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医疗保险优势与医疗保险补充:覆盖范围、资格和

健康 89xy 2个月前 (11-29) 15次浏览

医疗保险优势(C部分)计划是原始医疗保险(A部分和B部分)的替代方案,而医疗保险补充保险计划有助于填补原始医疗保险的缺口。

医疗保险优势计划和医疗保险补充保险(也称为Medigap)都由私营公司提供。然而,一个人不能同时拥有优势计划和医疗差距计划。

本文研究了医疗保险优势和医疗保险补充保险之间的差异,以及覆盖范围、注册选项和成本。

在选择最佳保险计划时,我们可能会用到一些有助于理解的术语:

  • 免赔额:
    这是一个人在保险公司开始为他们的治疗提供资金之前,必须在一定时间内自费支付的年度金额。
  • 共同保险:
    这是一个人需要自筹资金的治疗费用的百分比。对于医疗保险乙部分,这是20%。
  • 共付额:
    这是受保人在接受某些治疗时支付的固定美元金额。对于医疗保险,这通常适用于处方药。
  • Medicare Advantage和Medigap的主要区别是什么?

    医疗保险优势与医疗保险补充:覆盖范围、资格和

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    人们可以考虑选择医疗保险优势计划作为原始医疗保险的替代方案,或者用Medigap补充原始医疗保险。

    一个人可以选择通过医疗保险优势获得替代医疗保险计划,或者通过医疗保险计划增加其原始医疗保险计划的覆盖范围。

    这两种计划都是由医疗保险批准的私人公司提供的,个人仍然必须为医疗保险B部分支付保费。

    Medicare Advantage
    计划通常提供与原始Medicare相同的保险,尽管它们可能有不同的保费,并且可能限制自付费用。大多数计划包括处方药保险。

    Medigap
    计划有助于支付一些自付费用,包括共付额、免赔额和共同保险。医疗保险计划不包括处方药保险,这意味着一个人可能想考虑获得医疗保险D部分。

    医疗保险优势提供什么保障?

    拥有医疗保险优势计划的人将享有与原始医疗保险A部分和B部分相同的保险。他们还将获得任何突发疾病或紧急情况的保险。

    通常,医疗保险优势计划还为原始医疗保险未涵盖的服务提供保险,如牙科、听力和视力保健。他们也可能为健康计划提供保险。

    有几个医疗保险优势计划。最常见的四种包括:

  • 健康维护组织
  • 首选提供商组织
  • 私人收费服务(PFFS)
  • 特殊需求计划
  • 一个人可以使用这个在线工具找到他们所在地区的医疗保险优势计划。

    我如何注册医疗保险优势计划?

    在注册医疗保险优势计划之前,人们可能希望查看其所在地区各种计划的详细信息。

    注册可以在线进行,也可以通过纸质注册表格进行。人们也可以打电话给提供该计划的公司,或者打电话给医疗保险,电话号码是1-800-633-4227。公司可能会要求确认某人获得原始医疗保险的日期。

    一个人可以在几个注册期内获得医疗保险优惠计划。

    初始注册期

    一个人可以在医疗保险C部分和D部分的7个月初始注册期内获得医疗保险优势计划,即一个人65岁之前的3个月、他们生日的那个月以及随后的3个月。

    优势开放注册期

    在1月1日至3月31日的医疗保险优势开放注册期内,拥有原始医疗保险的人可以注册医疗保险(D部分)处方药计划。一个人也可以在优势计划之间切换,或者放弃优势计划。

    医疗保险开放登记期

    在10月15日至12月7日期间,拥有原始医疗保险的人可以更改为医疗保险优势计划。他们还可以在优势计划之间切换,并加入医疗保险(D部分)处方药计划。

    其他注册期

    在1月1日至3月31日的注册期内拥有医疗保险A部分并注册了医疗保险B部分的人也可以在4月1日至6月30日注册医疗保险优势计划。

    如果一个人有残疾,他也可以在65岁之前加入医疗保险优势计划。他们可以在获得铁路重建局(RRB)残疾或社会保障福利后的24个月内注册。

    医疗保险也有特殊的登记期,在此期间,个人可以更改其医疗保险优势计划。

    医疗保险优势计划的成本是多少?

