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医疗保险包括处方药苏博松吗?好处、成本和支持

健康 89xy 2个月前 (11-28) 17次浏览

医疗保险第四部分涵盖处方药,如果一个人有此计划,通常会涵盖苏博松。

当治疗阿片类药物依赖在医学上是必要的时,医疗保险包括苏松和其他药物。

拥有原始医疗保险A部分和B部分的人可以通过购买提供处方药福利的D部分计划来获得此保险。

如果有人有医疗保险优势,即原始医疗保险的替代方案,他们可能会获得苏博松的保险,这取决于他们的计划。许多计划包括处方药福利,但并非所有计划都包括。

本文着眼于Suboxone,医疗保险如何提供覆盖面,自付费用,以及一个帮助低收入人群降低成本的计划。

它还检查了针对物质使用障碍的额外药物和其他治疗方法,以及相关费用。

在选择最佳保险计划时,我们可能会用到一些有助于理解的术语:

  • 免赔额:
    这是一个人在保险公司开始为他们的治疗提供资金之前,必须在一定时间内自费支付的年度金额。
  • 共同保险:
    这是一个人需要自筹资金的治疗费用的百分比。对于医疗保险乙部分,这是20%。
  • 共付额:
    这是受保人在接受某些治疗时支付的固定美元金额。对于医疗保险,这通常适用于处方药。
  • 什么是苏博松?

    医疗保险包括处方药苏博松吗?好处、成本和支持

    医生可能会开苏博松来帮助一个人戒掉阿片类药物。

    subooxe是两种药物的组合:

    当一个人停止使用阿片类药物(如海洛因)时,丁丙诺啡会降低戒断效果。

    纳洛酮阻断阿片类药物的作用,如幸福感,这可能导致误用。

    根据美国食品和药物管理局的说法,本品可能会导致危及生命的副作用,因此服用者如果出现以下任何症状,应立即致电医生:

  • 缓慢的呼吸
  • 模糊
  • 视力模糊
  • 无法清晰思考
  • 语言不清
  • 其他药物

    除了苏博松,医疗保险还包括其他药物滥用。有的是两种类似Suboxone的药物组合,有的是单药,比如Subutex。

    美沙酮是医疗保险覆盖范围之外的一种药物。

    D部分将承保范围限制在只能根据处方配药的药物上,因此它涵盖了用于治疗疼痛的美沙酮,但不适用于治疗阿片类药物依赖。

    医疗保险包括苏博松吗?

    如果医生确定一个人需要苏博松,他们可以通过两种不同的方式获得保险。

    原始医疗保险和第四部分

    原医保由A部分住院保险和B部分医疗保险组成。因为这两个部分只涵盖符合特定标准的处方药,所以一个人必须购买一份D部分计划,以确保涵盖Suboxone。

    每个D部分计划都有一个处方集,这是一个涵盖药物的列表。一项政策可能在其品牌名称列表中包含苏博松,也可能包含该药物的通用版本。有些计划可能既不涵盖品牌名称也不涵盖仿制药,而其他计划可能涵盖两者。

    在购买D部分计划之前,人们可能希望检查其处方集。

    医疗保险优势

    医疗保险优势,也称为C部分,是原始医疗保险的替代方案。保单仍然涵盖A部分和B部分的福利。然而,许多计划提供处方药保险,其中可能包括苏博松。

    相关个人费用

    D部分或C部分下苏博松的成本可能取决于多种因素,如一个人是否使用网络内药房,以及一个人是否获得品牌名称或通用版本。

    除了药物费用之外,有D部分或C部分计划的人还有其他费用。其中包括:

  • 每月保险费
  • 年度免赔额
  • 共付额
  • 共同保险
  • D部分费用是否有帮助?

    如果D部分的人收入较低,他们可以申请额外帮助计划,该计划在保费、共同保险和免赔额方面提供帮助。

    当有人有资格时,他们在2020年为Suboxone支付的最高价格是名牌8.95美元,普通版3.60美元。

    物质使用障碍保险

    尽管医疗保险没有针对物质使用障碍的单独福利类别,但当医生认为有必要治疗时,它涵盖了一系列完整的服务。

    除了住院和门诊治疗之外,筛查和早期干预计划也有覆盖范围。

    甲部涵盖精神病院或综合医院的住院治疗。

    B部分涵盖许多服务,包括:

  • 排查
  • 精神病学评估
  • 持续测试
  • 团体和个人心理治疗
  • 药物管理
  • 诊断测试
  • 家庭咨询
  • 部分住院治疗
  • 医疗保险优势计划还涵盖上述A部分和B部分的所有服务。

    物质使用障碍的费用

    截至2020年1月1日,如果阿片类药物使用障碍患者是医疗保险批准的阿片类药物治疗计划(OTP)的一部分,他们无需支付任何服务费用。乙部免赔额可能仍然适用。

    如果个人在医院、医院门诊中心或门诊部接受服务,可能需要支付额外费用,如共付额或共同保险。

    医疗保险的每个部分都有自付费用。

    A部分

    甲方费用包括:

  • 每个福利期可扣除1,408美元
  • 每个受益期的前60天0%的共同保险
  • 每个福利期第61-90天共保352美元
  • 每个终身保留日的第91天及以后共保704美元
  • 受益期从一个人进入医院的那一天开始,到某人连续60天出院的那一天结束。

    此外,一个人可以为在医院接受的精神健康服务(如看病)共同投保20%。

    乙部

    乙部分费用包括:

  • 每月保费144.60美元
  • 20%的共同保险
  • 198美元的年度免赔额
  • Medigap

    Medigap是医疗保险的补充保险,有助于支付A部分和B部分的自付费用。拥有原始医疗保险的人有资格购买计划。

    医疗保险优势(第三部分)

    与处方药相关的费用一样,丙部分包含与药物滥用治疗相关的费用。这些包括每月保费、免赔额、共同保险和共付额。不同计划的成本不同。

    摘要

    医疗保险涵盖Suboxone,这是两种不同药物的组合,用于治疗阿片类药物依赖。费用取决于几个因素,如一个人是否服用仿制药或名牌药物。

    一个人可以通过最初的医疗保险D部分计划或包括处方药福利的医疗保险优势计划获得保险。

    除了苏博松,医疗保险涵盖了对物质使用障碍的广泛干预。这些包括筛查,以及住院和门诊治疗。

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