医疗保险优势计划包括原始医疗保险的所有福利以及处方药保险等。塔夫茨医疗保险优势计划仅在马萨诸塞州可用。
医疗保险是一项针对65岁及以上人群的联邦保险计划。原始医疗保险有A部分和b部分。
医疗保险甲部分支付医院、临终关怀和熟练护理设施的护理费用,乙部分支付诊断和治疗疾病所需的医疗费用。它还支付一些预防服务,如流感疫苗。
医疗保险第三部分也被称为医疗保险优势。这些计划将原始医疗保险的福利纳入一项政策。医疗保险批准的私人保险公司,如塔夫茨,可以管理这些计划。
本文将讨论塔夫茨医疗保险优势计划,在哪里可以获得,以及如何获得。
关于塔夫茨医疗保险优势计划
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塔夫茨医疗保险优势计划的股票对马萨诸塞州居民来说是一个很好的选择。
塔夫茨健康计划是一个非营利组织,成立于1979年。该公司提供不同的保险政策,包括:
塔夫茨健康计划提供两种医疗保险优势产品:塔夫茨医疗保险优势首选健康维护组织(HMO)计划(供个人购买)和塔夫茨健康计划医疗保险首选团体计划(可通过雇主获得,可包括优势计划、医疗保险补充计划和处方计划)。
塔夫茨医疗保险服务区
该公司在马萨诸塞州、罗德岛州和新罕布什尔州提供产品,但他们只向居住在马萨诸塞州10个县的人提供塔夫茨医疗保险优势计划。这些是:
寻找塔夫茨医疗保险计划
人们可以使用该工具检查他们所在地区是否有塔夫茨医疗保险优势计划。
该工具使用邮政编码搜索可用的医疗保险优惠计划。
人们可以根据个人需求过滤搜索结果。可用的过滤器包括:
一个人还可以查看和比较计划福利,包括:
许多计划都有在线注册的选项。
在这个过程中,一个人可能需要回答几个问题,如果他们愿意,他们可以与公司的一个人交谈。
在某些情况下,人们可能更喜欢使用纸质表格并通过邮件返回。通常,如果有人通过电子邮件或电话要求纸质表格,保险公司会很乐意发送。
注册选项
医疗保险有登记和计划变更的具体时间。要注册,个人必须拥有原始医疗保险。
当一个人首次符合医疗保险A部分和B部分的资格时,他们可以加入医疗保险优势计划。
福利并不始于个人出生的第65个月,但政策何时开始将取决于何时开始登记。
例如,如果一个人延迟注册原始医疗保险,他们必须等待医疗保险一般注册期,从每年的1月1日到3月31日。
如果有人在此期间注册,保单开始日期将为7月1日。
然后,可以在每年的4月1日至6月30日期间注册医疗保险优惠计划。
成本和收益
塔夫茨医疗保险优势计划为人们提供了两种降低成本的选择:高保费/较低共付额或低保费/较高共付额。
第一种选择可能对经常看医生的人有益。它可以帮助降低共付额和其他医疗成本。
第二种选择可能更适合那些不常看病的人。有溢价0美元的计划。
一些塔夫茨医疗保险优势计划将年度自付费用限制在3400美元。当一个人达到这一限制后,该计划将支付100%的医疗必要费用。
成本可能会有所不同,取决于一个人购买的政策,包括的利益,以及他们居住的县。
塔夫茨医疗保险优势计划提供所有A部分和B部分的福利,个人还可以添加处方药保险(医疗保险D部分)。
该计划还包括补偿健康护理的福利。一个人可以申请150美元或300美元的福利,具体取决于政策,例如:
塔夫茨医疗保险优势受益人也可以获得服务折扣,以帮助他们保持健康。这些可以包括按摩疗法、激光眼保健和心理健康计划。
规则和排除
有一些规则和排除适用于健康维护组织的计划。以下部分将更详细地介绍这些内容。
医疗保健提供商网络
在健康维护组织中,一个人将接受特定网络中提供者的服务,除非在区域外需要紧急护理和区域外透析。
在所有其他情况下,一个人将支付网络外护理的全部费用。
一些健康维护组织计划允许一个人使用他们网络之外的提供商。这些被称为健康维护组织服务点计划。
初级保健和转诊
一个人通常需要选择一个初级保健医生来协调他们的护理。去看专家通常需要转诊。
如果初级保健医生终止参与医疗保险,一个人可以选择另一名医生。
预先核准
计划可能需要对某些服务进行事先批准。
为了帮助管理成本,人们可能希望在预订特定服务之前联系他们的计划提供商,以确保保险是可用的。
摘要
非营利组织塔夫茨健康计划管理塔夫茨医疗保险优势政策。这些在马萨诸塞州有限的几个县都有。
这些政策是健康维护组织的计划,这意味着一个人通常必须使用计划网络中的提供商。
一个人可以在注册原始医疗保险的同时注册。
费用将根据所包含的利益和个人居住的地区而有所不同。
该公司提供适合个人需求的计划选项,包括更高或更低的保费和共付额。
人们可以使用医疗保险的在线计划查找工具来比较医疗保险优势计划。