可以发展到2期,或早期传播的莱姆病。这个阶段发生在第一次蜱叮咬后的3-12周。

    “传播”一词表示细菌已经扩散到全身。在此阶段,感染可能会影响以下组织:

  • 皮肤
  • 关节
  • 神经系统
  • 一个已经发展到2期莱姆病的人可能会在1期的同时出现新的症状。这些新症状可能包括:

  • 全身出现新的皮疹
  • 结膜炎或视力问题
  • 大关节肿胀,如膝盖
  • 手臂或腿部疼痛、无力或失去知觉
  • 面瘫(贝尔麻痹)
  • 心悸和胸痛
  • 头昏眼花
  • 气促
  • 记忆力和注意力不集中
  • 第三阶段:晚期播散性莱姆病

    3期或晚期播散性莱姆病是疾病的最后阶段。如果一个人在早期没有接受莱姆病治疗,或者尽管接受了治疗,但症状仍然存在,他可能会进入这个阶段。因此,医生有时将这一阶段称为慢性或治疗后莱姆病(PTLDS)。

    第三阶段莱姆病可能发生在被感染的蜱叮咬人几个月或几年后。

    患有3期莱姆病的人可能会出现其他症状,包括:

  • 严重的关节疼痛和肿胀,称为慢性莱姆关节炎
  • 由莱姆关节炎引起的心悸或不规则心跳
  • 大脑和脊髓的炎症
  • 精神模糊
  • 严重疲劳
  • 诊断

    英国国家卫生服务局(NHS)表示,两种类型的血液测试可以帮助诊断莱姆病。这些试验检测出针对伯氏疏螺旋体
    或马奥尼疏螺旋体
    的特异性抗体。

    然而,抗体可能需要几周的时间才能形成。如果一个人最近才被蜱叮咬,尽管血液中存在细菌,血液测试可能会返回阴性结果。

    如果一个人的症状持续存在,尽管测试结果为阴性,他们的医生可能会在一两周后重复血液测试。

    并发症

    一小部分人在完成一个疗程的抗生素治疗后,继续出现莱姆病症状。这些症状可能包括:

  • 降低的能量水平
  • 疲劳和疲劳
  • 身体疼痛
  • 注意力和记忆力的问题
  • 睡眠困难
  • 莱姆病也可能加剧一些人现有的健康状况。

    大约每100个患莱姆病的人中就有1个会发展成莱姆病。当导致莱姆病的细菌进入心肌并干扰心脏的电信号时,就会发生这种情况。

    这可能导致传导异常引起的胸痛、心悸和心脏传导阻滞等症状。疾控中心表示,绝大多数人在接受适当的抗生素治疗后,从莱姆关节炎中康复;虽然它可能是致命的,但这是非常罕见的。

    慢性莱姆病

    慢性莱姆病的医学术语是治疗后莱姆病综合症(PTLDS)。当一个人在完成抗生素治疗后6个月或更长时间内继续出现莱姆病症状时,医生会诊断为PTLDS。

    大约10%患莱姆病的人会发展成PTLDS。当初始感染和抗生素治疗之间有延迟时,这种情况往往会发生。

    专家尚未确定PTLDS的确切原因。2015年的一篇综述指出,在感染消失后很长时间内引起症状的体内自动免疫反应可能会引发这种反应。在其他类型的感染后,有时也会发生类似的反应。

    PTLDS没有具体的治疗方法。漫长的抗生素疗程会导致严重的并发症,所以人们可能需要等待病情的解决。大多数患有PTLDS的人都可以完全康复,尽管Reumotologia
    上的一篇文章指出,要完全康复可能需要几个月的时间。

    预防

    蜱在树木繁茂、长满草或灌木的地区最常见,在4月至9月间最活跃。

    一个人可以采取某些预防措施来防止被蜱叮咬。其中包括:

  • 使用驱虫剂
  • 在虱子出没的地方行走时穿长裤和长袖衣服
  • 保持在徒步旅行路线的中心,避免穿过树林、草地或灌木丛。
  • 进屋后用手持或全身镜检查身体是否有虱子
  • 进屋后马上淋浴
  • 疾控中心建议使用含有以下活性成分之一的驱虫剂:

  • 避蚊胺
  • picaridin
  • IR3535
  • 柠檬桉树油
  • 对薄荷烷二醇
  • 2-十一烷酮
  • 如何去除虱子

    一只蜱必须附着在皮肤上至少36小时才能传播莱姆病。预防莱姆病的最好方法是尽快清除一只蜱。

    传播致病细菌的黑腿蜱就像一只小蜘蛛。幼蜱大约有罂粟籽那么大,而成蜱大约有芝麻那么大。所有年龄的蜱都是红棕色的。

    下面是一些清除虱子的步骤。

  • 第一步:
    用细尖镊子轻轻夹住扁虱的头部或嘴附近。避免挤压扁虱。
  • 第二步:
    用镊子小心稳定地将蜱从皮肤上拉开。避免猛拉或扭转蜱虫,因为这可能会导致它的口器留在皮肤里。
  • 第三步:
    去除蜱后,将其放入酒精中或冲下马桶进行处理。
  • 第四步:
    给蜱叮咬处涂防腐剂。
  • 什么时候去看医生

    如果一个人最近被虱子咬了,他应该去看医生。不可能知道蜱是否携带莱姆病,症状可能需要几周才能出现。

    一个人接受诊断和治疗越早,迅速和完全康复的可能性就越高。

    一个人并不总是能够分辨出是不是有虱子咬了他们。因此,如果人们出现莱姆病症状,也应该去看医生。医生会询问这个人的症状和持续时间,以及这个人是否在虱子滋生的地方呆过。

    观点

    通常,蜱叮咬不会导致莱姆病。患有莱姆病的人在服用一个疗程的抗生素后通常会完全康复。


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