    拥有医疗保险优势的人必须支付该计划的每月保费和医疗保险B部分保费,2020年为144.60美元。

    一个人可以查看他们的计划,了解每月保费以及他们将支付多少共付额、共同保险和免赔额。

    Medigap提供什么保障?

    原始医疗保险支付医疗保健服务和用品的大部分费用,但不是全部费用。Medigap政策可能有助于支付剩余的费用缺口,包括共付额、共同保险和免赔额,但与医疗保险优势保险一样,Medigap也有自付费用上限。对于2020年,提供商可以提供的最高金额是6700美元,但一些计划可能会更低。

    有10个医疗保险计划,在每个提供计划的州提供相同的福利和覆盖面。每个计划都由一个字母标识:A、B、C、D、F、G、K、L、M和N。例如,纽约州的K计划将提供与怀俄明州的K计划相同的覆盖范围。

    然而,在三个州,政策是以不同的方式标准化的。这三个州是明尼苏达州、马萨诸塞州和威斯康星州。

    这些计划提供各种百分比的保险,尽管它们都涵盖医疗保险福利结束后365天内的100% A部分医院和共同保险费用。两个计划在2020年有自付费用限制:计划K的限额是5880美元,计划L提供的限额是2940美元。

    自2020年1月起,医疗保险计划不允许覆盖医疗保险乙部分免赔额。因此,新加入医疗保险的人不能获得计划C和F,尽管已经有计划的人可以保留它们。但是,如果一个人尚未加入医疗保险,但在2020年1月1日之前有资格加入,他们可能可以获得计划C或计划F。

    这个在线工具可以帮助一个人找到他们所在地区的Medigap计划。

    我如何注册Medigap?

    在一个人可以获得医疗保险计划之前,他们必须注册医疗保险乙部分。

    一个人可以在公开注册期间获得医疗保险计划,该计划从一个人65岁的月份开始持续6个月。在此期间,一个人可以以与健康状况良好的人相同的价格获得Medigap计划。

    然而,如果他们等待注册,他们可能无法购买保单,因为公司可以使用医疗保险来决定是否出售保单,以及以什么样的溢价出售。

    医疗承保帮助公司决定提供保单所涉及的风险。它基于年龄、生活方式、健康状况和其他因素。

    保证发行权

    保障发行权,也称为医疗保障,意味着如果一个人的其他医疗保险发生变化,他不能被拒绝购买保单。

    挑选

    在一些州,公司提供医疗保险选择政策。拥有SELECT政策的人必须使用网络内提供商,但他们的保费可能会更低。

    Medigap要花多少钱?

    Medigap保费支付给提供该计划的私营公司,但个人也将支付原始医疗保险的保费。

    保费不同,因为公司可以设定金额。然而,定价的方式有三个限制,只要一个人有计划,这就会影响保费的成本。

    限制如下:

  • 与年龄相关的政策意味着一个人随着年龄的增长会付出更多。
  • 当一个人获得基于社区相关限制的保单时,保费是固定的,不受个人年龄的影响。保费变化的唯一原因是通货膨胀或类似的原因。
  • 与发行年龄相关的计划的价格基于购买该保单的人的年龄,不能基于人的年龄而增加。
  • 一些计划可能会为健康生活或在线支付提供折扣。一般来说,所有这些细节都是由提供计划的公司决定的。

    此外,医疗保险选择政策提供降低保费,但人们必须使用网络内提供商。

    摘要

    Medigap补充保险计划旨在补充个人的原始医疗保险福利,而医疗保险优势计划提供原始医疗保险的一体化替代保险。

    一个人不可能同时拥有两个计划。

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