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联邦医疗保险计划与J计划:比较、成本和覆盖范围

健康 89xy 2个月前 (11-28) 14次浏览

Medigap计划J在2010年停止向新注册者提供。Medigap计划F提供了许多与计划J相同的好处,但有些不同。

Medigap补充保险计划,称为Medigap,帮助人们支付自付费医疗保险费用。私人保险公司提供医疗保险计划,以弥补原有医疗保险的缺口。

本文讨论了医疗保险政策和覆盖范围,并比较了计划J和计划F。它还着眼于招生和成本。

在选择最佳保险计划时,我们可能会用到一些有助于理解的术语:

  • 免赔额:
    这是一个人在保险公司开始为他们的治疗提供资金之前,必须在一定时间内自费支付的年度金额。
  • 共同保险:
    这是一个人需要自筹资金的治疗费用的百分比。对于医疗保险乙部分,这是20%。
  • 共付额:
    这是受保人在接受某些治疗时支付的固定美元金额。对于医疗保险,这通常适用于处方药。
  • 什么是Medigap?

    联邦医疗保险计划与J计划:比较、成本和覆盖范围

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    有一系列Medigap计划可供选择。

    根据凯泽家庭基金会(KFF)的数据,四分之一的医疗保险受益人拥有医疗缺口计划。人们可以从10种Medigap政策中进行选择。

    Medigap是可选的健康保险,人们可以从私人健康保险公司购买。医疗保险政策帮助有原始医疗保险的人支付他们的共付额、共同保险和免赔额。它还涵盖了在美国境外需要治疗的人的紧急医疗保健。

    政府规范医疗保健政策。同一封信的每个计划都必须提供相同的福利,无论地点或提供商如何,尽管保费可能有所不同。在马萨诸塞州、明尼苏达州和威斯康星州,医疗保险政策有不同的标准化。

    保险公司提供10种不同的Medigap计划,所有这些计划都有不同的覆盖水平。这些计划由一个字母标识:A、B、C、D、F、G、K、L、M和N。

    Medigap政策不涵盖以下内容:

  • 长期护理
  • 牙科保健
  • 视力保健
  • 助听器
  • 眼镜
  • 私人护理
  • 此外,Medigap政策通常不涵盖处方药。如果需要处方药保险,必须参加医疗保险药品保险(第四部分)计划。

    如果一个人加入了医疗保险优势计划,他们也不能有医疗保险计划。

    什么是J计划?

    2010年医疗保险现代化法案禁止医疗保险计划J的新销售。在此日期之后,没有新的受益人可以注册。但是,已经有计划的人可以继续领取福利。

    Medigap计划J是全覆盖计划。它提供最高水平的保险,包括每年120美元的预防保健,每年1600美元的家庭康复,加上国外旅行福利和处方药保险。

    J计划还包括医疗保险B部分免赔额,在2020年为198美元。大多数其他Medigap计划不提供这种保险。

    随着医疗保险的发展,一些J计划的覆盖范围变得多余。例如,医疗保险第二部分现在涵盖了部分预防保健和家庭康复。

    一个注册了Medigap计划J的人可以切换到不同的Medigap计划。

    什么是F计划?

    Medigap计划F支付原始医疗保险不涵盖的医疗保健账单的剩余部分。F计划提供了与j计划类似的保障。

    法律的变化影响了人们参加F计划的资格。

    如果一个人在2020年1月1日之前有资格享受医疗保险,他只能参加F计划。人们可以在医疗保险卡上查看他们的医疗保险A部分开始日期,以了解他们何时有资格享受医疗保险。如果A部分在2019年或更早开始,他们可以申请f计划。

    如果个人已经有了F计划,他们可以保留当前提供商的计划,切换到不同提供商的F计划,或者切换到不同的Medigap计划。

    保险提供商可能会提供高免赔额的F计划,这意味着一个人必须在计划开始支付之前达到2340美元的免赔额。

    计划F和计划J的比较

    医疗缺口计划J提供全面的覆盖面,这意味着参与者只需支付最低的医疗费用。对于那些有资格的人来说,医疗缺口计划F提供了高水平覆盖的选择。

    下表比较了医疗缺口计划J和计划F的覆盖范围。

    Medigap Plan F
    Medigap Plan J
    Medicare Part A coinsurance and copayments
    100%100%Medicare Part A deductible
    100%100%Medicare Part B coinsurance and copays
    100%100%Medicare Part B deductible
    100%100%Skilled nursing facility care coinsurance
    100%100%First 3 pints of blood
    100%100%Foreign travel exchange
    80%100%Preventive care
    no100%At-home recovery
    no100%Prescription drugs
    noyes, with payment of $250 yearly deductible

    虽然两种计划的覆盖范围相似,但有一些差异:

  • 这两个计划都为国外旅行紧急护理提供保险。F计划提供80%的成本覆盖,而J计划提供100%的覆盖。
  • Medigap Plan J还涵盖家庭康复护理,最高每年1600美元,以及预防护理,最高每年120美元,每年支付250美元的免赔额。
  • 计划成本

    Medigap计划的费用因保险提供商而异。

    根据美国政府的医疗缺口政策查找工具,这些是医疗缺口计划F的一些平均成本:

  • 纽约,邮编13225,男性,65岁,不吸烟:244-409美元或53-62美元的高免赔额计划
  • 加州邮政编码90210,女性,70岁,吸烟者:0-5或-6高免赔额计划
  • 北卡罗来纳州邮政编码2712。女性,80岁,不吸烟:6-3或-3的高免赔额计划
  • 在高免赔额计划中,个人必须支付免赔额、共付额和共同保险的前2340美元。250美元的免赔额也适用于国外旅行紧急服务。

    摘要

    Medigap补充保险政策帮助人们支付自付费用的原始医疗保险费用。

    Medigap计划J是一项Medigap政策,于2010年停止接受新入学者。这一全面医疗保险计划继续为现有成员提供福利。

    医疗保险计划F提供了与计划J类似的覆盖级别。但是,只有在2020年1月1日之前有资格享受医疗保险的人才能申请加入该计划。

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