医疗保险优势计划:转换、比较和成本

一个人可以在一年中的特定登记期间切换其医疗保险优势计划。特殊情况可能允许在这些注册期之外进行更改。

当一个人加入医疗保险优势计划时，他们不必在余生都遵守该计划。如果一个人对保险范围不满意，或者如果他们生活中的特殊情况发生变化，使得不同的计划更合适，他们可以选择改变计划。

本文着眼于优势计划，讨论了一个人如何在计划之间切换，以及何时切换。它还讨论了资格和成本。

在选择最佳保险计划时，我们可能会用到一些有助于理解的术语:

什么是医疗保险优势？

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在特定的注册期间或特殊情况下，个人可以切换医疗保险优势计划。

医疗保险优势是原始医疗保险的替代方案。根据凯泽家庭基金会(KFF)的数据，34%参加医疗保险的人有优势计划。

原始医疗保险是联邦政府管理的健康保险，适用于65岁及以上的成年人和年轻的残疾成年人。它包括甲部分和乙部分，共同涵盖医院住院护理和门诊服务。无论先前的健康状况如何，对任何登记的个人来说，福利都是一样的。

医疗保险优势计划由私人保险公司提供。联邦政府制定指导方针和规则，优势计划必须涵盖与原始医疗保险相同的服务。

但是，优势计划也可能提供额外的医疗保险，如处方药保险。

优势计划的类型

优势计划有几种类型。最常见的四种包括:

一个人可以使用这个在线工具在他们的地区找到一个优势计划。

我如何切换优势计划？

要切换医疗保险优势计划，人们可以在线比较不同的计划，并选择适合他们的计划。一个人也可以拨打1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)在他们的地区找到一个计划。

然后，个人可以在一个可用的登记期内登记新计划。当新计划的覆盖范围开始时，一个人将自动从以前的计划中退出。

何时可以切换优势计划？

一个人可以在初始注册期(IEP)、优势开放注册期(OEP)、秋季OEP或特殊情况下切换计划。

一个人可以切换计划的三个登记期如下所示。接下来是关于特殊情况时期的细节。

初始注册期

一个人可以在他们的OEP期间切换到医疗保险优势计划。

如果一个人因为年满65岁而符合条件，那么初始登记在他们年满65岁的前三个月开始，包括出生月份，三个月后结束。

如果一个人有资格享受基于残疾的医疗保险，并获得社会保障残疾保险或铁路委员会福利，则登记期限不同。在这种情况下，期限是一个人获得25个月福利之前的3个月，包括该月，并继续另外3个月。

优势OEP

一个人可以在每年1月1日至3月31日的医疗保险优势开放注册期内切换医疗保险优势计划。计划的变更在一个人注册月份的下一个月的第一天生效。例如，如果一个人在1月份更换了计划，新计划的覆盖范围将从2月1日开始。

秋季OEP

在10月15日至12月7日的秋季开放注册期间，个人可以选择切换医疗保险优势计划。更改将于1月1日生效。

一个人可以选择:

在特定情况下，当某些生活情况发生时，一个人也可以切换医疗保险优势计划，如下所示。

特殊招生期

由于各种情况，一个人可能有资格享受特殊注册期，例如:

特殊优惠计划期间允许更改的确切规则可能会有所不同，个人可以向其医疗保险优惠计划提供商查询详细信息。

我如何知道我是否有资格注册？

任何有资格享受原始医疗保险的人也有资格享受医疗保险优惠计划。

如果一个人是美国公民或持有永久居民身份至少5年，并且他们还满足以下一项或多项要求，则有资格享受原始医疗保险:

要获得优势计划的资格，个人必须已注册原始医疗保险或符合资格要求，并居住在保险计划的服务区。

成本呢？

2020年医疗保险优势计划的成本各不相同，取决于几个因素，包括一个人的居住地、个人计划提供商提供的覆盖范围以及一些计划提供的额外福利。

医疗保险优势计划可能会产生原医疗保险不涵盖的每月保费、免赔额和额外福利费用，如牙科保健。

大多数优势计划也有自付费用，个人必须在医疗保险开始前支付。同样，金额可能会有所不同，人们可以向计划提供者查询详细信息，或使用此在线比较工具。

根据凯泽家族基金会(KFF)的数据，2019年的优势计划平均保费为29美元。

摘要

一个人可以在特定的注册期内，有时在特殊的注册期内切换医疗保险优势计划，因为有某些情况，如搬到新的地点，或失去其他健康保险覆盖。

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