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重性抑郁障碍:是什么?症状和治疗

健康 89xy 3个月前 (11-29) 30次浏览

重性抑郁障碍又称临床抑郁症,是一种严重的情绪障碍。它会导致持续或长时间的抑郁情绪,从而影响日常生活。

一个患有严重抑郁障碍(MDD)或临床抑郁症的人——将经历持续两周或更长时间的情绪低落,并对他们通常喜欢的活动失去兴趣。

个体症状可能包括睡眠问题、疲劳或精力丧失、食欲变化或注意力难以集中。

抑郁症有不同的类型,包括具有精神病特征的重性抑郁障碍。

自杀预防

如果你知道某人有自残、自杀或伤害他人的直接风险:

  • 问一个棘手的问题:“你在考虑自杀吗?”
  • 听其人而不加判断。
  • 拨打911或当地紧急电话号码,或发短信至741741与训练有素的危机顾问沟通。
  • 和这个人呆在一起,直到专业的帮助到来。
  • 尝试移除任何武器、药物或其他潜在的有害物品。
  • 如果你或你认识的人有自杀的想法,预防热线会有所帮助。全国自杀预防生命线每天24小时开通,电话800-273-8255。在危机期间,重听人可以拨打800-799-4889。

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    重度抑郁障碍的类型

    重性抑郁障碍:是什么?症状和治疗

    严重抑郁障碍的症状包括焦虑、睡眠问题、易怒和绝望感。

    重性抑郁障碍有几种类型,每一种都有轻微不同的症状,可能在一个人一生中的某些时候出现。

    重性抑郁障碍的类型包括:

  • 季节性重度抑郁症:
    由于缺乏阳光,一个人在冬季可能会经历这种形式的抑郁症。
  • 围产期发作的重度抑郁症
    :多达6%的妇女将在怀孕期间或分娩后第一年经历抑郁症发作。
  • 具有精神病特征的重性抑郁障碍
    :一个人经历妄想或幻觉以及其他抑郁症状。
  • 症状和年龄诊断

    症状的类型、持续时间和严重程度因人而异。

    当诊断抑郁症时,医生将使用问卷来评估精神障碍诊断和统计手册
    中定义的症状。

    临床抑郁症可以影响任何人,但常见症状在不同年龄组之间略有变化。有针对儿童和成人的单独问卷。

    一份诊断问卷询问在过去两周内症状对患者的影响。

    一个人可以通过五种方式对每种症状做出反应,从没有效果到几乎每天都会引发问题。

    抑郁症的评估可能包括关于其他心理特征的问题,包括:

  • 愤怒
  • 狂热
  • 焦虑
  • 躯体症状
  • 自杀想法或企图
  • 精神病
  • 睡眠问题
  • 重复的想法和行为
  • 物质使用
  • 儿童和青少年的精神领域还包括易怒和注意力。成人领域包括人格功能、记忆和分离。

    关于症状的问题被归入精神病学范畴。

    儿童和青少年(6-17岁)

    对于6-17岁的人,评估会询问以下一些症状:

  • 经历身体疼痛
  • 经常担心健康或感觉不适
  • 睡眠问题
  • 难以集中注意力
  • 没有正常的乐趣
  • 持续几个小时感到悲伤或沮丧
  • 变得容易生气或恼怒
  • 开始更多项目或承担更多风险
  • 睡眠异常少却精力充沛
  • 感到紧张、害怕或焦虑
  • 避免做事,因为它们会引起紧张
  • 没有人的时候听到声音
  • 醒着的时候有视觉
  • 想到自己或他人做了坏事或发生了坏事
  • 经常有检查东西的冲动
  • 感觉有必要以特定的方式做一些事情来防止任何不好的事情发生
  • 评估可能还会询问孩子是否有以下任何危险行为:

  • 消费酒精
  • 吸烟,“吸鼻子”,或咀嚼烟草
  • 用过的药物,如大麻、摇头丸、可卡因
  • 没有处方就吃药
  • 提到自杀的想法
  • 彻底的评估还会询问孩子是否曾试图自杀。

    成人(18岁以上)

    评估成年人时,具体问题会询问此人前一周是否出现过症状。评估还将询问这些经历的持续时间和强度:

    问题集中在一个人在过去一周内经历这些症状的频率:

    症状包括:

  • 对活动缺乏兴趣或乐趣
  • 感到沮丧、沮丧或绝望
  • 感到恼怒、不高兴或生气
  • 睡眠少但精力充沛
  • 开始项目并承担比平常更多的风险
  • 感到紧张、焦虑、害怕或紧张
  • 感到害怕或者恐慌
  • 避免引起焦虑的情况
  • 经历未知原因的身体疼痛
  • 感觉其他人对这个人的疾病不够重视
  • 考虑自残
  • 听到别人听不到的事情
  • 感觉别人能听到他们的想法,反之亦然
  • 睡眠有问题
  • 定向或记忆有困难
  • 反复出现令人不快的想法、图像或冲动
  • 反复感受完成精神或身体行为的动力
  • 经历与自我、身体、记忆或环境的分离
  • 对自己或从生活中得到什么感到困惑
  • 感觉与他人疏远
  • 比平时喝更多的酒
  • 吸烟,“吸鼻子”,或者嚼烟草
  • 在没有处方的情况下服用药物
  • 老年人

