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哈佛朝圣医疗保健:计划,选择,注册,成本

健康 89xy 3个月前 (11-27) 17次浏览

医疗保险是一项针对65岁及以上人群的联邦保险计划。原始医疗保险A部分涵盖医院、熟练护理设施护理和临终关怀,B部分支付诊断和治疗疾病所需的医疗护理以及一些预防服务。

医疗保险C部分,也称为医疗保险优势,提供结合原始医疗保险(A部分和B部分)覆盖范围的计划。医疗批准的公司,如哈佛朝圣保健,管理该计划。

根据凯泽家庭基金会(KFF)的数据,2020年,超过2400万美国公民加入了医疗保险优势计划。该计划提供与原始医疗保险相同的福利,也可能提供额外的福利。

这篇文章着眼于哈佛朝圣者医疗保健优势计划,可用性,覆盖面和利益,以及成本。

在选择最佳保险计划时,我们可能会用到一些有助于理解的术语:

  • 免赔额:
    这是一个人在保险公司开始为他们的治疗提供资金之前,必须在一定时间内自费支付的年度金额。
  • 共同保险:
    这是一个人需要自筹资金的治疗费用的百分比。对于医疗保险乙部分,这是20%。
  • 共付额:
    这是受保人在接受某些治疗时支付的固定美元金额。对于医疗保险,这通常适用于处方药。
  • 关于哈佛朝圣保健优势计划

    哈佛朝圣医疗保健:计划,选择,注册,成本

    对马萨诸塞州、新罕布什尔州和缅因州的人来说,哈佛朝圣者医疗保健是一个很好的医疗保健选择。

    博士于1969年创立了哈佛朝圣保健(Harvard Pilgrim Health Care)。该公司向马萨诸塞州、新罕布什尔州和缅因州的300多万人提供健康维护组织(HMO)和健康维护组织服务点(HMO-POS)医疗保险优势计划。

    该公司是由国家质量保证委员会(NCQA)认证的。一个人可以使用这个在线工具查看哈佛朝圣者的消费者满意度、预防和治疗总体排名。

    哈佛朝圣计划地点具体吗?

    哈佛朝圣计划因地而异,在三个州提供优势计划:

  • 缅因州
  • 马萨诸塞州
  • 新罕布什尔州
  • 人们可以使用此在线计划查找工具来比较医疗保险优势计划。

    哈佛朝圣者提供什么计划?

    哈佛朝圣者提供两种类型的医疗保险优势计划,称为医疗保险优势步幅HMO和HMO-POS。

    哈佛朝圣者HMO计划

    根据健康维护组织的计划,计划网络中的医疗保健提供商提供医疗保健服务。一个人选择一个网络内的初级保健医生,然后他协调这个人的保健。

    但是,如果一个人在计划网络之外使用提供商,例如在紧急情况下,他们可能需要支付额外的费用。

    哈佛朝圣者提供四个健康维护组织计划,包括:

  • 步幅基本接收
  • 步幅值Rx
  • 步幅值Rx Plus
  • 步幅增益接收
  • 各种计划提供基本的福利水平到完全覆盖。

    哈佛朝圣者HMO-POS计划

    健康维护组织服务点(HMO-POS)计划类似于健康维护组织计划,但一个人可以在计划网络之外获得某些类型的医疗保健。然而,如果一个人选择这样做,可能会有更高的共付额或共同保险。

    哈佛朝圣者提供一个HMO-POS计划,哈佛朝圣者步幅选择Rx。

    注册选项

    一个人可以在几个医疗保险注册期内注册哈佛朝圣医疗保险优势计划,包括:

  • 初始登记期(IEP):当一个人第一次有资格享受医疗保险时,他们可以在65岁生日前3个月、生日当月以及之后的3个月内加入该计划。
  • 一般招生期(GEP):如果一个人错过了他们的IEP,他们也可以从1月1日到3月底报名。保险从一个人注册后的第一个月开始。
  • 秋季开放注册期(OEP):从10月15日到12月7日,个人可以从原始医疗保险计划更改为医疗保险优势计划或在医疗保险优势计划之间切换。
  • 特殊注册期:一个人也可能有资格在其他时间注册,这取决于特殊情况,如搬家,有资格获得额外帮助或医疗援助,或搬到一个机构。
  • 有几个选项可以获得关于哈佛朝圣者的优势计划的详细信息,包括拨打哈佛朝圣者客户关怀号码1-866-843-3186 (TTY: 711),从上午8点到晚上8点可用,或使用在线门户网站。

    特定规则和排除

    如果一个人有资格享受原始医疗保险,他们可以参加哈佛朝圣优势计划。

    如果一个人离开了哈佛朝圣者提供优势计划覆盖的三个州,他们可能会被排除在优势计划之外,需要在新的地点找到新的计划。

    这个在线工具可能有助于找到新的计划。

    成本和收益

    当个人加入哈佛朝圣优势计划时,他们必须支付各种医疗费用,包括免赔额、共付额和共同保险。

    例如,如果一个人作为门诊患者接受了经医学批准的手术,共付额可能在200美元至285美元之间。然而,耐用医疗设备的共同保险是所有计划的标准20%。

    一个人也可以支付计划保费,尽管哈佛朝圣步行者基本Rx HMO计划没有每月保费。

    哈佛朝圣者网站工具可以帮助一个人找到他们的医疗保健计划的大约成本。

    成本示例

    费用根据个人的位置和计划而有所不同。例如,缅因州的成本与新罕布什尔州不同。

    对于居住在缅因州安德罗斯科金县的人来说,2020年的平均保费为:

  • 步幅基本接收:[52]
  • 步幅值Rx:
  • 步幅选择Rx:
  • 居住在新罕布什尔州贝尔克纳普的人2020年的月保费是不同的:

  • 步幅基本接收:[56]
  • 步幅值Rx:
  • 步幅选择Rx:
  • 额外的可选福利

    哈佛朝圣优势计划包括以下优势:

  • 处方药保险
  • 预防性牙科保健
  • 牙周病学
  • 视力保健
  • 听力保健和助听器
  • 年度体检
  • 非处方药
  • 非紧急护理的交通
  • 该计划还可能包括以下福利

  • 全面的牙齿护理
  • 针灸和其他替代疗法
  • 银色运动鞋带来的健身益处
  • 在美国境外的紧急护理
  • 覆盖率

    哈佛朝圣计划提供的覆盖范围因个人计划和地点而异。所有医疗保险优惠计划必须提供与原始医疗保险相同的覆盖范围。

    标准覆盖范围包括:

  • 初级保健医生或专家的预约
  • 实验室测试
  • 诊断测试
  • 预防性护理
  • 住院病人住院时间
  • 在专业护理机构短期停留
  • 急救护理和救护车运输
  • 精神科医生或其他精神卫生专业人员的门诊就诊
  • 职业和物理疗法
  • 耐用的医疗设备,如拐杖和轮椅
  • 远程医疗服务
  • 听力和视力检查
  • 摘要

    如果一个人住在马萨诸塞州、新罕布什尔州或缅因州,他们可以选择哈佛朝圣者医疗保健优势计划。该计划提供与原始医疗保险相同的覆盖范围,外加额外的福利,如牙科、视力和听力保健。

    计划成本因地点和提供的福利而异,并非所有地点都有所有福利。

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