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地塞米松:副作用、剂量、用途等

健康 89xy 2个月前 (11-29) 22次浏览

发现对治疗新冠肺炎有效
牛津大学的恢复临床试验发现,低剂量地塞米松增加了需要呼吸支持的新冠肺炎病患者的生存机会。

在这项研究中,该药物使使用呼吸机的人的死亡人数减少了三分之一,使用氧气的人的死亡人数减少了五分之一。没有发现对不需要呼吸支持的人有好处。不要使用这种药物治疗新冠肺炎,除非您的医生建议您这样做。如果您对新冠肺炎使用地塞米松有疑问,请咨询您的医生。

探索我们的实时更新,了解新冠肺炎疫情(由新型冠状病毒引起的疾病)的最新信息。有关如何准备的信息、预防和治疗建议以及专家建议,请访问我们的新冠肺炎中心。

地塞米松的亮点

  • 地塞米松口服片剂既有仿制药,也有品牌药。品牌名称:DexPak。
  • 地塞米松以口服片剂、口服液、滴眼液和滴耳液的形式出现。它也可以作为注射液或手术后的眼内溶液。这两种表格仅由医疗保健提供者提供。
  • 地塞米松口服片剂用于治疗许多疾病。这些包括炎症、过敏反应和溃疡性结肠炎的突然发作。它们还包括肾上腺功能不全。
  • 重要警告

  • 过敏反应:
    地塞米松在极少数情况下可能会引起过敏反应。如果你有呼吸困难、皮疹或皮肤瘙痒,或者注意到你的胳膊、脚或舌头肿胀,立即打电话给你的医生。如果你的症状威胁到生命或者你认为你有医疗紧急情况,请拨打911。
  • 心脏损害:
    如果您最近心脏病发作,您可能会因该药物而面临更大的心脏损害风险。在开始服用这种药物之前,确保你的医生知道你心脏病发作了。
  • 感染:
    地塞米松可以掩盖或加重某些感染。此外,在治疗过程中可能会发生感染。如果您有真菌感染、寄生虫感染或结核病史,请不要使用此药物。告诉你的医生任何过去的疾病或感染。
  • 眼部问题:
    长期使用地塞米松可导致白内障或青光眼等眼部问题。该药物还可能导致视神经损伤,或真菌或病毒感染眼睛。
  • 麻疹或水痘:
    如果您没有水痘或麻疹,或者如果您没有预防水痘或麻疹的疫苗,请告诉您的医生。如果你在服用地塞米松时患有这些疾病,你可能会患有更严重的疾病。
  • 地塞米松是什么?

    地塞米松是处方药。它可以制成口服片剂、口服液、滴眼液和滴耳液。它也可以作为注射液或手术后的眼内溶液。后两种形式仅由医疗保健提供者给出。

    地塞米松片作为品牌药物DexPak
    提供。它也可以作为仿制药。仿制药通常比品牌药便宜。在某些情况下,它们可能无法以品牌药物的所有强度或形式提供。

    为什么要用

    地塞米松口服片剂用于治疗引起炎症的疾病、与免疫系统活性相关的疾病和激素缺乏症。这些条件包括:

  • 燃烧
  • 过敏反应
  • 类风湿性关节炎和其他风湿性疾病,包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、幼年类风湿性关节炎、狼疮和急性痛风性关节炎
  • 皮肤病,如特应性皮炎(湿疹)、天疱疮、严重多形性红斑(史蒂文斯-约翰逊综合征)、剥脱性皮炎、疱疹样大疱性皮炎、严重脂溢性皮炎、严重银屑病或蕈样肉芽肿
  • 肠道疾病的突然发作,如溃疡性结肠炎
  • 多发性硬化症或重症肌无力的发作
  • 化疗的预处理,以减少癌症药物的炎症和副作用
  • 某些白血病和淋巴瘤
  • 肾上腺功能不全(肾上腺不能产生足够激素的情况)
  • 它是如何工作的

