• 一个健康的身体,需要时时的保养注意,学习外国人科学的健康生活方式,营养补充疗法。看看美国人、日本人、英国人、法国人是怎么进行健康养生的。
  • 如果您觉得本站对您有帮助,那么赶紧使用Ctrl+D 收藏89养生网吧!
  • 人人知道一个人人都知道的常识性问答网站

医疗保险优势:计划、选项、覆盖范围和成本

健康 89xy 2个月前 (11-27) 19次浏览

最佳医疗保险优势计划取决于一个人的医疗和保健需求。成本、网络内提供商和星级可能有助于一个人做出决定。

原始医疗保险是一项联邦保险计划。医保A部分是医院保险,医保B部分是医疗保险。医疗保险优势(C部分)计划提供与原始医疗保险相同的覆盖范围,由私营保险公司提供。

在本文中,我们将探讨医疗保险优势计划、网络内提供商和限制。我们还讨论了医疗保险第四部分,该部分提供处方药保险。然后我们检查星级评定、注册选项和成本。

在选择最佳保险计划时,我们可能会用到一些有助于理解的术语:

  • 免赔额:
    这是一个人在保险公司开始为他们的治疗提供资金之前,必须在一定时间内自费支付的年度金额。
  • 共同保险:
    这是一个人需要自筹资金的治疗费用的百分比。对于医疗保险乙部分,这是20%。
  • 共付额:
    这是受保人在接受某些治疗时支付的固定美元金额。对于医疗保险,这通常适用于处方药。
  • 什么是医疗保险优势?

    医疗保险优势:计划、选项、覆盖范围和成本

    Pinterest上的共享
    最佳医疗保险计划可能因个人的医疗和保健需求而异。

    医疗保险优势计划由私营公司销售,结合了医疗保险A部分和B部分的优势。一些优势计划包括处方药(D部分)优势。

    四个最常见的优势计划包括:

  • 健康维护组织
  • 首选提供商组织(PPO)
  • 私人收费服务(PFFS)
  • 特殊需求计划
  • 其他不太常见的计划包括健康维护组织服务点和医疗保险医疗储蓄账户计划。

    什么是医疗保险第四部分?

    医疗保险第四部分涵盖处方药福利。它是由私人公司提供的,每个计划都必须提供医疗保险规定的标准覆盖水平。

    一些优势计划包括处方药保险,或者个人可能需要购买单独的保险。

    当保险包含在优势计划中时,每个计划的保险范围可能针对各种不同的处方药。每家公司都提供一份这些药物的清单,称为处方集。

    这些药物还被列在不同的级别上,这反映了药物的定价。一些计划比其他计划有更多的层级,尽管一般示例可能包括:

  • 一级药物:
    最低共付额且大多为仿制药
  • 二级药物:
    中等共付额和首选品牌药物
  • 三级药物:
    较高的共付额和非首选品牌处方药
  • 专业等级:
    最高共付额和高成本处方药
  • 我如何报名参加第四部分?

    医疗保险第四部分是可选的。但是,一个人不能有包括处方药福利的优势计划,也不能有单独的第四部分政策。

    第四部分有两个注册期:

    医疗保险开放注册从10月15日至12月7日,在此期间,一个人可以更改或加入D部分计划。

    第二个注册期是从1月1日到3月31日,在此期间,一个人可以更改他们的优势计划,以及D部分保险(如果它包含在他们的计划中)。

    如果一个人在第一次符合条件时没有注册,他们可能会支付延迟注册罚款。罚款一般只要该人有d部分就支付。

    D部多少钱?

    D部分的费用包括保费、免赔额、共付额和共同保险。

    根据凯泽家族基金会(KFF)的数据,2020年D部分的基本月保费为32.74美元。

    CMS明星评分有哪些?

    医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)有一个健康计划星级评级系统,以帮助人们比较计划。评分最高的计划得5星。

    评级向公众开放,人们可以在这个在线页面上获得关于C部分(优势)和D部分(处方药)计划的绩效数据的更多详细信息。这些信息可以帮助一个人比较计划,并根据他们的需求做出最佳选择。

    评级基于多达45个因素,包括:

  • 护理和服务质量
  • 客户体验和服务可用性
  • 计划绩效,包括任何投诉
  • 成本,包括药物定价
  • 包括处方药保险的医疗保险优势计划根据45项绩效和质量指标进行评级,而没有药物保险的计划根据33项指标进行评级。

    人们可以在“查找医疗保险计划”网站上找到每个医疗保险计划的星级评定。它包括各种计划涵盖的单独条件的详细评级。

    Advantage计划的成本是多少?

    一个人的医疗保险自付费用将取决于几个因素,包括保费、免赔额、共同保险和共付额。

    一般来说,参加优势计划的人支付医疗保险乙部分保费和计划保费。但是,一些优势计划没有保费,可能会支付部分或全部的D部分保费。

    如果一个人要交B部分保费,2020年基本月保费144.60美元。保费可能会根据个人收入而变化,尽管这一金额可能会随收入而变化。

    如何注册优势计划?

    一个人可以在几个期间内注册优势计划。

    在初始注册期内,人们有资格享受医疗保险优惠和医疗保险第四部分,初始注册期从个人65岁之前的3个月开始,包括生日月份,在个人生日月份之后的3个月结束。

    在1月1日至3月31日的优势开放注册期内,个人可以切换医疗保险优势计划、放弃优势计划或切换到原始医疗保险。

    在10月15日至12月7日的公开招生期间,一个人可以做以下事情:

  • 从原来的医疗保险计划改为优势计划
  • 从优势计划改为原始医疗保险
  • 转换优势计划
  • 加入医疗保险第四部分计划
  • 切换医疗保险第四部分计划
  • 放弃医疗保险处方药保险
  • 摘要

    医疗保险优势计划结合了原始医疗保险A部分和B部分的优势,可能包括处方药保险。

    一个人的最佳优势计划取决于与其个人需求相关的几个因素。这些可能包括网络内提供商、处方药保险、星级、注册选项和费用。

    本网站上的信息可能有助于您做出关于保险的个人决定,但其目的不是为购买或使用任何保险或保险产品提供建议。健康媒体不以任何方式经营保险业务,也没有在美国任何司法管辖区获得保险公司或生产商的许可。健康线媒体不推荐或认可任何可能从事保险业务的第三方。


    89养生网, 版权所有丨如未注明 , 均为原创丨本网站采用BY-NC-SA协议进行授权
    转载请注明原文链接:医疗保险优势:计划、选项、覆盖范围和成本
    喜欢 (0)