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医疗保险基金:由谁支付?来源和成本

健康 89xy 2个月前 (11-27) 11次浏览

医疗保险由存入信托基金的税收、受益人每月保费和国会批准的额外资金组成。

根据医疗保险和医疗补助服务中心的数据,2019年医疗保险支出总额为7962亿美元。

本文着眼于医疗保险的筹资方式。它还讨论了医疗保险费用的变化。

在选择最佳保险计划时,我们可能会用到一些有助于理解的术语:

  • 免赔额:
    这是一个人在保险公司开始为他们的治疗提供资金之前,必须在一定时间内自费支付的年度金额。
  • 共同保险:
    这是一个人需要自筹资金的治疗费用的百分比。对于医疗保险乙部分,这是20%。
  • 共付额:
    这是受保人在接受某些治疗时支付的固定美元金额。对于医疗保险,这通常适用于处方药。
  • 医疗保险资金从何而来?

    医疗保险基金:由谁支付?来源和成本

    Pinterest上的股份医疗保险的资金来自各种来源。

    Medicare是联邦医疗保健计划,面向65岁以上的成年人、残疾成年人和晚期肾病患者。该计划覆盖住院和门诊服务以及处方药。

    医疗保险从两个信托基金获得资金:医院保险(HI)信托基金和补充医疗保险(SMI)信托基金。

    根据1935年颁布的联邦保险缴款法(FICA),信托基金从工资税中获得资金。此外,税率为2.9%的医疗保险税是从个体户中征收的。其他信托资金包括保费和投资收入。

    医院保险信托基金

    雇主、雇员和自营职业者缴纳的税款为1965年成立的HI信托基金提供资金。该信托基金还获得投资利息、一些社会保障福利的所得税以及医疗保险A部分保费的收入。

    健康保险信托基金涵盖通过医疗保险A部分提供的服务,该部分支付住院和护理费用,包括护理、膳食和半私人房间。A部分还包括熟练护理、临终关怀服务和家庭保健。

    健康保险信托基金还支付医疗保险的行政费用,包括税收和打击欺诈。

    HI信托基金2019年的支出总额为3,282亿美元。

    补充医疗保险信托基金

    SMI信托基金有两个部分,即B部分和D部分。它的资金来自医疗保险B部分和D部分的保费。此外,它还接受国会授权的资金,以及信托基金投资的利息。

    SMI信托基金涵盖医疗保险B部分提供的服务、D部分的一部分以及医疗保险计划的一些行政费用。

    医疗保险B部分包括门诊服务,如医生就诊、实验室检查、某些癌症筛查和预防性护理以及救护车运输。

    医疗保险第四部分为处方药提供保险。它从SMI信托基金和保费中获得一些资金。

    与健康保险基金一样,健康保险基金使用其部分资金来支付医疗保险管理费用。

    2019年,中小企业基金的总支出为4,679亿美元。

    2020年医保费用是多少?

    医疗保险费用包括保险费、共付额和共同保险,所有这些费用每年都要调整。2020年的增加涉及甲方免赔额和共同保险,以及乙方保费和免赔额。

    根据2020年医疗保险受托人报告,由于技术和医学的变化和进步的不确定性,很难预测未来的医疗保险成本。

    医疗保险的每个部分都有不同的费用,这有助于为医疗保险服务提供资金。

    A部分成本

    大多数人通过工资税有资格享受免保费的甲方。例如,一个工作超过40个日历季度的人有资格享受免保费的甲方

    如果一个人在30-39个季度之间工作,他们可以参加A部分,尽管他们会支付额外的费用。2020年保费252美元,比2019年高12美元。

    工作不到30个季度的人也可以报名参加A部分,尽管2020年的保费是458美元,比2019年多21美元。

    在医疗保险覆盖服务之前,参加A部分的人还将支付住院免赔额。最近,免赔额从2019年的1,364美元增加到2020年的1,408美元。

    免赔额涵盖住院的前60天。在2020年,如果一个人需要住院超过60天,他们从第61天到第90天每天支付352美元,然后从第91天开始支付704美元,称为终身保留日。

    B部分成本

    2020年的医疗保险乙部分费用包括每月保费。2020年,大多数人的基本保费为144.60美元,比2019年的135.50美元增加了7%。

    月保费随着一个人的收入而增加。年收入超过87,000美元的个人将支付更高的月保费。保费随每个收入段而增加,最高为每月491.60美元,年收入至少为500,000美元。

    除了保费成本增加,2020年免赔额也增加了。2020年B部分免赔额为198美元,比2019年增加13美元。

    C部分成本

    C部分是医疗保险优势计划,是原始医疗保险的替代方案。优势计划提供与医疗保险A部分和B部分相同的保险,并可能为牙科保健等服务提供其他保险。

    C部分2020年的成本相差很大。私人保险公司提供优势计划,费用取决于个人提供商、位置和计划细节,如任何额外的保险。

    与第三部分相关的费用可能包括每月保费、共付额和免赔额。

    D部分成本

    医疗保险第四部分提供处方药保险。

    医疗保险第四部分的2020年费用因计划而异。一个人的收入也在他们为D部分计划支付的金额中起作用。

    举例来说,一个年收入超过87,000美元的人,除了他们的第四部分保险费之外,还将支付调整后的月费。2020年调整后的月费从12.20美元到最高76.40美元不等。上限调整适用于收入达到或超过50万美元的人。

    Medigap

    Medigap是原始医疗保险不涵盖的某些项目的可选补充医疗保险,如免赔额和共付额。

    这些政策由私营公司提供。如果加入原始医疗保险的人也有医疗补助政策,医疗费用由医疗保险和医疗补助分担。

    有医疗保险的人将为该保单支付保费,外加医疗保险乙部保费。Medigap覆盖的成本因提供商、个人需求和位置而异。

    摘要

    医疗保险由美国财政部持有的两个信托基金资助。资金来源包括保险费、工资税和自营职业税、信托基金利息以及政府授权的资金。

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