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研究人员证实了2型糖尿病和饮食之间的联系

健康 89xy 2个月前 (11-26) 16次浏览

发表在7月28日《内科学档案》上的三项研究探讨了饮食和2型糖尿病的风险。研究人员发现,吃低脂肪食物与糖尿病风险之间没有联系,但发现喝更多含糖饮料或少吃水果和蔬菜的人患糖尿病的风险增加。

公共卫生专家预计,到2030年,大约11.2%的美国成年人将患有2型糖尿病(也称为成人糖尿病)。此外,在发达国家,这种疾病的发病率预计将继续快速增长。2型糖尿病最强的危险因素之一是肥胖,这也是最容易改变的因素之一,因为它可以通过饮食和锻炼得到部分控制。本周发表的一系列论文特别关注饮食与2型糖尿病风险的关系。

一项研究是由波士顿大学斯隆流行病学中心的朱莉·帕尔默博士及其同事进行的。他们分析了43,960名非裔美国女性,这些女性填写了一份问卷(1995年和2001年),询问她们的食物和饮料消费情况。研究人员试图确定2型糖尿病、体重增加和含糖软饮料和水果饮料之间的联系。在所有女性中,17%的人每天喝一杯加糖软饮料,32%的人每天喝一杯加糖果汁,22%的人每天至少喝一杯橙汁或葡萄柚汁。

研究人员对这些女性进行了10年的跟踪调查,发现有2713人患上了2型糖尿病。糖尿病的发展是通过软饮料和水果饮料的消耗率来预测的。与摄入少量含糖饮料的女性相比,摄入大量常规苏打水、其他果汁、强化果汁和Kool-Aid(不包括无糖苏打水、橙汁和葡萄柚汁)的女性更容易患2型糖尿病。

更具体地说,与每月喝不到一杯软饮料或水果饮料的女性相比,每天喝两杯或更多软饮料与糖尿病风险增加24%相关,每天喝两杯或更多水果饮料与糖尿病风险增加31%相关。没有发现2型糖尿病风险与饮食软饮料、葡萄柚汁或橙汁之间有关联。

研究人员对体重指数(BMI)进行了统计控制,并注意到软饮料和糖尿病风险之间的联系有所减少。这意味着体重指数部分解释了2型糖尿病中归因于软饮料消费的一些风险。“我们的研究表明,与软饮料消费相关的糖尿病风险增加的机制主要是通过增加体重。作者澄清说:“减少软饮料的消费或从含糖软饮料转向无糖软饮料是一个具体的步骤,女性可能会发现比其他减肥方法更容易实现。”

“应该注意的是,水果饮料的消费与软饮料的消费一样会增加风险。与软饮料相比,水果饮料通常含有同样多或更多的卡路里,而且与软饮料一样,不会像固体食物那样降低饱腹感。”作者得出结论,“公众应该意识到,就2型糖尿病的风险而言,这些饮料不是软饮料的健康替代品。”

第二项研究由安妮-海伦·哈定博士(英国剑桥市Addenbrooke医院)及其同事进行,研究了2型糖尿病、血液维生素C水平以及水果和蔬菜摄入量之间的关系。研究人员分析了21,831名年龄在58岁左右的人,他们在1993年至1997年间进入研究时没有糖尿病。研究参与者填写了一份食物频率问卷,并提供了血液样本。由于水果和蔬菜是西方饮食中维生素C的主要来源,血液中发现的维生素C水平预计与研究参与者声称消费的水果和蔬菜数量高度相关。

参与者接受了为期12年的随访,735人患糖尿病。研究人员发现,血液中维生素C水平越高,患糖尿病的风险就越低。他们写道:“与血浆维生素C水平最低的五分之一(五分之一)的男性和女性相比,血浆维生素C水平最高的五分之一的男性和女性患糖尿病的几率低62%。观察到水果和蔬菜消费与糖尿病风险之间的反比关系较弱。”

