医疗保险支付住院和门诊精神卫生保健费用,包括治疗费用。可能会有一些自付费用。
医疗保险是一项针对65岁及以上或65岁以下有特定健康状况的人的联邦保险计划。
医疗保险确实为治疗和其他精神卫生保健需求提供保险。医疗保险A部分有助于支付住院费用。医疗保险B部分帮助覆盖医院的医生就诊和日间项目。一个人使用医疗保险第四部分支付药物费用。
在这篇文章中,我们讨论了一个人如何通过医疗保险获得心理健康服务,自付费用是多少,以及如何获得额外的帮助。
在选择最佳保险计划时,我们可能会用到一些有助于理解的术语:
这是一个人在保险公司开始为他们的治疗提供资金之前,必须在一定时间内自费支付的年度金额。
这是一个人需要自筹资金的治疗费用的百分比。对于医疗保险乙部分,这是20%。
这是受保人在接受某些治疗时支付的固定美元金额。对于医疗保险,这通常适用于处方药。
什么是心理健康?
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医疗保险为一系列精神健康服务提供保险。一个人的心理健康包括精神、情感和社交方面的健康。这些功能影响感觉、思想和行动,包括一个人如何管理压力和交朋友。
心理健康在生活的每个阶段都很重要,生活事件可以引发身体和情绪的反应。一些触发因素可能包括:
影响心理健康的因素有家族史、生物学、营养、睡眠问题和身体健康。
近80%的老年人患有一种慢性疾病,50%的老年人患有两种或更多种慢性疾病,这可能会导致精神健康状况的增加。
早期迹象可能有助于确定可能需要治愈或治疗。其中一些迹象包括:
医疗保险和精神健康保险
当一个人第一次加入医疗保险时,他们会收到“欢迎加入医疗保险”预防性访问。在这次访问中,一名医生回顾了抑郁症的风险。
年度健康访视可以包括与个人医生讨论自上次访视以来可能发生的任何精神健康变化。
除了健康访视,医疗保险还涵盖医院内外的某些精神健康服务。
甲部保险
医疗保险A部分支付一个人在普通医院或精神病医院住院时接受的住院治疗。
在精神病医院,甲部只支付符合条件的费用,最多190天。综合医院接受精神卫生保健的受益期没有限制。
乙部承保范围
医疗保险乙部每年支付一次抑郁症筛查费用。筛查必须在初级保健医生或类似人员的办公室进行,以确保有适当的后续护理。
乙部分还支付由国家许可的专家进行的单一或集体治疗。当家庭治疗是为了帮助一个人的治疗时,它可能包括在内。
心理健康服务由以下机构提供:
乙部涵盖其他精神健康支援服务,包括:
部分住院是一个结构化的日间计划,取代了住院治疗,治疗比每周一次的门诊更为密集。
当社区精神健康中心符合某些规定时,医疗保险可能会支付该中心的部分住院费用。该中心必须提供24小时急救护理和临床评估。
部分住院期间,医疗保险不包括:
医疗保险A部分和B部分不包括在家服用的处方药,但一个人可以使用医疗保险D部分来帮助支付这些费用。
不包括的项目:如接受服务项目是由投保以前已患有的疾病或伤害引致的
某些服务不符合医疗保险覆盖范围。其中包括:
自付费用
精神卫生保健有一些自付费用。
医疗保险第一部分的额外费用包括:
一个人一生中有60天的储备期。
在B部分,有自付费用用于诊断和治疗。
达到B部分免赔额后,个人必须支付医疗保险批准金额的20%。
2020年乙部免赔额为198美元。这个数额每年都可能变化。
帮助支付额外费用
如果一个人需要额外的支持和额外的费用,也有可用的计划。
老年人全面护理方案
医疗保险和医疗补助管理这个计划,帮助人们满足他们在社区内的医疗保健需求。PACE中心的社区医疗保健提供者团队为个人组织护理。
医疗补助
有资格获得医疗补助的人可以获得他们所在地区的支持服务。这包括病例管理、家庭护理、个人护理和前往医生预约的交通。
额外帮助
该计划为资源有限的人支付处方药提供帮助。要获得资格,一个人必须证明他们获得了基于需求的福利,如医疗补助或补充安全收入(SSI)。
摘要
医疗保险甲部分帮助支付精神卫生保健的住院费用,而乙部分帮助支付治疗和部分住院费用。
医疗保险还包括由经批准的医疗保险健康专家进行的年度精神健康筛查。
原始医疗保险不支付餐费、交通费或大多数处方药。一个人需要医疗保险第四部分来支付处方药。
个人可能需要为精神卫生保健费用支付免赔额、共同保险或共付额,但可以通过额外帮助、医疗补助或PACE等计划获得帮助。
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