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医疗保险和白内障手术:要求和覆盖范围

健康 89xy 3个月前 (11-26) 13次浏览

医疗保险覆盖传统白内障手术。这些政策还包括传统的人工晶状体植入和手术后的第一副眼镜。

无论外科医生是否使用激光进行白内障手术,医疗保险支付的金额都是相同的。然而,激光手术成本较高,用于有散光和需要优质晶状体植入的人。手术中心将要求参与者支付承保金额和激光手术额外费用之间的差额。

它们也不包括新的多焦点镜片的成本。

据国家眼科研究所称,大约50%的成年人在80岁时患有白内障或接受过白内障手术。

对于65岁及以上的成年人,白内障手术保险的要求因地区和当地医疗保险运营商而异。然而,一般来说,医生必须认为白内障手术在医学上是必要的,并且治疗医生必须接受医疗保险计划作为支付。

通常,医疗保险支付80%的手术相关费用,但不支付20%的费用。医疗保险还支付白内障手术后一副眼镜的费用。

这篇文章解释了白内障手术的费用以及医疗保险将支付和不支付的费用。还看白内障手术,涉及什么,什么时候需要。

医疗保险覆盖多少?

医疗保险和白内障手术:要求和覆盖范围

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如果医生认为医疗上有必要,医疗保险可以涵盖白内障手术。

通常,只要医生认为医疗上有必要,医疗保险支付总手术费用的80%,包括手术和设施费用。

该计划包括以下服务:

  • 术前检查
  • 白内障摘除
  • 晶状体植入术
  • 术后检查
  • 手术后一副处方眼镜
  • 医疗保险A部分涵盖住院治疗。人们通常不需要在白内障手术后过夜。但是,如果由于严重的并发症需要住院,甲方将支付额外的住宿费用。

    医疗保险第二部分涵盖医疗上必要的程序,包括白内障手术。它还包括某些手术后费用。

    通常,医疗保险不包括处方眼镜。例外是白内障手术后的一副眼镜。

    由于各种因素都会影响费用,人们应该检查他们的医疗保险乙部分的年度免赔额。

    不包括的项目:如接受服务项目是由投保以前已患有的疾病或伤害引致的

    医疗保险不包括白内障手术剩余的20%的费用。计划也可能排除某些其他费用,包括免赔额和药物,如眼药水。

    外科医生植入一种叫做人工晶状体的晶状体。但是,医疗保险可能不涵盖所有类型的人工晶状体。它确实支付单焦点镜片的费用,这是外科医生在白内障手术中通常使用的镜片。

    虽然也有其他镜片,包括多焦点和复曲面镜片,但医疗保险可能不包括这些镜片。他们也不会支付植入这些更先进的晶状体的手术费用,而外科医生不会为传统的单焦点晶状体进行这种手术。

    生活方式因素和日常活动将决定接受白内障手术的人的最佳晶状体类型。他们需要与他们的眼科医生讨论这个问题,并意识到与更先进的镜片相关的额外成本。

    为了计算出潜在的自付费用,人们应该在手术前问医生以下问题:

  • 医生接受医疗保险吗?
  • 手术会在医院还是手术中心进行?
  • 手术将在住院还是门诊进行?
  • 手术前后医生可能会开哪些药物?
  • 询问程序的医疗保险代码也是一种好的做法,因为这将帮助您通过医疗保险提供的在线工具更准确地定义覆盖范围。

    白内障手术要多少钱?

    一些研究人员发现,一只眼睛的价格在2700美元左右,两只眼睛的价格略高于5200美元。

    然而,白内障手术的费用可能因州而异,也可能因个人需求而异。例如,根据手术类型以及手术是在门诊手术中心还是医院进行,费用可能会更高。

    个体外科医生的费用也各不相同,这可能会影响手术的总成本。晶状体植入的类型也会改变价格。

    最好与外科医生讨论总体费用,以获得最终费用的最准确的图像。

    但是,无论费用多少,医疗保险将支付80%的手术费用。

    医疗保险补充计划的作用

    医疗保险补充计划,也称为医疗保险计划,是私人保险政策,帮助人们支付医疗保险覆盖范围之外的20%的费用。

    例如,补充计划可能支付免赔额、共付额和其他自付费用。任何65岁或65岁以上有医疗保险A部分和B部分的人都可以申请补充计划。

    医疗保险补充计划的费用各不相同。

    什么是白内障?

    白内障包括眼睛晶状体混浊。

    根据美国眼科学会的说法,衰老是白内障最常见的原因。随着年龄的增长,晶状体中的正常蛋白质开始分解。随着时间的推移,这种分解会导致晶状体混浊,从而干扰视力。

    美国大约有2500万人患有白内障。截至2015年,当局估计美国每年约有360万人接受白内障手术。

    白内障手术类型

    白内障手术包括通过切口摘除混浊的晶状体并植入人工晶状体。

    白内障手术主要有两种:超声乳化和囊外手术。

    医疗保险涵盖两种类型的程序。

    这两种手术都需要植入人工晶状体。眼科医生会帮助病人决定哪种手术最适合他们的需要。

    晶状体乳化

    这是最常见的白内障手术。这个过程包括在角膜上做一个小切口,并通过切口插入超声波探头。

    探头将混浊的晶状体打碎成小块,然后外科医生用抽吸装置将其从眼睛中取出。

    囊外手术

    在这个过程中,外科医生通过切口将混浊的晶状体整体取出。他们留下一个可以插入人工晶状体的袋子。

    什么时候去看医生

    白内障通常不会在早期产生症状。其实一开始很多人并没有意识到自己有白内障。然而,白内障不治疗会导致视力下降。

    定期进行眼科检查可能有助于医生在症状变得明显之前发现白内障。

    当发现任何白内障症状时,最好去看眼科医生。白内障是可以治疗的,手术通常是成功的。

    如果发现以下任何症状,应去看医生:

  • 模糊或模糊的视觉
  • 复视觉
  • 夜间视觉困难
  • 看到灯光周围的光环
  • 看起来相似的颜色
  • 需要更多的光线来阅读
  • 虽然一些症状可能表明其他眼睛问题,一个人可以去看眼科医生,以排除白内障。

    摘要

    白内障是影响老年人的一些最常见的眼病。但是,白内障手术通常是成功的。只要医生同意白内障手术在医学上是必要的,医疗保险就支付白内障手术的费用。

    白内障手术的费用可能会有所不同。医疗保险通常支付80%的手术费用。

    人们可能希望使用补充计划,如Medigap,来覆盖剩余的20%。

    关于资助白内障手术的信息,最好直接向保险公司询问与您的手术相关的细节。

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