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医疗保险和医疗设备:覆盖范围、选项和成本

健康 89xy 2个月前 (11-29) 14次浏览

如果医疗保健提供者开出处方,医疗保险涵盖各种耐用医疗设备。提供商和供应商都必须注册医疗保险。

覆盖耐用医疗设备(DME)从大型物品(如家用病床)到小型物品(如血糖监测器)不等。

在最初的医疗保险中,保险属于B部分。自付费用包括共同保险和免赔额。优势计划也涵盖二甲醚,但成本各不相同。

本文描述了DME医疗保险覆盖和不覆盖的内容,以及自付费用。它还研究了租赁与购买二甲醚的区别,以及使用医疗保险注册供应商与医疗保险参与供应商的区别。

在选择最佳保险计划时,我们可能会用到一些有助于理解的术语:

  • 免赔额:
    这是一个人在保险公司开始为他们的治疗提供资金之前,必须在一定时间内自费支付的年度金额。
  • 共同保险:
    这是一个人需要自筹资金的治疗费用的百分比。对于医疗保险乙部分,这是20%。
  • 共付额:
    这是受保人在接受某些治疗时支付的固定美元金额。对于医疗保险,这通常适用于处方药。
  • Medicare承保哪些耐用医疗设备?

    医疗保险和医疗设备:覆盖范围、选项和成本

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    上共享医疗必需的二甲醚,包括血糖监测器、病床和颈托,均在医疗保险范围内。

    Medicare涵盖医疗保健提供商认为医疗上必要的DME。提供者可能包括医生、医师助理、执业护士或临床护理专家,他们必须加入医疗保险。

    以下是涵盖的二甲醚的部分列表:

  • 血糖测试条
  • 血糖监测器
  • 医院病床
  • 减压床
  • 病人电梯
  • 马桶椅
  • 手杖
  • 拐杖
  • 步行者
  • 氧气设备
  • 抽吸泵
  • 输液泵和用品
  • 连续被动运动机器
  • 气管设备
  • 睡眠呼吸暂停设备
  • 电动轮椅
  • 其他涵盖的二甲醚包括矫正和修复项目,如:

  • 颈部、手臂、腿部和背部支架
  • 矫形鞋,如果它们是腿部支架的一部分
  • 假肢
  • 糖尿病患者的治疗鞋
  • 乳房假体
  • 泌尿用品
  • 剖腹产包和某些用品
  • 医疗保险还包括白内障眼镜和人工晶状体。人工晶状体手术植入后,覆盖范围包括传统眼镜或隐形眼镜。

    医疗保险不包括哪些医疗设备?

    一些医疗设备和用品不符合医疗保险的医疗必要标准。

    DME
    Covered
    Not covered
    Motorized wheelchair
    only if used in the homenot if used outside the homeCatheters
    for permanent conditions onlynot for temporary conditionsDisposables
    some coverage, including for gauze and intravenous
    suppliesitems such as cathetersConvenience and comfort- related
    noneair conditioners, grab bars, bathtub seats, and stairway elevatorsHome modifications
    nonemodifications for wheelchair access, such as widened doorways or ramps

    二甲醚的自付费用

    原医保由甲部(医院保险)和乙部(医疗保险)组成。如果一个人有原始医疗保险,那么乙部分提供二甲醚的覆盖范围。自付费用包括医疗保险批准费用的20%。每年198美元的免赔额也适用。

    医疗保险优势,或C部分,是原始医疗保险的替代方案。它提供了A部分和B部分的所有保险,但它有不同的免赔额、共付额和共同保险。一个人可以检查他们的计划,以了解二甲醚是否涵盖在内,以及成本。

    Medigap是拥有原始医疗保险的人可以购买的医疗保险补充保险。它支付零件A和零件B 50-100%的自付费用,包括二甲醚的自付费用。

    唯一的其他医疗保险计划是第四部分,处方药保险。它不包括二甲醚成本。

    租还是买?

    一个人可以租赁或购买二甲醚,但大多数项目将属于租赁类别。医疗保险按月支付,但支付的月数因项目而异。供应商承担修理费用。

    有人可能购买的二甲醚通常是便宜的物品,如手杖和助行器。如果一个人拥有二甲醚,医疗保险包括维修和更换零件的费用。

    在某些情况下,一个人可以选择租赁或购买二甲醚。

    如何找到耐用的医疗设备

    一般来说,二甲醚必须在家里使用,并且是出于医疗原因开的。它还必须足够耐用,可以重复使用,预计至少可以使用3年。

    要在某个特定领域找到供应商,人们可以使用这个在线工具。他们也可以拨打1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)。

    注册医疗保险的供应商与参与医疗保险的供应商

    如果供应商已注册医疗保险,医疗保险仅涵盖二甲醚。要获得医疗保险的批准,供应商必须满足严格的标准。除非商店有供应商编号表明其注册,否则医疗保险将不支付索赔。

    如果供应商同意接受医疗保险分配,这意味着它是一个参与供应商,并将接受医疗保险批准的二甲醚金额。这个供应商不能多收费。

    相比之下,如果供应商已注册但未参与,其收费可能会超过医疗保险批准的金额。

    在安排租赁或购买二甲醚之前,人员应与供应商核实其是否已注册并参与医疗保险。

    摘要

    医疗保险包括医生认为医学上必要的二甲醚,但不包括使生活更加方便或舒适的项目。

    如果一个人有原始医疗保险,在他们达到198美元的免赔额后,B部分支付80%的批准费用。对于拥有医疗保险优势的人来说,自付费用因计划而异。

    当个人寻找二甲醚供应商时,最好确保供应商已经注册并参与医疗保险。当一个供应商不满足这两个标准时,人们可能会有更高的成本。

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