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压力性尿失禁:症状、原因和治疗

健康 89xy 3个月前 (11-27) 14次浏览

尿失禁是一个医学术语,指尿液从膀胱中不自觉泄漏。

压力性尿失禁是一种尿失禁,其中物理压力迫使尿液从膀胱泄漏。这种压力可能来自运动或有力的动作,如咳嗽或打喷嚏。

在这篇文章中,我们更详细地讨论了压力性尿失禁,包括它的症状和原因。我们还描述了医生诊断和治疗压力性尿失禁的一些方法。

定义

压力性尿失禁:症状、原因和治疗

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人们可能会在运动中或打喷嚏或用力咳嗽后出现压力性尿失禁。

膀胱和尿道构成泌尿系统的一部分。膀胱储存尿液,尿道是排尿时从膀胱排出尿液的管道。当一个人不排尿时,尿道顶部的尿道括约肌在膀胱开口周围形成一个紧密的密封,以防止尿液泄漏。

压力性尿失禁发生在尿道或膀胱上的任何突然压力导致尿道括约肌短暂打开,从而使尿液从膀胱中漏出。

导致泄漏所需的活动水平可能会有所不同。在轻微的情况下,膀胱可能只在剧烈活动时排尿,例如:

  • 练习
  • 用力打喷嚏
  • 咳嗽
  • 在更严重的情况下,一个人可能会在不太用力的运动中出现渗漏,例如:

  • 弯腰
  • 步行
  • 直立的
  • 症状

    压力性尿失禁的主要症状是活动时漏尿。膀胱泄漏的尿液量可能会有所不同,从几滴到能浸透一个人的衣服不等。

    根据美国国家节制协会的说法,一些可能引发尿液泄漏的活动包括:

  • 练习
  • 打喷嚏
  • 咳嗽
  • 性交
  • 举起重物
  • 下车或站起来
  • 美国泌尿科协会(AUA)指出,患有压力性尿失禁的人不会出现与其他类型尿失禁相关的症状。例如,一个人不会像膀胱过度活动时那样感到迫切或无法控制地需要排尿。

    原因

    根据AUA的说法,压力性尿失禁可能是由于拉伸或以其他方式损伤支撑膀胱和尿道的盆底肌肉造成的。这种损坏可能是由以下原因造成的:

  • 怀孕
  • 分娩
  • 肥胖
  • 慢性咳嗽
  • 重复举重
  • 下背部神经损伤
  • 骨盆或前列腺手术
  • 成因

    以下因素可能会增加一个人患压力性尿失禁的风险:

  • 生物学意义上的女性
  • 怀孕和分娩
  • 更年期
  • 自然老熟
  • 超重或肥胖
  • 吸烟
  • 对这种情况有解剖学倾向的
  • 并发症

    尽管压力性尿失禁不太可能导致严重的健康并发症,但它会对一个人的生活质量产生重大影响。根据国家儿童委员会,压力性尿失禁患者可能会经历以下情况:

    皮肤刺激

    尿液泄漏会导致水分积聚在生殖器周围的皮肤上。这种水分积累会导致局部皮肤炎症和刺激。

    沮丧

    漏尿可能会导致人们对与他人交往感到尴尬或焦虑。逃避社交的人可能会继续经历社会孤立和抑郁。

    诊断

    任何量的漏尿都不正常。因此,一个人应该去看医生,即使他们只经历了几滴小漏尿。

    压力性尿失禁的诊断程序通常包括以下内容:

  • 对患者病史的回顾,以检查可能的原因,例如:怀孕
  • 最近的手术
  • 先前存在的肺病
  • 身体检查

  • 尿垫测试,包括穿戴吸收垫1或24小时,以便医生可以确定给定时间内的尿液泄漏量
  • 如果医生仍然无法确定尿液泄漏的原因,他们可以要求进行以下一项或多项检查:

  • 尿液分析:
    检测血液或感染存在的尿液样本测试。
  • 膀胱扫描:
    一种医学成像测试,用于显示一个人排尿后膀胱中剩余的尿液量。
  • 膀胱镜检查:
    一种允许医生使用连接有微型摄像头的管子查看膀胱的程序。
  • 处理

    压力性尿失禁的治疗可以包括家庭治疗和药物治疗的结合。

    家庭治疗

    AUA建议人们尝试以下一种或多种生活方式的改变,以帮助控制漏尿:

  • 吃富含纤维的食物以防止便秘带来的压力
  • 戒烟以防止慢性咳嗽带来的压力
  • 达到或保持中等体重
  • 进行盆底锻炼以增强支撑膀胱的肌肉
  • 一个人也可以和他们的医生谈论膀胱训练。这个过程涉及到人们在设定一个排尿频率较低的时间表之前,记录他们何时饮酒、排尿和漏尿。

    人们也可以选择佩戴护垫来帮助吸收尿液泄漏和防止局部皮肤刺激。

    医疗

    如果在家治疗不能缓解压力性尿失禁,医生可能会建议使用一种装置来帮助防止尿液泄漏。一些例子包括:

  • 不可丢弃的阴道环:
    医生放入阴道以帮助支撑膀胱和尿道的定制环。
  • 一次性阴道栓剂:
    非处方药(OTC)一次性阴道栓剂,一个人可以在24小时内将它放入阴道长达8小时,以帮助支撑膀胱和尿道。
  • 阴茎钳:
    对阴茎末端和尿道施加温和压力的装置,有助于防止日常活动中尿液泄漏。
  • 手术选择

    医生有时可能会建议手术治疗压力性尿失禁。有几种不同的手术选择,一个人应该和他们的医生谈谈,看看哪一种最适合他们。一些可能性包括:

  • 尿道注射:
    使用填充剂来增加尿道括约肌尺寸的注射。这种扩张有助于括约肌更有效地关闭膀胱开口。
  • 吊带手术:
    在尿道下放置一小条材料以帮助在活动中稳定和支撑尿道的手术。
  • 膀胱颈悬吊术:
    该手术将膀胱颈和尿道连接到沿耻骨延伸的韧带上。这种连接有助于防止膀胱和输尿管在活动中向下移动和意外打开。
  • 人造括约肌:
    一种允许男性控制膀胱排空的程序。它包括插入一个由以下三部分组成的装置:一个充有液体的套囊,作为尿道周围的人造括约肌
  • 腹部充满液体的气球,有助于调节膀胱内的压力
  • 阴囊内的泵,人们可以操纵它来控制膀胱排空
  • 什么时候去看医生

    如果一个人有任何程度的尿液泄漏,他应该去看医生。即使轻微的尿液泄漏也可能是一种潜在的健康状况,需要诊断和适当的治疗。

    摘要

    压力性尿失禁是一种在活动过程中膀胱漏尿的尿失禁。膀胱泄漏的尿液量可以从几滴到足以浸湿一个人的衣服。

    轻度压力性尿失禁包括在剧烈活动(如锻炼或举重)期间漏尿。严重的压力性尿失禁包括在不太用力的活动中漏尿,如弯腰、行走或站立。任何一种都值得医疗关注。

    某些生活方式的改变可能有助于减少膀胱渗漏。例子包括保持适度的体重和进行锻炼来加强腿部肌肉。如果这些没有帮助,一个人应该和他们的医生谈谈其他的治疗选择。


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