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胃旁路手术:覆盖范围、资格和费用

健康 89xy 3个月前 (11-29) 23次浏览

原始医疗保险、医疗保险优势和医疗保险计划都可以为符合特定标准的人提供胃旁路手术的保险。

根据美国代谢和减肥手术学会的数据,2018年,美国有超过25万人接受了减肥手术(也称为减肥手术)。减肥手术有几种类型,包括胃旁路手术。

这篇文章将关注医疗保险的覆盖范围和胃旁路手术的资格。然后将讨论减肥手术,胃旁路手术的两种主要类型,一些风险和好处,以及相关的成本。

在选择最佳保险计划时,我们可能会用到一些有助于理解的术语:

  • 免赔额:
    这是一个人在保险公司开始为他们的治疗提供资金之前,必须在一定时间内自费支付的年度金额。
  • 共同保险:
    这是一个人需要自筹资金的治疗费用的百分比。对于医疗保险乙部分,这是20%。
  • 共付额:
    这是受保人在接受某些治疗时支付的固定美元金额。对于医疗保险,这通常适用于处方药。
  • 覆盖率

    胃旁路手术:覆盖范围、资格和费用

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    在某些情况下,一个人的医疗保险计划可能包括胃旁路。

    当一个人患有某些与肥胖相关的疾病时,Medicare涵盖肥胖外科手术,包括胃旁路手术。

    原始医疗保险涵盖批准的胃旁路手术的费用。扣除免赔额后,A部分涵盖医疗保健专业人员在医院进行的100%住院胃旁路手术,而B部分涵盖80%的门诊胃旁路手术。

    医疗保险优势也可能涵盖胃旁路手术。然而,一个人将需要检查他们的医院或医疗设施是否在他们保险公司的网络内。

    有医疗保险计划的人可以获得标准医疗保险计划未涵盖的费用帮助。

    此外,一个人可以与他们的雇主核实一下,看看他们的工作保险是否包括手术。有工作保险计划的家庭成员也可以获得保险。

    合格

    医疗保险覆盖符合特定标准的人的胃旁路手术,包括:

  • 体重指数大于35的
  • 具有至少一种肥胖相关共病
  • 尝试过其他不成功的治疗肥胖的药物后
  • 患有肥胖相关疾病的人也有资格接受医疗保险补贴的胃旁路手术。这些条件包括:

  • 胆囊疾病
  • 心脏病
  • 高胆固醇
  • 高血压
  • 骨关节炎
  • 睡眠呼吸暂停
  • 中风
  • 某些类型的癌症
  • 2型糖尿病
  • 医疗保险要求可能因州和个人保险提供商而异。然而,人们通常必须提供以下信息:

  • 甲状腺、肾上腺和垂体血液测试结果显示所有结果均在正常范围内
  • 心理评估的结果
  • 参加至少一个由医学专家指导的减肥项目失败的证明
  • 医生推荐的胃旁路手术
  • 什么是胃旁路手术?

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    胃旁路手术是一种减肥手术,可以减小人的胃的大小和容量。因为手术后胃容纳的食物更少,一个人吸收的卡路里和脂肪也会更少。

    有几种类型的减肥手术,包括:

  • 胆胰分流-十二指肠开关
  • 胃袖手术
  • 腹腔镜可调带
  • 微型胃旁路术(MGB)
  • 胃旁路术(RYGB)
  • 胃旁路手术的两种主要类型是RYGB和MGB。

    RYGB

    RYGB是一种常见的胃旁路手术。外科医生将创建一个新的更小的胃部分。然后,它们将较小的胃部分(称为小袋)连接到小肠的一部分。

    胃小一点,能装1盎司(30毫升),意味着一个人吃少量食物后会感觉更饱,消耗的热量和脂肪更少。

    MGB

    专家们在1997年开发了MGB。外科医生通常会使用腹腔镜手术或锁孔手术进行手术,并创建一个较小的胃部分。然后,他们将该部分连接到小肠的一个环上。

    风险和收益

    考虑胃旁路手术的人应该仔细审查所有可能的风险和益处,以决定手术是否是他们的正确选择。

    风险

    人们在接受胃旁路手术之前应该考虑所有可能的风险。

    潜在的并发症可能包括:

  • 营养不良
  • 气孔狭窄,是胃和小肠之间的开口收紧和变窄
  • 倾倒综合征,其中胃在固体食物到达小肠之前不消化
  • 腹膜炎,是指由于胃漏引起的腹部内层炎症
  • 考虑胃旁路手术的人应该向医生咨询他们的选择。医生还可以建议降低手术风险的方法,并治疗可能出现的任何问题。

    例如,如果一个人和营养学家一起工作,他们可能不太可能经历营养不良。服用补充剂也可能有助于防止维生素缺乏,而改变饮食可以帮助缓解倾倒综合症。

    气孔狭窄和腹膜炎也可以通过药物干预来治疗。一个人应该监控自己的健康,并告诉医生任何手术后的症状,因为早期发现可能会很快解决它们。

    利益

    胃旁路手术有几个潜在的好处,包括:

  • 长期减肥
  • 更长的预期寿命
  • 食欲下降
  • 改善或解决与体重相关的疾病,包括高血压、心脏病和2型糖尿病
  • 提高移动性
  • 改善心理健康
  • 性功能改善
  • 减少对药物的依赖
  • 费用

    胃旁路手术的费用因地点和服务而异。一个人可以向他们的医生或医院咨询总费用的估计,从7,423美元到33,541美元不等。

    胃旁路手术的自付费用也可能有所不同,这取决于几个因素。其中包括:

  • 医院或医疗机构收费多少
  • 个人医疗保险
  • 此人是否有任何其他保险
  • 一个人是住院还是门诊做手术也会影响费用。一个人可以使用这个工具来检查医疗保险的哪些部分涵盖了他们手术的不同方面。这使他们能够看到自己的自付费用可能是多少。

    原始医疗保险

    一般来说,原始医疗保险B部分涵盖了80%的批准胃旁路门诊手术。大多数人必须支付他们的医疗保险A部分和B部分免赔额,加上B部分20%的共同保险。

    2020年,甲部住院免赔额为1408美元,乙部免赔额为198美元。

    医疗保险优势

    医疗保险优势计划涵盖的金额因提供商而异。通常,拥有医疗保险优势计划的人将支付手术和住院共付额。

    一个人可以使用这个工具来查找关于特定计划的更多信息。

    Medigap

    有Medigap计划的人可以使用这种保险来支付与胃旁路手术相关的部分或全部费用。

    摘要

    医疗保险可能为胃旁路手术提供保险。但是,一个人必须符合一定的标准。

    医生可以解释胃旁路手术的好处、风险和成本,以帮助一个人决定它是否适合他们。

    大多数医院和医疗机构提供胃旁路手术的费用和任何后续治疗费用的估计。

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