    地塞米松属于一类叫做类固醇的药物。一类药物是一组以类似方式起作用的药物。这些药物通常用于治疗类似的疾病。

  • 对于有炎症的情况:
    在某些情况下,炎症会导致免疫系统过于活跃。这会损害身体组织。类固醇如地塞米松有助于阻止免疫系统对炎症的反应,这有助于防止这种损害。
  • 肾上腺功能不全:
    肾上腺有助于控制某些身体功能。这些功能包括管理血糖、对抗感染和控制压力。对于肾上腺功能不全的人来说,肾上腺释放的某些激素含量较低。地塞米松有助于替代这些激素。
  • 地塞米松副作用

    地塞米松口服片不引起嗜睡,但可引起其他副作用。

    更常见的副作用

    地塞米松口服片剂更常见的副作用包括:

  • 恶心
  • 呕吐
  • 消化不良
  • 肿胀(水肿)
  • 头痛
  • 头昏眼花
  • 情绪变化,如抑郁、情绪变化或性格变化
  • 入睡困难
  • 焦虑
  • 低钾水平(导致疲劳等症状)
  • 高血糖
  • 高血压
  • 如果这些影响是轻微的,它们可能会在几天或几周内消失。如果他们更严重或不走开,和你的医生或药剂师谈谈。

    严重的副作用

    如果你有严重的副作用,马上打电话给你的医生。如果你的症状威胁到生命,或者你认为你正在进行医疗急救,请拨打911。严重的副作用及其症状包括:

  • 异常疲劳
  • 异常头晕
  • 不寻常的消化紊乱。症状包括:胃痛
  • 恶心或呕吐
  • 大便中有血,或黑色大便

  • 你尿里有血
  • 异常出血或瘀伤
  • 全身异常肿胀,或腹部(胃部)肿胀
  • 感染。症状包括:发烧
  • 肌肉疼痛
  • 关节痛
  • 情绪或思想的变化,或情绪障碍如抑郁。症状包括:严重的情绪变化

  • 欣快感(一种强烈的幸福感)
  • 睡眠困难
  • 性格变化
  • 严重过敏反应。症状包括:发烧

  • 呼吸困难
  • 肾上腺功能不全。症状包括:疲劳

  • 恶心
  • 深色皮肤
  • 站立时头晕
  • 更频繁的感染(长期使用会发生)

  • 胃溃疡。症状包括:腹部(胃部)疼痛
  • 充血性心力衰竭。症状包括:呼吸急促

  • 疲劳
  • 肿胀的腿
  • 心跳加快
  • 骨质疏松症(骨骼变薄)

    免责声明:
    我们的目标是为您提供最相关的最新信息。然而,由于药物对每个人的影响不同,我们不能保证这些信息包括所有可能的副作用。这些信息不能代替医疗建议。务必与了解您病史的医疗保健提供者讨论可能的副作用。

    地塞米松可能与其他药物相互作用

    地塞米松口服片剂可以与您可能服用的其他药物、维生素或草药相互作用。相互作用是指物质改变药物的工作方式。这可能是有害的,或者会阻止药物发挥作用。

    为了帮助避免相互作用,您的医生应该仔细管理您的所有药物。一定要告诉你的医生你正在服用的所有药物、维生素或草药。要了解这种药物与您正在服用的其他药物之间的相互作用,请咨询您的医生或药剂师。

    可引起与地塞米松相互作用的药物示例如下。

    抗生素

    红霉素
    用于治疗细菌引起的感染。当与地塞米松一起使用时,这种药物可以增加你体内地塞米松的量。这会增加你产生副作用的风险。

    抗真菌药物

    当与地塞米松一起使用时,某些用于治疗真菌感染的药物会增加您血液中地塞米松的水平。这会增加你产生副作用的风险。这些药物的例子包括:

  • 酮康唑
  • 伊曲康唑
  • 泊沙康唑
  • 伏立康唑
  • 两性霉素B
    是另一种用于治疗真菌感染的药物。将这种药物与地塞米松一起使用会增加低钾水平的风险。(钾是一种帮助你的神经、肌肉和器官正常工作的矿物质。)这会导致肌肉痉挛、虚弱、疲劳和心跳不规则。

