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医疗保险是否涵盖熟练护理设施:福利、规则等

健康 89xy 3个月前 (11-28) 18次浏览

医疗保险覆盖熟练护理机构所需的护理(SNF)。保险在一定的时间内有效,并有一定的规则。

如果一个人准备离开医院,但仍然需要某些类型的专门护理,他们可能会被转移到一个熟练的护理设施。

熟练护理设施是一种提供24小时现场医疗护理的医疗保健设施。

医疗保险A部分可能在有限的时间内覆盖熟练的护理机构护理,本文将更详细地研究覆盖选项。

在选择最佳保险计划时,我们可能会用到一些有助于理解的术语:

  • 免赔额:
    这是一个人在保险公司开始为他们的治疗提供资金之前,必须在一定时间内自费支付的年度金额。
  • 共同保险:
    这是一个人需要自筹资金的治疗费用的百分比。对于医疗保险乙部分,这是20%。
  • 共付额:
    这是受保人在接受某些治疗时支付的固定美元金额。对于医疗保险,这通常适用于处方药。
  • 什么是熟练的护理设施?

    医疗保险是否涵盖熟练护理设施:福利、规则等

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    医疗保险包括在一段时间内在专业护理机构的护理费用。

    专业护理机构(SNF)是一家提供现场24小时医疗护理的医疗保健机构。这些设施提供出院后护理,包括:

  • 管理和监控处方药物
  • 管道进料
  • 伤口护理
  • 物理治疗和锻炼
  • 洗澡和卫生
  • 熟练的护理设施可能附属于疗养院或医院。

    合格

    如果一个人在受益期内还有几天可以使用,医疗保险A部分可以涵盖熟练的护理设施护理。

    规则

    在考虑SNF的保险选项时,必须遵循某些规则。对于医疗保险支付费用,适用以下规则:

  • 一个人在被转移到SNF之前,必须已经连续三天被正式接纳为住院病人。
  • 个人必须在离开医院后30天内进入医疗保险认证的SNF。
  • 在SNF接受治疗的健康状况应与在医院接受治疗的健康状况相同,并且每周7天都需要护理。
  • 如果需要治疗服务,每周至少需要治疗五天。
  • 一个人最初可能会因为一种健康状况而不得不去医院,但在住院期间会出现另一种健康状况,这也需要医院治疗。

    只要一个人符合三天的资格期,新的条件将有资格在SNF保险公司投保,如果需要的话。

    健康状况,如一个人在熟练的护理机构接受护理时开始的新感染,通常也包括在医疗保险中。

    新闻报道

    在SNF停留期间,医疗保险覆盖的服务包括但不限于:

  • 一些救护车运输服务
  • 饮食咨询
  • 饭菜
  • 医疗社会服务
  • 设施中使用的医疗用品和设备
  • 职业治疗(如果需要)
  • 物理治疗(如果需要)
  • 处方药
  • 半私人房间(一个人与其他人共用的房间)
  • 熟练的护理
  • 语言病理学服务(如果需要)
  • 摇摆床服务
  • 一个人可以与他们的医生或医院出院计划员交谈,以获得帮助,找到一个符合他们需求的医疗保险认证的SNF。

    医疗保险100天限额

    医疗保险支付方式不同,取决于一个人在SNF呆的时间。

    在第20天之后,一个人必须支付共付额,该金额随着停留时间的延长而增加。

    下表显示了共付额如何变化。共付额适用于每个福利期。

    Number of days admitted
    Copayment amount (per day)
    0 to 20$021 to 100$176101 onwards100% of costs

    对个人或护理人员来说,记录在熟练护理设施中度过的天数可能是有用的,以避免意外的费用。

    受益期

    一个人有60天的福利期,适用于住院和SNP住院。

    一旦一个人连续60天从医院或SNF回家,新的入院将导致新的受益期。

    这意味着个人在合格的住院治疗后,有资格再享受100天医疗保险批准的SNF护理。

    100天后

    100天后,当一个人在SNF时,医疗保险可以继续覆盖医疗上必要的技术治疗服务,但是他们可能必须自掏腰包支付食宿费用。

    个人可以通过医疗保险家庭健康福利检查他们是否有资格接受家庭治疗。

    医生也可以建议一个人现在可以作为门诊病人安全地接受治疗,在这一点上,不同的保险选项可能适用。

    额外的经济帮助

    如果一个人不符合熟练护理机构福利的要求,或者此人已达到SNF护理的100天期限,医疗补助可能能够向符合条件的人提供护理机构服务。

    如果一个人有医疗保险优势计划,他们可以联系他们的保险公司,以发现哪些瑞士法郎是在网络中,因为参与设施通常更具成本效益。

    摘要

    一个熟练的护理设施(SNF)是一个保健设施,提供24小时医疗服务。SNF提供出院后护理。

    医疗保险批准的SNF服务由医疗保险第一部分承保,前提是个人符合资格标准。

    如果一个人不符合熟练护理机构福利的要求,或者此人已达到SNF护理的100天期限,医疗补助可以帮助支付护理费用。

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