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开颅术:是什么,和去骨瓣有什么区别吗?

健康 89xy 2个月前 (11-29) 19次浏览

开颅手术是一种外科医生切除颅骨的一部分,然后立即使用钛螺钉和钛板更换骨头或骨瓣的过程。然而,在颅骨切除术中,他们将在很久以后更换骨瓣。

外科医生进行颅骨切除术,以防止或减轻大脑周围的严重肿胀,通常是由于外伤或重大中风。几周或几个月后,他们将替换骨瓣。

继续阅读,了解更多关于开颅手术与颅骨切除术和钻孔手术的不同之处,以及开颅手术的预期效果等信息。

开颅术与颅骨切除术

开颅术:是什么,和去骨瓣有什么区别吗?

一个人可能会接受开颅手术来切除脑肿瘤或修复动脉瘤。

开颅术包括外科医生移除一块颅骨以进入大脑进行脑部手术。他们进行开颅手术有几个原因,包括:

  • 切除脑瘤
  • 修复动脉瘤
  • 去除血块
  • 治疗癫痫
  • 植入刺激装置
  • 修复颅骨骨折
  • 修复大脑内膜的撕裂
  • 外科医生可能在脑部手术后进行颅骨切除术。颅骨切除术提供了空间,以便术后水肿不会由于闭合颅骨腔内的压力而导致脑损伤。

    与开颅手术相比,外科医生不会在手术后立即更换骨头。几周或几个月后,他们将在颅骨成形术中用原始骨瓣或合成材料覆盖开口。

    开颅术与钻孔术

    开颅和钻孔是类似的手术。在这两种情况下,外科医生都会切除一部分颅骨。与钻孔手术相比,开颅手术通常涉及切除颅骨的较大部分。

    根据约翰·霍普斯金医学的说法,毛刺孔是颅骨上的小孔,用于某些外科手术,如清除因出血而积聚的血液。

    外科医生可以使用钻孔手术来治疗硬膜下血肿或大脑周围出血。这通常是由于跌倒造成的。

    在这里了解更多关于硬膜下血肿的知识。

    类型

    开颅术有几种不同的类型。它们根据颅骨上的位置和外科医生要做的孔的大小而不同。

    一些例子包括:

  • 眶上开颅术:
    通常被称为眉毛开颅术,这种手术包括外科医生在眉毛上方的骨头上开一个洞,以进入靠近头部前部的肿瘤。
  • 扩大双额开颅术:
    在这个过程中,外科医生将切除发际线后面的部分颅骨,以进入大脑前部的肿瘤或出血。
  • 经迷路开颅术:
    在此过程中,外科医生将切除耳朵后面区域的一部分颅骨,以进入该区域的肿瘤或其他病变。
  • 乙状窦后开颅术:
    这是一种微创开颅术,外科医生将在耳朵后面的骨头上开一个小孔,以切除脑肿瘤。
  • 眶颧开颅术:
    这是一种更具侵略性的开颅术,外科医生将切除头皮线后(脸颊附近)的一部分颅骨,以进入深部肿瘤,如垂体肿瘤。
  • 如何准备

    一个人应该问一些关于手术的问题,尤其是当他们感到紧张的时候。如果他们:

  • 对乳胶或其他手术材料过敏吗
  • 正在服用任何药物
  • 有出血障碍
  • 罗切斯特大学和联合医疗中心就开颅手术前的预期提供了一些建议。准备工作将包括:

  • 接受身体检查
  • 手术后接受神经系统检查以进行测试
  • 手术前一晚禁食
  • 手术前接受血液测试
  • 在手术前一天服用镇静剂放松
  • 刮除切口区域
  • 程序

    尽管实践可能略有不同,罗切斯特大学提供了一些关于开颅手术一般如何进行的见解。

    麻醉师将监控病人的生命体征,医院工作人员将刮掉外科医生切开的头皮区域。

    随着手术的开始,手术小组将使用一种装置来固定病人的头部。

    一旦外科医生切开,他们会将头皮缩回,以帮助防止出血。然后他们会用钻头钻一个钻孔或用锯子锯掉头骨的一部分。他们将头骨的这一部分放在无菌溶液中,并切开大脑周围的脑膜。

    当人的大脑暴露出来时,外科医生会进行必要的手术,例如切除肿瘤或动脉瘤。然后,他们将修复膜并重新连接骨瓣,或者使用合成板或金属板代替骨。

    最后,外科医生会缝合头皮并用绷带包扎伤口。

    手术后马上会怎么样?

    手术后,医疗保健专业人员会将患者带到康复室。在某些情况下,它们也可以提供氧气。

    当患者醒来时,医疗保健专业人员可以将他们转移到重症监护室(ICU)。在重症监护室,他们将监测病人的恢复情况,并提供药物帮助减轻疼痛和减轻大脑肿胀。

    根据罗切斯特大学的说法,一个人可以在医院呆3-7天。在某些情况下,他们可能需要去康复中心多呆几天。

    医院应该向患者提供如何护理切口的详细说明,以及在康复期间在家做什么。

    恢复

    一旦回家,一个人应该遵循医生的所有指示。这些说明应该包括如何护理切口和如何安全洗澡。

    切口可能会疼痛几天。因此,医生可能建议服用止痛药,但不要服用阿司匹林,因为这会稀释血液。

    这个人应该慢慢恢复正常的身体活动,尽管他们可能需要几个星期才能完全恢复到以前的活动水平。他们还应避免在恢复过程中举起重物。医生可以建议什么时候最好恢复驾驶。

    如果在恢复期出现以下症状,患者应联系医生:

  • 切口部位感染的任何症状,如脓、发红或肿胀
  • 视觉变化
  • 切口附近疼痛加剧
  • 发冷或发烧
  • 混乱
  • 过度疲劳
  • 说话困难
  • 呼吸困难
  • 胸痛
  • 手臂或腿部无力
  • 风险

    开颅手术是一种侵入性的外科手术。因此,存在几个潜在风险,包括:

  • 血栓
  • 出血的
  • 影响
  • 癫痫发作
  • 大脑肿胀
  • 肌肉无力
  • 血压的变化
  • 肺炎
  • 对全身麻醉剂的反应
  • 开颅手术的并发症包括:

  • 言语问题
  • 麻痹
  • 昏迷
  • 一个人应该和医生谈谈开颅手术的风险和并发症,因为它们会因大脑的哪一部分需要手术而异。

    会结疤吗?

    外科医生做的切口在愈合时会留下一些疤痕,毛发可能不会在疤痕组织中生长回来。

    这种疤痕也可能导致头痛。超过三分之二接受开颅手术的人因疤痕而出现继发性头痛。

    摘要

    开颅术是一种外科手术,包括切除一小部分颅骨以进入大脑。

    例如,外科医生可以切除肿瘤或从出血处释放压力。

    手术后,一个人在恢复正常活动之前,可以在医院里期待几天的康复和几周的家庭康复。


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