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医疗保险和性别再分配:覆盖范围、选择和成本

健康 89xy 3个月前 (11-29) 17次浏览

医疗保险为变性手术提供保险,尽管它需要被认为是医学上必要的。如果手术被拒绝,人们可以对这一决定提出上诉。

虽然医疗保险覆盖全国,但各州的政策和指导方针可能有所不同。

在这篇文章中,我们讨论了变性手术、医疗保险覆盖范围、登记和费用。

在选择最佳保险计划时,我们可能会用到一些有助于理解的术语:

  • 免赔额:
    这是一个人在保险公司开始为他们的治疗提供资金之前,必须在一定时间内自费支付的年度金额。
  • 共同保险:
    这是一个人需要自筹资金的治疗费用的百分比。对于医疗保险乙部分,这是20%。
  • 共付额:
    这是受保人在接受某些治疗时支付的固定美元金额。对于医疗保险,这通常适用于处方药。
  • 什么是变性手术?

    医疗保险和性别再分配:覆盖范围、选择和成本

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    如果医学上认为有必要,医疗保险可以涵盖变性手术。

    变性手术通常是从一种性别向另一种性别转变过程中的最后一步。手术可以帮助一个有性别焦虑的人转变到他们想要的性别。

    这个过程通常从谈话治疗开始,以确定一个人是否准备好经历永久性的身体变化。在这个决定之后,下一个阶段是激素治疗。生物男性服用雌激素,生物女性服用雄激素(雄性激素)。

    激素治疗的目的是改变一个人的外貌。例如,服用雄激素的女性可能会长出面部毛发,而服用雌激素的男性可能会经历体重重新分布和皮肤变化等女性特征。

    治疗可能会有并发症:

    雌激素疗法可能会增加心脏病和糖尿病、血凝块或乳腺癌的风险。

    雄激素治疗可能会增加血压、胰岛素抵抗和胆固醇水平。

    医生可能会要求一个人在手术前一年内,在社交和职业上扮演理想的性别角色。

    手术是变性的最后一步。可能需要几个手术才能完成从男性到女性或者从女性到男性的转变。

    手术涉及什么?

    手术的目标是给人想要的性别的外观和功能。为了实现这个目标,一个人可能需要经历几次手术。因此,手术团队通常包括整形外科医生、泌尿科医生、妇科医生和耳鼻喉专家。

    手术可能包括几个步骤,取决于期望的性别变化。

    生物女性对男性

  • 乳房切除术或乳房缩小术
  • 乳头移植物
  • 子宫和卵巢切除术
  • 阴道闭合
  • 阴茎和阴囊的生成
  • 尿道通过阴茎的延伸,通过从膀胱到身体外部的管子
  • 阴茎植入物
  • 人造睾丸
  • 嗓音手术
  • 抽脂术
  • 生物雄性对雌性

  • 面部女性化
  • 鼻子手术
  • 眉毛抬起
  • 颌骨手术
  • 下巴复位
  • 颧骨增强
  • 唇部提升
  • 女性发际线
  • 激光脱毛
  • 头发再造
  • 抽脂术
  • 声音变化
  • 喉结的缩小
  • 隆胸
  • 阴茎和阴囊切除术
  • 阴道、阴蒂和阴唇的形成
  • 手术可能会有并发症吗?

    手术可能会有并发症,包括出血、感染和麻醉的副作用。

    医疗保险

    医疗保险不包括他们规定的整容手术,直到2014年,也不包括改变性别的手术。该规则被修改为包括因医疗原因进行的手术,其中包括变性手术。

    然而,医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)尚未制定国家政策,这意味着一个人的计划将决定手术是否有医学必要。这个在线工具将帮助一个人找到更多关于他们当地政府政策的信息。

    医疗保险优势

    医疗保险优势(C部分)计划由私营公司出售。它们结合了原始医疗保险A部分和B部分的优势。一些计划还支付药物费用。

    一般来说,优势计划提供与原始医疗保险相同的保险范围,即A部分和B部分。

    然而,由于没有关于接受变性手术的全国性政策,一个人的医疗保险优势计划可以决定手术是否必要和合理。

    要了解保险是否可用,人们可以使用医疗保险在线工具查看他们的计划。

    D部分

    医疗保险第四部分支付激素治疗费用。但是,如果一个人没有医疗保险D部分或医疗保险优势,他们可能需要自己支付处方药。

    注册

    65岁及以上的人可以参加医疗保险。一些年轻的残疾人或终末期肾病患者也可以获得医疗保险。人们可以通过社会保障网上注册或在他们当地的社会保障办公室注册。

    一年中有不同的时间可以参加医疗保险:

  • 初始登记期(IEP)从一个人65岁生日的前3个月开始,包括出生月份,3个月后结束。IEP总共有7个月,包括出生月份。
  • 如果一个人没有在IEP注册,他们可以在每年1月1日至3月31日的普通注册期内注册。
  • 在10月15日至12月7日期间,一个人可以放弃、加入、切换或更改医疗保险药物计划或优势计划。
  • 在某些情况下,称为特殊登记期,个人可以更改医疗保险药物计划或优势计划。
  • 如果一个人在IEP期间没有注册医疗保险,他们可能会支付滞纳金。

    费用

    大多数人不会为甲方支付保费。但是,如果一个人没有资格享受免保费的甲方,他们可能必须购买甲方,每月的费用高达458美元。

    2020年医疗保险乙部分的标准保费为每月144.60美元,每年有198美元的可扣除费用。在一个人支付了免赔额后,医疗保险支付80%的允许费用。共同保险是费用的20%。

    如果一个人进了医院,每个受益期有1,408美元的免赔额。如果一个人在60天内出院,就没有共同保险。

    医疗保险优惠计划或D部分计划的保费因提供计划的公司而异。在线工具可以帮助人们找到并比较计划成本。

    在医疗保险期间,变性手术的费用将取决于你需要进行哪些手术以及手术后你将使用哪些药物。您可能会为一些大型手术支付1408美元的医疗保险A部分免赔额,但也会为任何门诊手术支付B部分免赔额和20%的共同保险。

    摘要

    医疗保险支付变性手术和激素替代疗法的费用,只要手术在医学上是必要的。一个人需要做几个手术来完成这个过程。

    医疗保险优势计划在考虑批准手术时可能会应用不同的规则。

    一个人必须支付与其他手术或医疗相同的保费和免赔额。

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