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关于衣原体的一切

健康 89xy 2个月前 (11-26) 17次浏览

衣原体科由一个衣原体属和三个引起人类疾病的物种组成:

沙眼衣原体,可导致泌尿生殖系统感染、沙眼、结膜炎、肺炎和性病淋巴肉芽肿

—肺炎衣原体,可导致支气管炎、鼻窦炎、肺炎和可能的动脉粥样硬化

—鹦鹉热,可导致肺炎(鹦鹉热)

衣原体是小的专性细胞内寄生虫,曾被认为是病毒。然而,它们含有DNA、RNA和核糖体,并制造自己的蛋白质和核酸,现在被认为是真正的细菌。它们具有类似革兰氏阴性菌的内外膜和脂多糖,但没有肽聚糖层。尽管它们合成了大部分代谢中间产物,但它们无法制造自己的ATP,因此是能量寄生虫。

三种衣原体都有引起肺炎的能力。因此,除肺炎衣原体外,受感染的宿主对性传播疾病衣原体检测呈阳性。感染肺炎衣原体的宿主很可能对性传播疾病沙眼衣原体检测呈阴性,因为这种细菌仅限于肺部,通过社区接触获得。但肺炎衣原体细菌一旦被携带宿主引入生殖器,就会发展成沙眼衣原体。携带肺炎衣原体的宿主可能通过口交传播细菌,在三周内发展为沙眼衣原体。肺炎衣原体平均可能需要长达三周的时间才会出现任何症状。携带肺炎衣原体的宿主将对沙眼衣原体检测呈阴性,因为衣原体细菌仅在肺部,但受感染的伴侣将在大约三周内对沙眼衣原体检测呈阳性。此后,如果双方继续不安全性行为,双方都将检测出沙眼衣原体和肺炎衣原体阳性。

2006年,美国儿科学会披露,据报道,近53,000名15岁以下的儿童感染了肺炎衣原体。这个数字的大部分来自南美和加勒比海人口众多的州。2007年,美国新报告的肺炎衣原体病例超过300,000例。根据美国医学协会,近50,000沙眼衣原体感染是肺炎衣原体的直接结果。

原因和症状

沙眼衣原体是性传播疾病(称为非淋菌性尿道炎和盆腔炎)的主要原因。当患有活动性衣原体感染的妇女生下婴儿时,婴儿可能会在通过产道时吸入(吸进他或她的肺部)一些母亲的细菌分泌物。这可能会在新生儿中引起一种相对轻微的肺炎,发生在分娩后大约两到六周。

鹦鹉热衣原体是一种由多种鸟类携带的细菌,包括鸽子、金丝雀、鹦鹉、鹦鹉和一些海鸥。人类通过接触鸟类羽毛、鸟粪或携带细菌的鸟的叮咬而获得这种细菌。将鸟类作为宠物饲养的人或在饲养鸟类的地方工作的人患这种类型肺炎的风险最高。这种肺炎被称为鹦鹉热,会引起发烧、咳嗽和产生含脓的痰。这种类型的肺炎可能相当严重,通常在老年患者中更严重。这种病可能会持续几周。

肺炎衣原体通常会导致一种相对轻微的“行走性肺炎”。患者通常在感染后三周出现发烧和咳嗽。这种类型的肺炎被称为“社区获得性肺炎”,因为它很容易从社区的一个成员传播到另一个成员。

诊断

实验室测试表明衣原体的一种菌株的存在是复杂的,昂贵的,并且在全国只有几个实验室进行。为此,医生通过对病人进行身体检查,并注意到某些因素的存在,来诊断大多数衣原体肺炎病例。例如,如果患有肺炎的婴儿的母亲对由沙眼衣原体引起的性传播疾病呈阳性,诊断是显而易见的。患有肺炎的患者接触鸟类的历史表明鹦鹉热衣原体可能是罪魁祸首。在其他健康人群中,轻度至有时严重的肺炎可能是社区获得性行走性肺炎,如肺炎衣原体引起的肺炎。

治疗

治疗因导致感染的衣原体的具体类型而异。一名患有沙眼衣原体的新生儿使用红霉素后病情迅速好转。鹦鹉热衣原体感染用四环素、卧床休息、补充氧气和含可待因的咳嗽制剂治疗。肺炎衣原体感染用红霉素治疗,治疗两周内完全治愈。

预后

患有沙眼衣原体肺炎的新生儿预后一般良好。鹦鹉热衣原体可能会持续存在,严重的病例死亡率高达30%。老年人受这种肺炎的打击最大。一个年轻健康的肺炎衣原体患者预后良好。然而,在老年人中,这种感染的死亡率为5-10%。

预防

沙眼衣原体肺炎的预防包括识别母亲生殖器感染的症状,并在分娩前对其进行治疗。

鹦鹉热衣原体可以通过警告以鸟类为宠物的人或在鸟类周围工作的人小心避免接触这些鸟类的灰尘和粪便来预防。生病的鸟可以用饲料中的抗生素进行治疗。因为人与人之间可以相互感染鹦鹉热,所以一个患有这种感染的人应该隔离,以免感染其他人。

肺炎衣原体很难预防,因为它是通过其他病人的呼吸道飞沫传播的。因为患有这种肺炎的人并不总是感到很不舒服,他们经常继续上学、上班和去其他公共场所。然后,他们将细菌分散在咳嗽时释放到空气中的微小液滴中。因此,这种肺炎很难预防,经常在社区内爆发。此外,患有这种类型肺炎的人经常通过口交将细菌传给其他人,这反过来又发展成沙眼衣原体。

资源

书籍

—德鲁,w .劳伦斯。“衣原体。”谢里斯医学微生物学:传染病导论。第三版。艾德。肯尼斯·j·瑞安。康涅狄格州诺沃克:阿普尔顿&兰格,1994年。
—斯托夫曼,菲利斯。预防和治疗100种传染病的家庭指南。纽约:约翰·威利父子公司,1995年。

期刊

达尔霍夫、克劳斯和马蒂亚斯·马斯。"住院患者肺炎衣原体肺炎的临床特征和诊断."胸110,第2期(1996年8月):351+。

美国社会健康协会

美国社会健康协会是一个值得信赖的非营利组织,自1914年以来一直代表患者倡导帮助改善公共健康结果。我们是美国性传播疾病信息的权威。

http://www.ashastd.org

作者:布莱恩·科汉医学博士


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