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脾肿大(脾脏增大):原因、症状和治疗

健康 89xy 3个月前 (11-29) 20次浏览

脾脏通过过滤血液作为免疫系统的一部分。脾肿大发生在脾脏变大或变重的时候。

当脾脏长度为12至20厘米(4.7至7.9英寸),重量超过400克(0.88磅)时,医疗保健专业人员会考虑脾肿大。

当脾脏大于20厘米(7.9英寸)或重量超过1000克(2.2磅)时,就会出现巨脾。

本文将讨论脾肿大的一些潜在原因和症状,以及目前可用的治疗方案。

原因

脾肿大(脾脏增大):原因、症状和治疗

在Pinterest上分享成像扫描可以帮助识别脾肿大。

脾肿大的一些最常见原因包括:

  • 血液相关疾病:
    白血病、淋巴瘤或骨髓增生性疾病等疾病可导致癌细胞侵入脾脏并快速繁殖,从而增加脾脏的大小。据估计,64%的巨脾病例是由血液相关疾病引起的。
  • 肝病:
    肝硬化或肝炎等肝病会导致肝脏压力增加,进而回到脾脏。结果脾脏开始增大。当肿大和肿胀同时影响肝脏和脾脏时,就会发生肝脾肿大。
  • 脾脏感染:
    因为脾脏是免疫系统的一部分,所以单核细胞增多症、结核病、细菌性心内膜炎或HIV等感染会导致脾脏增大。
  • 脾肿大的一些不太常见的原因包括:

  • 结缔组织疾病
    ,包括系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎
  • 血细胞减少症
    ,如自身免疫性溶血性贫血或免疫性血小板减少性紫癜
  • 浸润性疾病
    ,如淀粉样变性病或结节病
  • 脾充血
    ,包括充血性心力衰竭和门脉高压
  • 脾隔离
    ,包括小儿镰状细胞病和溶血性贫血等疾病
  • 静脉血栓形成
    ,如肝或门静脉血栓形成
  • 罕见病症
    ,包括班蒂综合征和脾失养
  • 不管什么原因,脾肿大都是一种罕见的疾病。估计有2%的人在一生中会经历脾肿大。

    老年人患这种疾病的风险稍高,因为脾脏的外层,即所谓的包膜,随着年龄的增长会变得稍微薄一些。

    症状

    脾肿大不一定会引起症状。但是,如果出现症状,可能包括:

  • 腹部肿胀
  • 腹部胀满的感觉,即使只吃了少量
  • 频繁感染
  • 贫血症
  • 乏力
  • 左肋骨周围的不适或疼痛
  • 容易出血
  • 然而,脾肿大的症状通常取决于潜在的原因。例如,患有与癌症相关的脾肿大的人可能会经历:

  • 盗汗
  • 无法解释的体重减轻
  • 弱点
  • 然而,患有与感染相关的脾肿大的人可能会经历完全不同的症状。这些可能包括:

  • 发热
  • 身体不适(不适)的普遍感觉
  • 震动
  • 同时,患有与血液疾病相关的脾肿大的人可能会出现以下症状:

  • 容易出血
  • 容易擦伤
  • 头晕
  • 气促
  • 医生会考虑一个人的症状以及任何已知的潜在医疗状况。

    在大多数情况下,一个人感觉不到自己的脾脏。然而,医生可能会感觉到肋骨左侧下方的脾脏增大。

    诊断

    为了诊断脾肿大,医生会让病人描述他们的症状。他们还将进行身体检查,看看他们是否能感觉到脾脏增大。

    怀疑脾肿大的医生可能会要求进行实验室和影像检查。这些测试的一些例子包括:

  • 完整的血细胞计数:
    这包括白细胞、红细胞和血小板的测量。这三项测量值计数低可能表明脾肿大。
  • 影像学研究:
    通常,这些将包括CT扫描和超声波。
  • 肝功能检查:
    肝酶如AST和ALT水平高可能提示脾肿大。
  • 同样,医生要求的测试可能取决于潜在的潜在原因。

    处理

    因为其他医疗条件往往会导致脾肿大,治疗通常会从解决潜在的情况开始。例如,患有与镰状细胞性贫血相关的脾肿大的人将需要输血或换血。

    在某些情况下,如破裂或癌症,外科医生可能需要在脾切除术中切除一个人的脾脏。就像胆囊或阑尾一样,一个人没有脾脏也能生存。然而,因为脾脏含有如此多的血液,这种类型的手术可能是高风险的,因为过度出血的担忧。

    在接受潜在疾病的治疗时,人们应该非常小心地避免腹部受伤。脾脏肿大的创伤很容易导致脾脏破裂,从而导致危及生命的出血。例如,一个人应该避免在脾肿大时进行接触性运动,以降低受伤的风险。

    并发症

    脾肿大会导致脾脏破裂。这导致需要手术和输血来恢复血容量。

    如果一个人的脾脏被切除,他们患某些感染类型的风险更高。这些包括肺炎链球菌
    和脑膜炎奈瑟菌

    脾脏通常携带有免疫细胞,有助于对抗此类疾病。然而,接受脾切除术的人可能比没有做过脾切除术的人需要更强的抗生素来抵抗感染。

    什么时候去看医生

    如果一个人有任何与脾肿大相关的症状——例如他们无法解释的腹部症状,包括肿胀、疼痛或食欲不振——或者可以感觉到他们左侧的脾脏,他们应该去看医生。

    如果一个人有已知的导致脾肿大的情况,他们应该意识到潜在的症状,如果他们遇到任何症状,就打电话给他们的医生。

    摘要

    脾肿大是一种罕见但潜在威胁生命的事件,可导致脾破裂。

    这种情况可能是由几种潜在的医学疾病引起的,从血液疾病到肝病。

    如果一个人怀疑自己有脾肿大,他们应该去看医生,并采取措施防止腹部受伤。


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