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儿童医疗保险:选项、资格和登记

健康 89xy 2个月前 (11-28) 18次浏览

医疗保险适用于一些患有终末期肾病的儿童(ESRD)。一些儿童也有资格享受医疗补助和儿童健康保险计划。

患有ESRD病的儿童如果需要透析是有资格的,并且父母至少有一方领取社会保障福利。覆盖范围包括住院和门诊护理。

有其他医疗需求的儿童可能有资格享受医疗补助或儿童健康保险计划(CHIP)。为了有资格参加这些项目,孩子的家庭收入必须在一定范围内。

本文介绍了ESRD儿童医疗保险和自付费用,以及资格要求和注册信息。它还讨论了医疗补助和芯片,以及覆盖范围和资格要求。

在选择最佳保险计划时,我们可能会用到一些有助于理解的术语:

  • 免赔额:
    这是一个人在保险公司开始为他们的治疗提供资金之前,必须在一定时间内自费支付的年度金额。
  • 共同保险:
    这是一个人需要自筹资金的治疗费用的百分比。对于医疗保险乙部分,这是20%。
  • 共付额:
    这是受保人在接受某些治疗时支付的固定美元金额。对于医疗保险,这通常适用于处方药。
  • ESRD儿童医疗保险

    儿童医疗保险:选项、资格和登记

    一个家庭的收入将影响一个孩子是否有资格参加医疗补助和芯片计划。

    要获得全面的医疗保险,患有ESRD的儿童需要原始医疗保险,该保险由甲部分(医院保险)和乙部分(医疗保险)组成。甲部分涵盖住院透析的儿童,乙部分涵盖以下内容:

  • 医疗保险批准机构的门诊透析
  • 医生服务
  • 家庭透析用品和设备
  • 实验室测试和其他与透析相关的服务
  • 用于家庭透析的大多数注射药物及其口服形式
  • 某些家庭支持服务
  • 旅行期间需要透析
  • 患有ESRD的儿童还需要医疗保险D部分,以获得不属于B部分的处方药保险。这一类别的药物包括免疫抑制药物和仅可口服的药物。

    ESRD病儿童的医疗保险在以下任一时间结束:

  • 透析最后一个月后的12个月
  • 肾移植后36个月
  • ESRD儿童的自付费用

    甲方的费用可扣除1408美元。

    乙部分费用包括:

  • 每月保费144.60美元
  • 198美元的年度免赔额
  • 20%的共同保险
  • D部分成本包括保费、免赔额、共同保险和共付额,所有这些都因计划而异。

    ESRD儿童的医疗保险资格

    儿童及其父母必须符合资格要求,即儿童必须未婚且未满22岁。但是,如果他们年满22
    岁并且满足其他要求,他们也有资格。此外,以下条件之一必须适用于该儿童:

  • 他们接受了肾移植。
  • 他们需要透析,因为他们的肾脏不再工作。
  • 这些条件之一必须适用于任一父母:

  • 他们在最近3年内通过工作和缴纳社会保障税积累了至少6个学分。
  • 他们获得或有资格获得社会保障或铁路退休委员会的福利。
  • ESRD儿童入学

    父母可以在社会保障网站或当地的社会保障办公室为ESRD的孩子注册。要申请,他们可能需要以下文件:

  • 父母的社会保障卡
  • 孩子的社会保障卡和出生证明
  • 提供ESRD医学证据的表格
  • 关于医疗补助和儿童健康保险计划

    低收入家庭的孩子可能有与ESRD无关的健康问题。他们可能需要短期或长期护理。

    他们可能因为身体、智力或精神残疾而需要这种护理,这些残疾可能源于唐氏综合症或自闭症等疾病。

    尽管儿童没有资格享受医疗保险,但他们可能有资格享受医疗补助或儿童健康保险计划。根据医疗补助计划(Medicaid)的数据,2018年超过900万名儿童注册了CHIP,3600万名儿童注册了Medicaid。

    医疗补助和芯片保险

    各州管理医疗补助和芯片。有些人使用医疗补助扩展计划、单独的芯片或两者的结合。

    医疗补助的扩展覆盖了低收入家庭儿童的诊断、治疗和预防服务。CHIP提供的健康保险相当于一些普通的健康计划。

    各州的福利有所不同,但都涵盖以下内容:

  • 牙科保健
  • 疫苗
  • 行为护理
  • 婴儿健康访视
  • 健康儿童访视
  • 医疗补助和芯片资格

    医疗保险的资格要求因州而异。

    CHIP覆盖的家庭收入太高,没有资格享受医疗补助,但收入太低,买不起私人健康保险。一个人的家庭收入必须在要求的范围内,才有资格获得芯片资格,并且:

  • 未投保
  • 19岁以下
  • 美国公民和居民
  • 人们可以使用医疗补助网站联系他们的州,看看他们的孩子是否有资格获得医疗补助或芯片。

    摘要

    医疗保险覆盖部分ESRD儿童。如果他们符合资格要求,他们可以获得与透析相关的服务。

    患有其他疾病的儿童可能没有资格享受医疗保险,但有资格享受医疗补助和芯片。这些项目为那些有身体、智力和精神残疾的人提供福利。

    由于这些计划的资格要求因州而异,人们可能希望联系他们的州医疗补助办公室,看看他们的孩子是否合格。

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