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化脓性汗腺炎的生物制剂:它们是如何工作的?

健康 89xy 2个月前 (11-28) 12次浏览

化脓性汗腺炎是一种慢性炎症性皮肤病。它包括丘疹样肿块、结节和疖子的疼痛爆发。这些爆发通常发生在皮肤摩擦的区域,如腋窝和腹股沟。

专家们不知道到底是什么导致了房协。异常的免疫反应可能起了作用。患有HS的人比其他人更有可能患有其他炎症,如炎症性肠病。

为了管理HS,医生可能会建议改变生活方式、外科治疗和药物治疗。在某些情况下,他们可能会开一种被称为生物制剂的药物。

“我们从最近的研究中知道,生物制剂在早期和不太严重的疾病中更有效,所以有一种趋势是[早期]治疗以防止发展为严重的疤痕疾病,”纽约洛克菲勒大学皮肤病学调查实验室的研究员约翰·W·弗雷博士告诉今日医学新闻。

“开始生物药物治疗的决定是患者和医生之间的个人决定,”他继续说道。

医生和患者在决定是否在治疗计划中添加生物制剂时,可能会考虑许多因素。例如,他们可能会考虑:

  • 病情如何影响病人
  • 这种情况对其他治疗有什么反应
  • 患者是否有其他健康状况
  • 他们如何权衡治疗的潜在益处和风险
  • 继续阅读,了解更多关于生物制剂在治疗HS中可能发挥的作用。

    免疫系统在HS中起什么作用?

    化脓性汗腺炎的生物制剂:它们是如何工作的?

    在某些情况下,医生可能会开一种生物制剂来治疗HS。

    一些专家认为,当免疫系统对皮肤上的细菌产生异常的炎症反应时,就会发生HS。炎症是免疫系统抵御感知威胁的防御机制之一。

    根据一项综述,
    HS相关的皮肤病变含有升高水平的炎性细胞因子。这些细胞因子在免疫系统中起着重要作用。它们是帮助引发炎症的信号蛋白。

    例如,与HS相关的皮肤损伤含有高水平的下列细胞因子:

  • 肿瘤坏死因子-α
  • 白细胞介素-1β
  • 白细胞介素-17
  • 白细胞介素-23
  • 其他几种白细胞介素
  • 科学家还发现,在患有HS的人的皮肤和血液中,其他炎症蛋白的水平异常高。

    什么是生物制品?

    生物制剂是一类模拟活生物体或细胞中正常分子的药物。

    它们通常含有蛋白质,有助于开启或关闭免疫系统的某些部分。

    例如,一些生物制剂阻止某些炎症细胞因子或其他有助于驱动炎症的分子的作用。这有助于中断产生炎症的免疫过程。

    生物制剂如何治疗HS?

    一些生物制剂阻断细胞因子或其他炎症介质,这些介质似乎在HS中起作用。这可能有助于减少疾病活动,缓解症状,并最大限度地减少疤痕。

    例如,阿达木单抗(Humira)是一种阻断肿瘤坏死因子-α的生物制剂,被称为肿瘤坏死因子-α抑制剂。在三期临床试验中,大约40-60%接受呼米拉治疗的HS患者症状有显著改善。

    华盛顿特区乔治·华盛顿大学医学和健康科学学院的教授兼皮肤科临时主席亚当·弗里德曼博士告诉MNT,“你可以用胡米拉之类的东西来阻断过度激活的(免疫)信号,使皮肤炎症永久化。”。

    研究表明,用ustekinumab (Stelara)治疗某些HS病例也可能有所帮助。这种生物抑制白细胞介素-12和白细胞介素-23。在一项二期试验中,大约47%接受斯泰拉治疗的HS患者显示出临床反应的迹象。

    临床试验也在进行中,以研究使用其他生物制剂治疗HS。这包括IL-17抑制剂secukinumab (Cosentyx)和IL-23抑制剂guselkumab (Tremfya)。

    科学家需要进行更多的研究来评估和比较使用不同类型的生物制剂治疗HS的潜在益处和风险。一些患有HS的人从某些生物制剂中获得的益处比其他人更多。

    治疗HS的生物制剂类型

    迄今为止,美国食品和药物管理局(FDA)只批准了一种治疗HS的生物制剂:胡米拉。美国食品和药物管理局已经批准了这种肿瘤坏死因子-α抑制剂用于治疗成人中度至重度HS病例。为了服用这种药物,人们把它注射到皮下。

    有时,医生可能会开出另一种美国食品和药物管理局尚未批准的生物制剂来治疗HS。这就是所谓的标签外处方。

    例如,医生可能会为HS开出以下标签外生物制剂之一:

  • 英夫利昔单抗(瑞米卡德),是另一种肿瘤坏死因子-α抑制剂
  • Stelara,是一种白介素-12/白介素-23抑制剂
  • Cosentyx,是一种白介素-17抑制剂
  • 一种白介素-23抑制剂
  • 激动剂或希罗尼斯,它们是白介素-1拮抗剂
  • 如果一个人已经尝试过Humira,但效果不好,医生可能会开出标签外的生物制剂。在某些人群中,胡米拉对治疗HS无效。有时,这种药物起初似乎很有效,但随着时间的推移,效果会降低。

    如果一个人有某些健康状况使开胡米拉不太安全,如多发性硬化症或心力衰竭,医生也可以开出标签外的生物制剂。

    “使用[肿瘤坏死因子-a抑制剂]的禁忌症之一是多发性硬化症等脱髓鞘疾病,”弗里德曼博士说,“因为事实表明,这些药物实际上会使疾病恶化。”

    生物制剂有什么风险和副作用?

    生物制品抑制免疫系统。因此,它们增加了感染的风险。它们也可能导致其他副作用,从轻微到潜在的严重。

    例如,服用胡米拉的常见副作用包括:

  • 注射部位周围出现潮红、肿胀、瘀伤、瘙痒或疼痛
  • 上呼吸道感染
  • 头痛
  • 鲁莽的
  • 在极少数情况下,服用胡米拉的人会出现:

  • 严重感染,如肺结核或侵袭性真菌感染
  • 淋巴瘤,是一种影响淋巴系统的癌症
  • 严重过敏反应
  • 脱髓鞘病
  • 狼疮样综合征
  • 血细胞计数低
  • 心力衰竭
  • 其他类型的生物制剂也可能引起副作用。在某些情况下,这些副作用可能会很严重。为了更多地了解特定生物制品的潜在益处和风险,一个人可以和他们的医生谈谈。

    “生物制剂可以成为HS患者改变生活的疗法。然而,像任何药物一样,也有风险,”弗雷博士告诉MNT,“风险需要与对个人的潜在益处进行权衡。”

    医生在给病人开生物制剂之前,应该进行彻底的病史和体检。如果患者有某些健康状况或副作用的风险因素,医生可能会建议他们避免使用某些生物制剂进行治疗。

    Frew博士建议说:“在开始任何生物药物治疗之前,应该进行全身检查、血液检查、结核病等传染病的检测,以及关于风险和预期效益的讨论。”

    摘要

    HS引起疼痛的皮肤损伤。随着时间的推移,可能会出现严重的感染和疤痕。这对一个人的舒适和生活质量有很大的影响。

    要治疗HS,医生可以开多种治疗方法。例如,他们可能会建议结合改变生活方式、外科治疗和药物治疗。这些药物可能包括生物疗法,以及其他局部、口服或注射疗法。

    要了解更多关于使用生物制剂治疗HS的潜在益处和风险,人们可以与他们的医生交谈。医生可以帮助他们理解生物制剂在管理HS中的作用。


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