    血液稀释剂

    使用地塞米松和某些血液稀释剂可以降低体内这些药物的水平。这可能会降低它们的有效性,并增加您患血栓或中风的风险。这些药物的例子包括:

  • 阿哌沙班
  • 利伐沙班
  • 华法林
    也用于稀释血液。使用地塞米松和这种药物可能会导致出血风险的变化。你的医生可能需要密切监视你。

    胆固醇药物

    如果你把地塞米松和某些用于降低胆固醇的药物一起服用,它可以阻止你的身体很好地吸收地塞米松。这可能会使地塞米松不能很好地发挥作用。这些药物的例子包括:

  • 消胆胺
  • colesevelam
  • 降脂树脂Ⅱ号
  • 库欣综合征药物

    氨基鲁米特
    用于治疗库欣综合征(一种肾上腺疾病)的症状。将这种药物与地塞米松一起使用可能会减少您体内的地塞米松量。这意味着它可能也不起作用。

    糖尿病药物

    地塞米松可能会增加你的血糖。如果你服用糖尿病药物,你的医生可能需要改变你的剂量。这些药物的例子包括:

  • 胰淀素类似物,例如:普兰林肽
  • 双胍类,如:二甲双胍

    GLP-1激动剂,如:艾塞那肽

  • 利拉鲁肽
  • lixisenatide
  • DPP4抑制剂,如:saxagliptin

  • 西格列汀
  • 胰岛素
  • meglitinides,如:那格列奈

  • 瑞格列奈
  • 磺酰脲类,如:格列美脲

  • 格列吡嗪
  • 优降糖
  • SGLT-2抑制剂,如:卡那格列嗪

  • dapagliflozin
  • empagliflozin
  • 噻唑烷二酮类,如:吡格列酮

  • 罗格列酮
  • 利尿剂(水丸)

    当与地塞米松一起使用时,这些药物会降低你身体的钾水平。(钾是一种帮助你的神经、肌肉和器官正常工作的矿物质。)这会导致肌肉痉挛、虚弱、疲劳和心跳不规则。这些药物的例子包括:

  • 布美他尼
  • 速尿灵
  • 二氢氯噻
  • 癫痫药物

    当与地塞米松一起使用时,某些用于治疗癫痫的药物可以降低您血液中地塞米松的水平。这样可以让地塞米松无法很好的发挥作用。这些药物的例子包括:

  • 苯妥英
  • 苯妥英钠
  • 镇静安眠剂
  • 酰胺咪嗪
  • 心脏病药物

    地高辛
    用于治疗心律问题或心力衰竭。服用这种药物和地塞米松会增加你因低钾水平导致心跳不规则的风险。(钾是一种帮助你的神经、肌肉和器官正常工作的矿物质。(

    激素

    服用某些激素和地塞米松会导致体内这些激素水平下降。你的医生可能不得不调整你的地塞米松或激素药物的剂量。这些药物的例子包括:

  • 雌激素
  • 口服避孕药
  • 艾滋病毒药物

    用地塞米松服用某些用于治疗艾滋病的药物可以降低体内这些药物的水平。这意味着它们可能不起作用,你的身体可能会停止对你的艾滋病毒药物的反应。您的医生可能会避免将这些药物与地塞米松一起使用。这些药物的例子包括:

  • 蛋白酶抑制剂,如:atazanavir
  • darunavir
  • fosamprenavir
  • indinavir
  • nelfinavir
  • ritonavir
  • saquinavir
  • sime previer
  • tipranavir
  • 非核苷类逆转录酶抑制剂,如:四氮杂环丁烷

    进入抑制剂,如:maraviroc

    整合酶抑制剂,如:elvitegravir

    非甾体抗炎药

    使用非甾体抗炎药(NSAIDs)和地塞米松会增加胃部不适的风险。和你的医生谈谈你是否可以一起服用这些药物。非甾体抗炎药的例子包括:

