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大多数医生接受医疗保险吗?任务、规则、成本等

健康 89xy 2个月前 (11-28) 15次浏览

许多医生确实接受有医疗保险的人,但可能需要考虑一些自付费用。

医疗保险建立得非常好,自成立以来,已经建立了广泛的医疗保健提供商网络。

2017年,美国家庭医生学会(American Academy of Family内科医生)调查了成员参与医疗保险计划的情况,83%的医生报告说,他们接受新的医疗保险患者。

今天,大多数医生确实接受医疗保险患者,有许多方法可以检查医疗保健提供者是否参与。

在本文中,我们着眼于寻找医生和治疗费用,对于医疗保险优势成员,我们着眼于网内和网外提供商的信息。

在选择最佳保险计划时,我们可能会用到一些有助于理解的术语:

  • 免赔额:
    这是一个人在保险公司开始为他们的治疗提供资金之前,必须在一定时间内自费支付的年度金额。
  • 共同保险:
    这是一个人需要自筹资金的治疗费用的百分比。对于医疗保险乙部分,这是20%。
  • 共付额:
    这是受保人在接受某些治疗时支付的固定美元金额。对于医疗保险,这通常适用于处方药。
  • 当医生接受任务时

    大多数医生接受医疗保险吗?任务、规则、成本等

    在Pinterest上分享一个人在使用医疗保险去看医生时应该考虑自付费用。

    分配是指医生同意接受医疗保险批准的金额作为承保医疗服务和用品的全额付款。

    大多数医生接受指派。参与的医疗保健提供者与医疗保险有协议,接受所有医疗保险覆盖服务的分配。

    如果医生接受分配:

  • 自付费用可能会更少
  • 医生同意只收取医疗保险共同保险和免赔额,医生通常会等待医疗保险支付其份额后再向个人收费
  • 医生被要求直接向联邦医疗保险提交索赔,医生不能要求个人提交索赔
  • 如果医生接受分配,医疗保险决定医生将获得的医疗服务和用品的金额。

    医生不接受分配怎么办?

    与医疗保险没有协议接受分配的医生被视为非参与提供者。

    然而,对于一个人来说,重要的是要注意,即使提供商可能不参与,他们也可以选择接受某些类型服务的分配。

    医生是非参与提供者会怎样?

    如果医疗保健提供者与医疗保险没有协议,个人可能需要在服务时支付全部费用。

    如果医生愿意,他们可以就他们提供的任何医疗保险覆盖的服务直接向医疗保险提出索赔,但他们不能对提交索赔的人收费。

    个人可能需要自己支付服务费用并提交索赔,使用CMS-1490表格进行报销。

    超额费用

    有时,医生可以向一个人收取超过医疗保险批准的金额,从而产生超额。超出部分是超出医疗保险批准费用的任何金额。

    在这些情况下,医疗保险将不覆盖超额部分,但一些医疗保险计划可能有助于支付这些费用。

    极限电荷

    医生对一项服务的收费是有限度的,这被称为限定收费。这意味着医生最多可以收取比医疗保险金额多15%的费用。

    限制费用仅适用于选择接受医疗保险某些服务的医生。费用不适用于完全不参与的提供商。

    查找参与提供商

    要查找接受医疗保险的医生,用户可以访问医疗保险医生比较网站,按位置搜索,并输入:

  • 医疗保健专业人员的姓氏
  • 团体练习名称
  • 医学专业
  • 身体部位
  • 健康状况
  • 搜索结果将提供指定位置的参与专业人员列表。

    医疗保险优势提供商

    私营医疗保险公司管理医疗保险优势计划,也称为医疗保险C部分。这些是捆绑的医疗计划,提供了原始医疗保险的替代方案。

    每个医疗保险优势计划对一个人如何接受服务有不同的规则,例如一个人是否需要转诊才能看到专家,以及是否必须使用网络内医疗保健提供商。

    什么是提供商网络?

    提供商网络是一组医生、医疗保健提供商和医院,计划与他们签订合同,使他们处于网络中。

    没有计划合同的医疗保健提供商是网络外提供商。

    提供医疗保险优势政策的私营保险公司可能针对不同的计划有不同的网络,因此当一个人在网上搜索医疗保健提供商时,确保选择正确的计划可能是有益的。

    网内提供商也可以通过打电话给保险公司来定位。

    看专家

    某些医疗保险优惠计划对何时需要拜访专家有不同的规定,例如:

    健康维护组织(HMO)计划
    :通常,一个人需要从他们的初级保健医生那里获得转诊,才能在HMO下看到专家。有些服务不需要转诊,比如每年一次的乳房x光检查。

    首选提供商组织(PPO)计划
    :一个人通常不需要转诊就可以根据PPO去看专家。如果一个人使用网络内专家,他们获得承保服务的成本可能低于使用网络外提供商。

    摘要

    大多数医生接受医疗保险,如果他们不接受,他们可能仍然接受医疗保险的某些服务。

    如果医生接受分配,这意味着他们与医疗保险有正式协议,接受医疗保险批准的金额作为所有承保服务的全额付款。

    提供商网络是一组保健提供商,他们与特定的健康计划签约,为其成员提供经济高效的护理,使他们成为网络内的成员。

    要查找接受医疗保险的医生,可以访问医疗保险医生比较页面。

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