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医疗保健中的种族主义:统计数据和实例

健康 89xy 2个月前 (11-26) 15次浏览

种族歧视渗透到许多国家的医疗保健系统,包括美国。这对患者和医护人员都有负面影响,导致更高的患病风险,在某些情况下,降低有色人种的护理标准。

新冠肺炎大流行引起了人们对此的关注。2020年5月的一项研究估计,在美国,黑人死于新冠肺炎的可能性是白人的3.57倍。同样,拉丁裔人口的死亡风险几乎是白人人口的两倍。

其他国家的数据揭示了同样的问题。英国公共卫生部2020年的一份报告发现,在英国,黑人和亚洲人的新冠肺炎死亡率高于白人。

该报告还发现,来自边缘化群体的医护人员感到无法表达他们对大流行早期缺乏个人防护设备和新冠肺炎检测的担忧。

这篇文章探讨了种族主义如何影响美国医疗保健的各个方面,包括怀孕、紧急治疗、心理健康治疗等。

种族主义如何影响健康

医疗保健中的种族主义:统计数据和实例

在Pinterest上分享医疗保健中的种族主义会带来可怕的后果。

种族主义对身心健康有着深远的影响,并会使人们更难获得保健服务。

2015年,美国卫生与公众服务部(HHS)在美国发现了许多关于概念验证的健康不平等的例子,包括:

  • 较低的预期寿命
    :2014年,黑人男性和女性的平均预期寿命低于白人男性和女性。
  • 高血压:
    2013年至2014年间,42.4%的黑人男性患有高血压,而白人男性为30.2%。在同一时期,44%的黑人女性也有这种情况,相比之下,白人女性有28%。
  • 降低流感疫苗接种率:
    流感疫苗可以拯救生命。然而,在2014年,65岁或以上的黑人和拉丁裔人中只有60%接种了疫苗,而同期白人和亚洲人的比例为70%。
  • 精神健康压力:
    2015年的一项审查发现,种族主义与精神健康困难密切相关,会导致压力、焦虑和抑郁。亚裔美国人和拉丁裔群体尤其如此。
  • 这些发现中有一些受到医疗体系之外存在的种族不平等的影响。例如,种族群体之间的经济差异使一些人更难获得医疗保险,从而阻止人们获得医疗保健。

    2014年,大约20%的黑人成年人无法获得医疗保险,相比之下,白人和亚洲成年人只有10%。对于拉丁裔成年人来说,这个数字是35%。2012年的一项研究还发现,以黑人为主的邮政编码出现初级保健医生短缺的可能性增加了67%。

    然而,种族主义也存在于医疗保健本身,并可能导致医生忽视、不相信或积极歧视患者。下面几节将讨论这种表现的具体方式。

    疼痛治疗

    2016年的一项研究发现,许多白人医学生错误地认为黑人比白人具有更高的疼痛耐受性。在所有参与者中,73%的人对种族间的生物差异至少持有一种错误的信念。

    这些信念的例子包括皮肤较厚、神经末梢不太敏感或免疫系统较强的黑人。研究人员指出,这些信仰已经有几个世纪的历史了,一些19世纪的医生用它们来证明对奴隶的不人道待遇是正当的。

    这些神话至今仍有影响。在以前的一项研究中,患有阑尾炎的黑人儿童比白人儿童更不可能接受适当的止痛药。对癌症复发患者的研究也是如此。

    急救护理

    除了黑人占主导地位的地区进入创伤中心的机会有限之外,证据表明种族偏见可能会阻止概念验证接受紧急护理。

    例如,根据儿科前沿杂志,
    急诊科(EDs)的医生不太可能:

  • 与白人或亚洲儿童相比,将黑人和拉丁裔儿童归类为需要紧急护理的儿童
  • 探访教育署后,让黑人或拉丁裔儿童入院
  • 与白人儿童相比,为黑人、拉丁裔或亚裔儿童安排验血、电脑断层扫描或x光检查
  • 这项研究没有考虑这些差异的原因。然而,研究人员说,他们不能用社会、经济或临床因素来解释,这些因素会改变医生在紧急情况下治疗概念验证的方式。

    急救护理的差异也适用于成人。2020年的一项研究显示,在2005年至2016年间,医疗专业人员接纳黑人患者的可能性比白人患者低10%。它还表明,黑人死于急诊或医院的可能性是其他人的1.26倍。

    怀孕

    种族差异也影响孕妇和新生儿的医疗保健。

    “婴儿死亡率”一词是指一岁以下死亡的婴儿与活着的婴儿的比例。组织通常使用婴儿死亡率来衡量产后保健的成功。

    从1999年到2013年,美国的婴儿死亡率趋于下降。然而,种族群体之间仍然存在差异。以下2013年数据来自HHS:

    Group
    Infant mortality
    Black11 in 1,000Indigenous8 in 1,000White and Latinx5 in 1,000Asian or Pacific Islander4 in 1,000

    黑人在怀孕期间也面临更高的风险。根据2019年的一项研究,他们死于妊娠相关原因的可能性是美国白人的3-4倍

    慢性病

    慢性病是一种长期的健康状况,会严重影响人们的生活质量。有时,它们会导致残疾,需要持续的医疗护理。

    2019年的一项研究发现,与同龄的白人相比,51-55岁的黑人患慢性病的可能性高出28%。这项研究还发现,同龄的拉丁裔人比白人积累慢性病的速度更快。

    研究人员指出,许多因素可能会影响这一点,如慢性压力、慢性炎症、较低的保险覆盖率以及获得优质医疗保健或个人电脑的机会较少。

    心理健康

    根据美国精神健康协会(MHA)的数据,一些边缘化群体和白人的精神疾病发病率大致相当。然而,存在一些显著的差异,例如:

    残疾

    总的来说,与白人相比,黑人在精神健康方面的残疾程度更高。黑人和拉丁人的抑郁症也更容易持续。

    精神分裂症

    黑人男性接受精神分裂症诊断的可能性是白人男性的四倍。MHA认为这是因为临床医生在治疗黑人时可以忽略抑郁症的症状,而更多地关注精神病症状。

    上瘾

    在所有被边缘化的群体中,土著美国人的酒精依赖率最高。相反,亚裔美国人可能诊断不足。

    2016年的一项研究表明,尽管亚裔美国人有相同的症状,但与白人相比,医生不太可能诊断出他们患有酒精成瘾。

    这可能是由于“模范少数族裔”的刻板印象,即亚裔美国人是成功和自力更生的。这种隐含的偏见可能会导致医生忽视亚裔美国病人需要帮助的迹象。

    摘要

    许多研究揭示了美国边缘化群体在获得和接受医疗保健方面的种族差异。有时,这些差异与社会经济不平等有关。

    然而,偏见和刻板印象也对医生如何治疗POC产生严重影响。这可能导致对某些疾病的过度诊断或诊断不足,缺乏适当的疼痛管理,以及健康风险的增加,即使经济状况不是一个因素。


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