  • 阿司匹林
  • 布洛芬
  • 消炎痛
  • 萘普生
  • 结核病药物

    当与地塞米松一起使用时,某些用于治疗结核病(TB)的药物可以降低您血液中地塞米松的水平。这样可以让地塞米松无法很好的发挥作用。这些药物的例子包括:

  • 利福平
  • 利福布丁
  • 利福喷丁
  • 异烟肼
    是另一种结核病药物。当它与地塞米松一起使用时,异烟肼的水平可以降低。这样会让异烟肼不能很好的发挥作用。

    疫苗

    服用地塞米松时避免接种活疫苗。对于活疫苗,你被注射了少量的病毒,这样你的身体就可以学会对抗它。

    你不应该在使用地塞米松的同时接种这些疫苗,因为这种药物会削弱你的免疫系统。如果发生这种情况,你的身体将无法正常对抗疫苗,这可能会让你生病。

    服用地塞米松时应避免的活疫苗包括:

  • 麻疹、腮腺炎、风疹
  • 鼻内流感
  • 天花
  • 水痘
  • 轮状病毒
  • 黄热病
  • 伤寒
  • 其他药物

    阿司匹林
    是一种非甾体抗炎药(NSAID)。它通常用于治疗疼痛,以及稀释血液以降低心脏病发作的风险。地塞米松可以降低你的阿司匹林水平。这会降低阿司匹林的效力,增加心脏病发作的风险。此外,阿司匹林与地塞米松一起使用会增加胃溃疡(溃疡)出血的风险。如果你服用阿司匹林,和你的医生谈谈地塞米松对你是否安全。

    沙利度胺
    用于治疗皮肤病变和多发性骨髓瘤。与地塞米松合用可引起中毒性表皮坏死松解症。这种皮肤状况可能威胁生命。如果你的医生给你开了这两种药物,他们会对这两种药物的组合可能造成的影响保持谨慎。

    环孢菌素
    用于预防移植患者的器官排斥,以及治疗类风湿性关节炎或银屑病。将这种药物与地塞米松一起服用可能会增加你的免疫系统受压的风险(效果不好)。这会增加你被感染的风险。当这些药物一起使用时,也有癫痫发作的报告。

    免责声明:
    我们的目标是为您提供最相关的最新信息。然而,由于药物在每个人身上的相互作用不同,我们不能保证这些信息包括所有可能的相互作用。这些信息不能代替医疗建议。始终与您的医疗保健提供者谈论您正在服用的所有处方药、维生素、草药和补充剂以及非处方药的可能相互作用。

    地塞米松警告

    这种药有几个警告。

    厌恶

    地塞米松会引起严重的过敏反应。症状可能包括:

  • 呼吸困难
  • 喉咙或舌头肿胀
  • 如果您有过敏反应,请立即致电您的医生或当地毒物控制中心。如果你的症状很严重,打911或者去最近的急诊室。

    如果你对这种药过敏,就不要再吃了。
    再次服用可能会致命(导致死亡)。

    对于有特定健康状况的人

    对于感染患者:
    地塞米松可能会使系统性真菌感染恶化。(全身性是指影响全身,而不仅仅是一个部位。)如果您正在服用药物治疗系统性真菌感染,不应使用这种药物。此外,地塞米松可以隐藏非真菌感染的迹象。

    对于充血性心力衰竭患者:
    地塞米松可增加钠水平、水肿(肿胀)和钾流失。这会让你的心力衰竭更严重。在服用这种药物之前,先和你的医生谈谈它对你是否安全。

    对于高血压患者:
    地塞米松可增加钠水平和水肿(肿胀)。这会增加你的血压。在服用这种药物之前,先和你的医生谈谈它对你是否安全。

    对于消化性溃疡患者:
    地塞米松可增加胃或肠出血和溃疡的风险。如果您患有消化性溃疡或其他肠道疾病,请咨询您的医生,了解这种药物对您是否安全。肠道状况包括:

