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人。年龄影响有生育问题夫妇的妊娠成功率和流产率

健康 89xy 3个月前 (11-26) 26次浏览

法国研究人员对12000多对有生育问题的夫妇进行了研究,发现当男性超过35岁时,怀孕率下降,更令人惊讶的是,流产率上升,这让他们得出结论,在成功怀孕方面,父亲的年龄和母亲的年龄一样重要。

这些发现是由法国巴黎艾劳辅助生殖中心的首席研究员斯蒂芬妮·贝洛克博士在今天(7月7日星期一)于西班牙巴塞罗那举行的欧洲人类生殖与胚胎学学会第24届年会上公布的。

贝洛克在一份新闻声明中说,这是第一次从研究中发现父亲对生殖成功率有如此强烈的影响。

贝洛克和她的团队研究了12,236对夫妇,他们在2002年1月至2006年12月期间在艾劳中心进行了21,239次宫内受精,并在所有情况下都使用了男性伴侣的精子(而不是捐赠的精子)。大多数夫妇正在接受治疗,因为这个男人不孕不育。

在IUI,精子在离心机中旋转以去除精液,然后在女性排卵时直接插入子宫。这种技术比试管婴儿的侵入性小,并且在女性的生育能力不成问题时使用。

如果精子没有在离心机中“清洗”以去除精液,精液中的前列腺素会导致排出精液的子宫痉挛。

对于每一个IUI,对精子进行了多项特征检查,如精子数量、运动性(它们有多敏捷)和形态或形状,并记录了临床妊娠、流产和分娩率。研究人员随后分析了结果,区分了影响每个IUI病例结果的男性和女性因素。

结果表明,孕产妇年龄与妊娠率下降密切相关,35岁以上妇女的妊娠率为8.9%,而年轻妇女的妊娠率为14.5%。

但是科学家们还发现,父亲的年龄也很重要,不仅对怀孕率很重要,而且可能更令人惊讶的是,对流产率也很重要,一旦父亲超过35岁,就会产生明显的负面影响。

母亲的年龄对受孕率和流产率的影响已经为科学家所熟知,但父亲的影响还不太清楚;研究表明,随着男性年龄的增长,精子数量和质量会下降,但迄今为止,还没有临床证据表明男性年龄对夫妇成功怀孕的能力有影响。

正如贝洛克所解释的,这是一个需要一劳永逸地回答的问题:

“我们已经相信,男方年龄大的夫妇需要更长的时间才能怀孕,但对此提出了许多理由。”

“也没有任何明确的证据表明,当这个男人年龄较大时,流产率会增加,”她说。

贝洛克推测了男性的年龄会影响生育能力的原因,他说最近的一些研究表明IUI的成功和与男性年龄相关的DNA损伤之间存在联系。

研究人员希望收集更多的证据,因为他们在未来几年将会有更多的夫妇加入这项研究。

贝洛克说,这项研究将为想要组建家庭的夫妇提供重要信息,从越多的夫妇中提取证据,信息将越有帮助。

贝洛克说,这项研究是支持老年男性DNA损伤反映生育能力的临床证据。

“我们的研究首次证明,父亲的年龄对IUI结局有很大的影响,医生和患者在辅助生殖项目中都应该考虑这一信息。”

她说,这可能会支持这样的建议,即当其中一方超过35岁时,试管婴儿或卵胞浆内单精子注射应该是首选治疗方法。在体外受精中,卵子的外膜(透明带)似乎阻止了有DNA损伤的精子进入,而在卵胞浆内单精子注射中,质量最好的精子被挑选出来。

贝洛克说:“尽管这些方法本身并不能保证成功,但它们可以帮助年龄较大的夫妇更快地怀孕,并降低流产的风险。”。

艾劳中心的一名代表在今天早上播出的英国广播公司的一次采访中也表示,35岁后男性生育能力下降的可能原因是DNA片段化。他说,男性精子中的DNA片段化并不罕见,通常这是由“女性”修复的,但当它太片段化时,就无法修复,导致妊娠失败和流产,他说。

来源:ESHRE新闻声明,BBC新闻。

作者:凯瑟琳·帕多克,博士


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