在厕所或擦拭后发现血可能会令人担忧。有许多可能的原因,有些相对无害,有些需要治疗,有些可能需要紧急护理。
下面,了解更多关于便血的可能原因,包括儿童更常见的原因。此外,了解医生如何诊断和治疗这些问题。
大便颜色
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粪便中的血量可以指示潜在问题的严重程度。
粪便中的血液可能是由上消化道或下消化道出血引起的——血液的颜色有助于指示其来源。
黑色柏油凳子
黑色焦油状粪便可能表明上消化道出血。一般来说,血越黑,出血的来源就越高。
上胃肠道包括嘴、食道、胃和小肠的上部,称为十二指肠。
根据美国外科医生学会,上消化道出血比下消化道出血更常见,约占所有消化道出血的70%。
鲜红的血
这通常是下消化道出血的迹象。这部分由大肠、直肠和肛门组成。
原因
胃肠道损伤会导致刺激,从而导致出血。在其他情况下,溃疡形成,使器官内层破裂。无论是哪种情况,血液都会随着粪便排出体外。
可能涉及特定的健康问题,例如:
肠胃炎
胃肠炎是引起胃部不适的疾病的总称。根据英国国家卫生服务局(NHS)的数据,大多数病例是由细菌或病毒感染引起的。
根据情况和症状——可能包括血性腹泻——医生可能会将感染称为食物中毒或胃流感。
肛裂
肛裂是肛门内壁小而薄的裂缝。它们可能会在排便时出血并引起疼痛。
痔疮
痔疮是直肠下部肿胀的静脉。紧张或排便困难会使这些静脉破裂,导致便血。
消化性溃疡
消化性溃疡是发生在胃或十二指肠内壁的开放性溃疡。
血管上形成的消化性溃疡可能会导致出血和便血。
这些溃疡可由幽门螺杆菌
细菌感染或长期使用非甾体抗炎药(NSAIDs)引起。
憩室
憩室是结肠内形成的小口袋。它们容易感染和发炎,有时会破裂出血。
憩室感染和炎症的医学术语是憩室炎。
炎性肠病
克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病可引起便血。
肛瘘
肛瘘是在肠道末端和肛门附近的皮肤之间形成的一个小隧道。
当肛门附近的感染导致脓液聚集在周围组织中时,通常会发生这种情况。随着脓的排出,它会留下瘘管,瘘管可能会继续渗出脓或血。
药物
一个人可能会因血液稀释药物的副作用而出现胃肠道出血,例如:
任何服用稀释血液药物并有便血的人都应该立即通知他们的医生。
结肠息肉
结肠息肉会导致便血。这些小肿瘤可能是良性的或癌前的。
癌症
胃肠道的癌性肿瘤会削弱胃肠道组织的内层,导致它们出血。
儿童大便出血
血便可能在婴儿中特别常见。一些原因包括:
:
对食物或牛奶中的蛋白质过敏会导致肠胃炎,从而导致肠道出血。
导致肠道扭曲的问题——如肠道旋转不良和扭转——可能导致出血。
这种严重的疾病引起大肠内的炎症和组织死亡,通常影响早产儿或新生儿。这种疾病会导致:腹胀
诊断
医生会首先询问排便中有多少血液可见,他们还可能会要求进行一项称为完全血细胞计数的测试,以帮助确定失血的程度。
接下来的步骤取决于失血量。
紧急情况
如果一个人报告大量失血并且血细胞计数低,医生可能会进行紧急内窥镜检查。这包括将一端带有摄像头的细软管插入胃肠道,以寻找出血来源。
上内窥镜检查包括引导内窥镜通过口腔并向下进入上胃肠道。结肠镜检查是内窥镜检查的一种形式,包括将内窥镜插入肛门并通过下胃肠道。
一旦医生确定了出血的来源,他们就可以通过内窥镜插入微型仪器,并用它们来修复受损的组织。
如果医生无法识别和解决出血,他们可能建议手术切除所有或部分受损区域。
非紧急情况
如果出血似乎没有生命危险,医生可以命令或执行:
这包括分析粪便样本中是否存在血液。
这个验血可以帮助确定失血的程度。
这包括手动检查直肠,以识别痔疮或直肠内出血的其他原因。
该程序允许医生观察胃肠道的内层。
处理
最佳方法取决于胃肠道出血的原因和来源。
如果出血是由溃疡、感染或炎症引起的,医生可能会开药。
在某些情况下,手术是必要的,以防止进一步出血。医生可以使用内窥镜或结肠镜进行检查。该程序可能包括:
什么时候去看医生
如果出现以下任何情况,请寻求紧急医疗救助:
这些症状可能表明这个人失血过多。
有些症状不太严重,但仍值得调查。一个人应该看医生,如果他们经历:
摘要
粪便中的血液可能令人担忧,但并不总是令人担忧。病因可能相对无害,自行痊愈。
但是,如果出血持续,就医。如果出血伴随疼痛,这一点尤其重要。
任何注意到大便中有大量血液的人都应该接受紧急护理,特别是如果他们也经历头晕、疲劳、心跳加速或呼吸急促。