  • 憩室炎
  • 溃疡性结肠炎
  • 对于骨质疏松症患者:
    地塞米松减少骨形成。它还会增加骨吸收(骨分解)。因此,它增加了骨质疏松症(骨骼变薄)的风险。对于已经患骨质疏松症风险增加的人来说,风险更高。这些包括绝经后的妇女。

    对于甲亢患者:
    这种药物比正常情况下更快地从体内清除。您的医生可能会根据您的情况调整您的药物剂量。

    对于有眼部问题的人:
    长期使用地塞米松可能会导致白内障或青光眼等眼部问题。如果你已经有眼睛问题,如白内障、青光眼或眼睛压力增加,你的风险更高。

    【/s2/】对于肺结核患者:【/S2/】【/h/】如果你有潜伏性肺结核或结核菌素反应性,地塞米松可以重新激活病情。如果您的结核病检测呈阳性,请与您的医生讨论服用这种药物对您是否安全。

    对于最近有心脏病史的人:
    如果你最近心脏病发作,使用地塞米松可能会导致心肌撕裂。在开始使用这种药物之前,请确保您的医生知道您最近心脏病发作。

    对于糖尿病患者:
    地塞米松可以提高血糖水平。因此,您的医生可能会改变您的抗糖尿病药物的剂量。

    对于重症肌无力(MG)患者:
    如果您患有MG,使用地塞米松和某些用于治疗阿尔茨海默病的药物可导致严重虚弱。这些药物的例子包括美金刚、利伐斯的明和多奈哌齐。如果可能,服用这些药物后至少等待24小时,开始地塞米松治疗。

    孕妇专用

    地塞米松是C类妊娠药。这意味着两件事:

  • 对动物的研究表明,当母亲服用这种药物时,会对胎儿产生不利影响。
  • 还没有足够的人体研究来确定这种药物会如何影响胎儿。
  • 如果你怀孕了或打算怀孕,请咨询你的医生。仅当潜在益处证明对胎儿的潜在风险合理时,才应使用该药物。

    对于正在哺乳的妇女

    不建议哺乳期妇女使用地塞米松。这种药物可以通过母乳传给孩子,并可能引起副作用。

    对于高年级学生

    老年人的肾脏和肝脏可能不如以前工作了。这会导致你的身体处理药物的速度变慢。因此,更多的药物会在体内停留更长时间。这会增加你产生副作用的风险。

    什么时候给你的医生打电话

    如果您在服用地塞米松时出现新的或恶化的疾病或症状,包括发烧,请立即致电您的医生。此外,如果您在服用该药物时怀孕,请立即致电您的医生。

    如何服用地塞米松

    这里可能不包括所有可能的剂量和形式。您的剂量、形式和服用频率取决于:

  • 你的年龄
  • 正在治疗的疾病
  • 你的情况有多严重
  • 你的其他健康状况
  • 你对第一剂有什么反应
  • 炎症和其他疾病的剂量

    通用:
    地塞米松

  • 剂型:
    口服片剂
  • 强度:
    0.5毫克、0.75毫克、1毫克、1.5毫克、4毫克和6毫克
  • 品牌:
    DexPak

  • 剂型:
    口服片剂
  • 强度:
    0.25毫克、0.5毫克、0.75毫克、1毫克、1.5毫克、4毫克和6毫克
  • 成人剂量(18岁及以上)

    典型剂量:
    每天0.75-9毫克,取决于所治疗的疾病。

    儿童剂量(0-17岁)

    初始剂量:
    每天每公斤体重0.02-0.3毫克,分三次或四次服用。剂量取决于治疗的情况。

    老年剂量(65岁及以上)

