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脓毒症:危险因素、症状和治疗

健康 89xy 2个月前 (11-27) 19次浏览

脓毒症涉及免疫系统对感染的显著反应。这种反应会损害器官并威胁生命。

脓毒症的症状和体征包括高烧、心率加快、呼吸困难和精神混乱。

它更有可能发生在老年人、幼儿以及免疫系统减弱或有某些健康问题的人身上。

每年,脓毒症影响美国约170万人,导致近27万人死亡。大约三分之一的医院死亡是由败血症引起的。

学会辨别迹象可以帮助人们迅速接受正确的治疗。脓毒症是一种医学急症,及时治疗可以挽救生命。

一种新型冠状病毒感染会导致败血症。在这里找到关于新冠肺炎的最新信息。

什么是脓毒症?

脓毒症:危险因素、症状和治疗

脓毒症是对感染的极端反应,可能会危及生命。脓毒症是一种对感染的极端免疫反应。在败血症患者中,免疫系统会损伤组织和器官,并可能危及生命。

脓毒症可能是对皮肤、肺、泌尿道或身体其他部位发生的感染的反应。

常见的原因是败血症,一种血液中的细菌感染。有时人们会混淆“败血症”和“败血症”这两个术语,但它们是不同的问题。

症状

任何感染后出现以下败血症症状的人都需要紧急医疗护理:

  • 发烧、发冷和颤抖
  • 快速脉冲,也称为心动过速
  • 呼吸困难
  • 湿冷或出汗的皮肤
  • 极度疼痛或不适
  • 伤口周围红肿
  • 当败血症严重时,还会导致:

  • 低血压症
  • 头晕或昏厥
  • 低尿量
  • 苍白、变色或有斑点的皮肤
  • 感觉异常温暖或寒冷的皮肤,如发烧
  • 四肢冰冷苍白的皮肤
  • 混乱、警觉性降低以及人的精神状态的其他变化
  • 厄运感或对死亡的突然恐惧
  • 语言不清
  • 腹泻、恶心或呕吐
  • 剧烈疼痛和极度不适
  • 气促
  • 意识丧失
  • 随着败血症的发展,可能会发生脓毒性休克。这包括血压下降到危险的低水平,这意味着氧气不再能到达身体的器官。

    在这里了解更多关于脓毒性休克。

    老年人和幼儿患脓毒症的风险特别高,他们也更有可能经历脓毒症症状的快速恶化。但在这些年龄组中,这个问题可能更难发现。

    患有以下疾病的人的症状也很难识别:

  • 学习困难
  • 沟通问题
  • 痴呆
  • 当有人请求医疗帮助时,医疗保健提供者需要了解:

  • 有什么症状吗
  • 最近有感染、创伤或外科手术吗
  • 这个人的免疫系统是否受损
  • 该人是否患有糖尿病或任何其他慢性疾病
  • 这可能有助于加快诊断,并允许更快的治疗。

    原因

    败血症的原因包括:

  • 细菌感染
  • 真菌感染
  • 病毒感染,包括新冠肺炎
  • 病原体可能通过伤口、手术过程中或手术后进入体内。

    风险因素

    败血症可以影响任何感染的人,但风险更高:

  • 65岁以上的成年人
  • 1岁以下的婴儿
  • 免疫系统虚弱的人
  • 患有慢性病的人,如糖尿病、艾滋病毒和癌症
  • 对败血症的易感性似乎在增长。其中一个原因可能是抗生素耐药性——这一术语指的是微生物对曾经控制许多感染的药物产生免疫。

    治疗

    医生将为败血症提供快速治疗,包括:

  • 治疗感染的原因
  • 如果感染是细菌感染,使用抗生素
  • 提供氧气和静脉注射液以确保血液流向器官
  • 如果合适,提供辅助呼吸的方法
  • 如有必要,安排手术切除受损组织
  • 败血症往往需要在医院治疗,有些人需要重症监护。

    尤其是老年人,可能还需要治疗以:

  • 预防压疮
  • 预防深静脉血栓形成
  • 控制葡萄糖水平
  • 一些严重的脓毒血症或脓毒性休克病例对所有针对疾病的治疗都没有反应。在这些情况下,医疗保健专业人员可能需要提供临终关怀。

    新生儿败血症

    败血症可以在出生后24小时内发生,在新生儿中,这个问题被称为新生儿败血症。婴儿在分娩后90天内被视为新生儿。

    如果出现以下情况,新生儿败血症的风险更高:

  • 此人在怀孕期间感染了乙型链球菌。
  • 分娩是早产。
  • 分娩前24小时以上断水。
  • 迟发性新生儿败血症在分娩后24小时或更长时间开始。它可能源于细菌、病毒或真菌感染。

    如果婴儿在医院花时间接受另一个问题的治疗,或者与感染的人接触,患迟发性败血症的风险更高。

    新生儿败血症的体征和症状包括:

  • 体温的变化
  • 呼吸问题
  • 腹泻和呕吐
  • 肿胀的腹部
  • 低血糖
  • 偏见
  • 缓慢的心率
  • 减少运动,包括吮吸
  • 癫痫发作
  • 老年人败血症

    老年人患败血症的风险更高,因为他们:

  • 经常患有其他疾病,如糖尿病
  • 免疫力下降
  • 有更频繁的感染,尤其是那些会导致败血症的
  • 营养不良的风险更高
  • 脓毒症通常源于尿路感染或呼吸道感染,如肺炎或流感。2020年,新冠肺炎成为败血症的一个危险因素,尤其是在老年人中。

    脓毒症的早期迹象在老年人中可能比在年轻人中更难发现,并且这个问题可能进展得更快。

    根据脓毒症联盟的说法,65岁以上的人患脓毒症住院的可能性是65岁以下的人的13倍。此外,60岁及以上的人中有63%在进入重症监护室时患有败血症。

    老年人从败血症中康复后,他们患以下疾病的风险可能会增加:

  • 反复感染
  • 慢性疼痛和疲劳
  • 创伤后应激障碍
  • 器官损伤
  • 总的来说,对老年人和他们的亲人来说,识别脓毒症的迹象,确保对任何类型的感染进行及时治疗,并采取措施防止脓毒症的发展是至关重要的。

    诊断

    医生通过以下方式诊断败血症:

  • 记录病史,包括近期感染或其他事件的详细信息
  • 考虑到患者的症状
  • 进行身体检查
  • 评估血压、体温和其他体征
  • 做实验室测试来识别感染
  • 虽然尽快治疗脓毒症至关重要,但早期诊断可能具有挑战性。许多症状,如高烧,与其他疾病同时出现。

    预防

    采取措施预防感染,并对出现的任何感染进行及时治疗,可以降低败血症的风险。

    其他策略包括:

  • 接种常规疫苗,包括流感和肺炎疫苗
  • 采取措施防止疼痛和伤口,并保持伤口清洁
  • 遵循洗手指南
  • 如果有感染恶化的迹象,立即寻求医疗护理
  • 此外,在新冠肺炎大流行期间,在公共场合戴口罩,并保持身体距离。

    观点

    脓毒症的早期治疗通常是有效的,但它会进展并变得更难快速治疗。

    大多数人通过治疗从败血症中康复。然而,它会对一个人的健康产生长期影响,尤其是如果它损坏了器官或免疫系统。

    立即治疗任何感染,如果感染恶化,寻求专业护理,如果出现败血症迹象,立即去急诊室。


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