    随着年龄的增长,人们可能会患上痴呆症和其他神经疾病。这些会导致类似抑郁症的症状。

    由于这个原因,医生可能会发现诊断老年人抑郁症很困难。

    原因

    抑郁症可能会随着时间的推移而发展,或者一个事件或多种因素的组合可能会引发抑郁症。根据国家精神健康研究所(NIMH),一些可能的原因包括。

    遗传学、生物学和环境

  • 遗传学:
    和其他情绪障碍一样,遗传学也会导致临床抑郁症。如果家庭成员经历过,人们更容易患这种疾病。
  • 生物学
    :根据2018年的一篇文章,随着年龄的增长,大脑结构会发生变化。这可能会增加患抑郁症的风险。
  • 环境:
    环境因素——如创伤或重大损失——可能会引发具有增加风险的遗传特征的人的压力、焦虑和抑郁。
  • 大脑化学

    研究表明,对一些人来说,大脑中的化学失衡会导致抑郁。

    根据全国精神疾病联盟(NAMI)的说法,在抑郁症期间,大脑的脑垂体和下丘脑对激素刺激的反应不同,大脑额叶的活动也可能减少。

    激素

    妇女健康办公室(OWH)指出,荷尔蒙的变化会增加临床抑郁症的风险,尤其是女性。

    风险可能更高:

  • 怀孕期间和分娩后
  • 月经周期前后
  • 更年期前后
  • 根据OWH的说法,荷尔蒙黄体酮或雌激素平衡的变化会影响抑郁的可能性。

    医学疾病

    《川南医学杂志》(Chonnam Medical Journal)上的一篇文章指出,一个人经历了中风、心脏病发作或癌症等身体状况后,就会开始抑郁。

    这篇文章指出,如果这种疾病的死亡率很高,或者对一个人的生活方式造成重大改变,这是很常见的。

    治疗

    治疗抑郁症可能包括改变生活方式、治疗、药物治疗或多种策略的结合。

    药物

    根据患者的症状,医生可能会开出:

  • 抗抑郁药
  • 情绪稳定剂
  • 抗精神病药
  • 有不同类型的抗抑郁药。通常需要2-4周的时间结果才会显现出来。

    如果一个人在尝试了至少两种不同类型的抗抑郁药物后症状仍未减轻,医生可能会开出鼻喷雾剂es氯胺酮。

    美国食品和药物管理局(FDA)最近批准一个人与抗抑郁药一起使用氯胺酮。

    疗法

    心理治疗是治疗抑郁症的关键策略。

    国家心理健康研究所指出,有许多类型的心理治疗,包括:

  • 解决特定问题的咨询,如丧亲之痛
  • 认知行为疗法,帮助一个人理解他们的思维如何影响他们的行为和情绪
  • 有些人发现抑郁症在参加心理治疗几个月后就会消失,而另一些人则需要几年的治疗。

    在这里了解更多不同类型的心理治疗。

    大脑刺激疗法

    如果其他方法无效,大脑刺激治疗技术可能会有所帮助。

    选项包括:

  • 电休克疗法
  • 重复经颅磁刺激(rTMS)
  • 这些方法可以帮助那些症状对其他治疗没有反应的人。

    生活方式的改变

    健康、积极的生活方式可以帮助一个人控制抑郁。根据2019年的一项审查,锻炼可能会防止抑郁症复发,但科学家需要进行更多的研究来支持这一点。

    研究人员仍然不确定一个人应该做多少运动来预防抑郁症状。这是因为大多数锻炼指南都是为了保持身体健康,而不是集中在精神上。

    风险因素

    许多因素会增加患抑郁症的风险,包括:

  • 遗传因素
  • 经历重大的生活变化
  • 创伤
  • 工作压力和其他类型的压力
  • 身体疾病和康复
  • 某些药物的使用
  • 并发症

    抑郁症会影响一个人的身体、社交和精神健康。它会在许多领域带来挑战,包括:

  • 关系
  • 工作和教育
  • 资产
  • 在某些情况下,抑郁会导致自杀或自残的想法,甚至自杀企图。

    抑郁症患者的家人和朋友可以通过更多地了解他们的状况并帮助他们遵循治疗计划来支持他们。

    什么时候去看医生

    如果一个人注意到抑郁的症状,比如持续两周或更长时间的情绪低落,他应该寻求医疗救助。

    对许多人来说,寻求帮助会让人感到害怕。然而,抑郁症是一个普遍的健康问题,医生将能够提出治疗策略。不寻求治疗会导致进一步的并发症。

    观点

    抑郁症对人的影响是不同的。经过治疗,一些人发现它会在几周或几个月内消退。其他的可能需要治疗好几年。

    找到一个有效的治疗计划可能需要时间,但是许多人发现他们的症状对治疗和药物的结合有很好的反应。

    预防

    预防抑郁症并不总是可能的,但是当一个人知道他们的触发因素,并且能够识别一个事件何时开始时,采取行动可能会更容易。

    一个人一旦注意到抑郁症的症状和体征,就应该寻求医疗帮助。尽早开始治疗有助于防止抑郁症变得严重。

    摘要

    根据NIMH的说法,重度抑郁障碍是美国最常见的精神疾病之一。它会对日常生活产生严重影响。

    治疗计划可能包括治疗、药物和生活方式措施。

    医生可以帮助每个人找到最适合他们的策略。


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