    老年人的肾脏和肝脏可能不如以前工作了。这会导致你的身体处理药物的速度变慢。因此,更多的药物会在体内停留更长时间。这会增加你产生副作用的风险。

    您的医生可能会降低您的剂量或采用不同的给药方案。这有助于防止这种药物在体内积聚过多。

    特殊剂量考虑

    当停止治疗时,您的剂量应该随着时间的推移慢慢减少。这有助于防止戒断副作用。

    免责声明:
    我们的目标是为您提供最相关的最新信息。然而,因为药物对每个人的影响不同,我们不能保证这个列表包括所有可能的剂量。这些信息不能代替医疗建议。总是和你的医生或药剂师谈论适合你的剂量。

    照指示拿

    地塞米松口服片用于长期治疗。如果你不按规定服用,它们会带来严重的风险。

    如果你突然停药或根本不服药

    如果你根本不吃药,你的病情就不会得到控制。如果突然停用地塞米松,可能会出现停药副作用。这些可以包括:

  • 疲劳
  • 发热
  • 肌肉疼痛
  • 关节痛
  • 您的剂量应该随着时间的推移而减少,以避免停药影响。除非你的医生告诉你,否则不要停止服用地塞米松。

    如果你错过剂量或没有按时服药

    您的药物可能不太起作用,或者可能完全不起作用。为了使这种药物发挥作用,你的体内需要始终有一定量的药物。

    如果你吃得太多

    你体内可能有危险水平的药物。过量服用该药物的症状包括:

  • 不规律的心跳
  • 癫痫发作
  • 严重过敏反应,伴有呼吸困难、荨麻疹或喉咙或舌头肿胀
  • 如果你认为你服用了太多这种药物,打电话给你的医生或当地毒物控制中心。如果你的症状很严重,打911或者马上去最近的急诊室。

    错过一剂怎么办

    如果漏服了一剂,按计划等待服用下一剂。不要加倍剂量。这可能会导致危险的副作用。

    如何判断药物是否有效

    你的症状应该减轻。

    服用地塞米松的重要注意事项

    如果您的医生为您开了地塞米松,请记住这些注意事项。

    一般

  • 按照医生建议的时间服用此药。
  • 你可以切割或压碎药片。
  • 仓库

  • 将地塞米松片保持在室温68℉至77℉(20℃至25℃)之间。
  • 不要将这种药物储存在潮湿的地方,如浴室。
  • 笔芯

    这种药物的处方是可以重新配药的。你不应该需要一个新的处方来补充这种药物。您的医生会在您的处方上写下授权的续杯数量。

    旅行

    携带药物旅行时:

  • 请随身携带药物。坐飞机的时候,千万不要放在格子包里。把它放在你的手提包里。
  • 不用担心机场x光机。他们不会伤害你的药物。
  • 您可能需要向机场工作人员出示您药物的药房标签。始终随身携带带有原始处方标签的盒子。
  • 不要把这种药物放在你汽车的杂物箱里或留在车里。当天气非常热或非常冷时,一定要避免这样做。
  • 临床监护

    在用这种药物治疗期间,你的医生会对你进行监测。他们可能会做测试来检查长期使用地塞米松的副作用。这些测试可能包括:

  • 重量测试
  • 血压测试
  • 血糖测试
  • 眼科检查(青光眼筛查)
  • 骨密度测试(骨质疏松症筛查)
  • 胃肠道的x光检查(如果您有消化性溃疡的症状,如严重的胃部不适、呕吐或便血,就要进行这项检查)
  • 这些测试的费用将取决于你的保险。

    有什么替代方案吗?

    还有其他药物可以治疗你的疾病。有些可能比其他更适合你。和你的医生谈谈其他可能对你有效的药物选择。

    免责声明:
    Healthline已尽一切努力确保所有信息事实正确、全面且最新。然而,这篇文章不应该被用来代替有执照的医疗保健专业人员的知识和专业技能。在服用任何药物之前,您应该咨询您的医生或其他医疗保健专业人员。此处包含的药物信息可能会有所变化,并不涵盖所有可能的用途、说明、注意事项、警告、药物相互作用、过敏反应或副作用。给定药物没有警告或其他信息并不表明该药物或药物组合对所有患者或所有特定用途是安全、有效或合适的。


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