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医疗保险登记选项:工作、65岁、费用和罚款

健康 89xy 3个月前 (11-28) 18次浏览

人们可以在工作时享受医疗保险。然而,他们可能想考虑几个因素,包括资格和雇主的团体保险。

本文描述了工作人员可能希望考虑注册医疗保险的情况、一些限制和可能的处罚。它还讨论了医疗保险的不同部分和注册期。

在选择最佳保险计划时,我们可能会用到一些有助于理解的术语:

  • 免赔额:
    这是一个人在保险公司开始为他们的治疗提供资金之前,必须在一定时间内自费支付的年度金额。
  • 共同保险:
    这是一个人需要自筹资金的治疗费用的百分比。对于医疗保险乙部分,这是20%。
  • 共付额:
    这是受保人在接受某些治疗时支付的固定美元金额。对于医疗保险,这通常适用于处方药。
  • 工作人员应该注册医疗保险吗?

    医疗保险登记选项:工作、65岁、费用和罚款

    当一个人还在工作时,有几个因素会影响医疗保险的适当性。

    根据医疗保险制度,大多数人在第一次符合条件时,通常是在一个人年满65岁时,应该参加医疗保险A部分,这是一种医院保险。大多数人不为甲方支付保费,因为他们支付了足够的税款。

    如果工作人员通过其雇主拥有团体健康保险,他们可以推迟参加医疗保险B部分。但是,个人可以考虑让B部分支付团体健康计划中未包括的一些费用。

    是否加入医疗保险A部分和B部分取决于以下几个因素。这个在线工具也可以帮助一个人决定是否注册。

    公司规模

    一个人可以首先咨询他们的雇主,了解团体保险如何与医疗保险一起工作。然后,他们的决定可能会受到公司员工数量的影响。

    员工少于20人的公司

    如果一个人在一家员工少于20人的公司工作,医疗保险建议他们在第一次有资格时,通常是在他们年满65岁时,可能想加入A部分和B部分。如果一个人选择不参加乙部分,他们可能会在以后支付更高的保费。

    拥有20多名员工的公司

    如果公司雇佣超过20人,并且工作人员有团体健康计划保险,他们可以延迟注册医疗保险,包括A部分和B部分。在这种情况下,如果他们稍后注册,他们将不会面临终身延迟注册罚款。

    如果一个人在工作时注册,医疗保险成为他们的主要保险,这意味着它在雇主的保险支付之前支付。

    不适任

    如果有团体健康计划的人没有资格享受免保费的A部分,可以推迟登记,直到他们停止就业或健康保险结束。

    一个人可能没有资格,因为他们没有支付足够的税来获得免保费的A部分。在这种情况下,只要他们在停止工作的8个月内注册,个人就不必支付延迟注册罚款。

    延迟报名参加乙部分

    如果一个人有团体健康计划,他们可以推迟注册医疗保险B部分。当他们的就业停止或他们的保险终止时,一个人将能够注册B部分。如果他们在接下来的8个月内注册,医疗保险不会向他们收取延迟注册罚款。

    健康储蓄账户怎么样?

    一些为20人或20人以上的公司工作的个人可能同时拥有高免赔额健康计划和健康储蓄账户(HSA)。在一个人加入医疗保险的任何部分后,他们不被允许为他们的HSA缴费。

    如果有人希望继续为HSA做贡献,他们可能会推迟参加甲和乙部分,直到就业停止或他们的覆盖范围结束。如果他们在其中任何一项活动的8个月内注册,他们将不必支付延迟注册罚款。

    此外,免保费的A部分保险在个人申请医疗保险之日前6个月开始,但不得早于他们符合条件的第一个月。为了避免税务处罚,一个人应该在申请医疗保险前6个月停止向HSA缴纳保费。

    COBRA如何影响何时加入医疗保险的决定?

    在大多数情况下,在一个人的就业结束后,他们可以继续从他们的团体健康计划中获得18个月的保险。这种持续的报道被称为COBRA。在此期间,该计划的保费可能会更高。

    为了避免医疗保险罚款,个人必须在就业结束后的8个月内加入B部分。无论是否有人收到COBRA,这都是一项要求。

    其他医疗保险计划

    一旦工作人员注册了原始医疗保险(A部分和B部分),他们就有资格加入另外两个医疗保险计划以获得额外的保险:提供处方药保险的D部分和医疗保险补充保险(Medigap)。

    Medigap帮助支付零件A和零件B的50-100%自付费用,减去免赔额和保险费。

    拥有原始医疗保险的人也可以选择转换到医疗保险优势(C部分),这是A部分和B部分的替代方案。

    优势计划提供原始医疗保险的医院和医疗保险,但许多还包括处方药保险。一些计划提供额外的好处,如牙科和视力保健。

    原始医疗保险的登记期限

    医疗保险有几个时间段,在此期间,一个人可以参加原医疗保险的甲部分和乙部分:

  • 初始注册期(IEP)为7个月。它从某人65岁前的3个月开始,到他们65岁生日后的3个月结束。如果个人没有自动注册,他们可以在此期间注册。
  • 特殊登记期(SEP)是一个8个月的登记窗口,从一个人的就业结束或他们失去他们的团体计划健康保险后开始。
  • 普通招生期(GEP)为每年1月1日至3月31日。如果一个人错过了初始注册,并且没有资格参加特殊注册,他们可以在此期间注册,但他们可能必须以更高的A部分和B部分保费的形式支付延迟注册罚款。
  • 医疗保险第三部分和第四部分的登记期限

    一旦一个人加入了原有的医疗保险,他们可以在IEP期间加入丁部分计划或转换到丙部分。在每年10月15日至12月7日的医疗保险优势和医疗保险处方药保险的开放注册期(OEP)内,一个人也可以这样做。

    报名参加第四部分的最佳时间是在IEP。如果有人等到公开注册,他们可能会受到更高的D部分计划保费形式的处罚。

    Medigap的注册期

    为期6个月的Medigap开放注册期从某人年满65岁并注册参加Part B开始。

    如果一个人没有在OEP期间注册,他们可能会发现他们不能在以后购买计划。如果一家公司决定卖给他们一份保单,由于任何健康状况,它可能会花费更多。

    相比之下,如果有人在OEP期间购买了Medigap计划,公司对他们的收费不能超过对一个没有任何健康状况的人的收费。

    如果某人通过其雇主或工会拥有团体健康保险,Medigap OEP将在该人注册参加Part B时开始。

    摘要

    在许多情况下,人们应该在第一次有资格时注册参加A部分和B部分。但是,有20名或20名以上雇员的雇主提供健康保险的工作人员可能希望推迟参加甲类、乙类或两类保险,原因如下:

  • 他们没有资格享受免保费的甲方
  • 他们不想支付乙部保险费。
  • 他们想继续为他们的HSA做贡献。
  • 如果一个人延迟参加A或B部分,直到他们的就业或健康保险结束,他们必须在接下来的8个月内参加,以避免罚款。

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