作者认为,通过食用水果和蔬菜来降低患糖尿病的风险,可能是通过减少或预防肥胖,或者通过提供某些营养素或抗氧化剂来降低患糖尿病的风险。他们得出结论:“因为水果和蔬菜是维生素C的主要来源,所以研究结果表明,即使吃少量的水果和蔬菜也可能是有益的,而且对糖尿病的保护作用随着水果和蔬菜的食用量而显著增加。”

莱斯利·廷克博士(西雅图弗雷德·哈奇森癌症研究中心妇女健康倡议组织)及其同事撰写了第三篇研究饮食与糖尿病之间关系的文章。这些研究人员分析了1993年至2005年间48835名绝经后妇女的样本,这些妇女被随机分为两组。一组(29,294名妇女)被告知继续吃他们通常的饮食,而第二组(19,541名妇女)被指示食用低脂肪饮食,富含水果、蔬菜和全谷物。

作者发现,在8.1年的时间里,低脂饮食组的1303名女性(7.1%)和普通饮食组的2039名女性(7.4%)患了糖尿病。尽管两组之间的糖尿病发展没有显著差异,但研究人员指出,“随着总脂肪摄入量和体重减轻的减少,发病率降低的趋势更大。”

这项研究不一定是为了让低脂肪饮食组的女性减肥,但在研究期间,她们确实比另一组的女性平均减掉了1.9公斤或4.2磅的体重。“体重减轻,而不是大量营养成分,可能是降低糖尿病风险的主要预测因素,”作者总结道。

马克·N·费恩格罗斯(Mark N. Feinglos)博士和苏珊·e·托滕(Susan E. Totten)博士(Duke University Medical Center,Durham,N.C .)在一篇附带的社论中写道:“食物与2型糖尿病的发展之间的关系已经争论了很多年。”

“那么,我们现在对饮食对2型糖尿病发展的影响了解多少,还有什么是未知的?”问问作者。“我们知道,作为一个群体,我们吃得太多,超出了我们的活动水平,结果我们变得越来越胖。与体重增加相关的是,我们正处于2型糖尿病病例急剧增加的过程中,不仅在美国,在印度和中国等热量摄入也增加的国家也是如此。”

他们补充说:“我们不知道特定的大量营养物质是否会使遗传倾向的人患糖尿病的风险增加,或者是否在饮食中添加大量脂肪或精制碳水化合物会更容易摄入过量的热量。”

作者总结说:“分离这些影响的研究将很难进行,但是,在我们获得更多信息之前,我们必须假设卡路里压倒一切,我们减少新的2型糖尿病病例的首要目标应该是减少高能量、低效益食物的摄入,特别是在最脆弱人群的年轻成员中。”

含糖饮料与非裔美国女性2型糖尿病发病率

朱莉·帕尔默;黛博拉a .博格斯;Supriya Krishnan胡;玛莎·辛格;林恩·罗森博格
内科学档案
(2008)。168
[14]:第1487-1492页。
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血浆维生素C水平、水果和蔬菜摄入与新发2型糖尿病的风险:欧洲癌症前瞻性调查-诺福克前瞻性研究

安妮-海伦·哈丁;Nicholas J. Wareham希拉a .宾汉姆;KayTee Khaw罗伯特·鲁本;艾尔莎·韦尔奇;Nita G. Forouhi
内科档案
(2008)。168
[14]:第1493-1499页。
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绝经后妇女的低脂饮食模式和治疗糖尿病的风险:妇女健康倡议随机对照饮食改良试验

莱斯利·廷克;丹尼斯·邦德斯;Karen L. MargolisJoAnn E. Manson芭芭拉诉霍华德;约瑟夫·拉森;迈克尔·g·佩里;雪莉A. A .贝雷斯福德;詹妮弗·g·罗宾逊;beatriz rodríguez;Monika M. Safford纳内特·k·温格;维克托·史蒂文斯;琳达·帕克
内科学文献
(2008)。168
[14]:第1500-1511页。
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你是你吃什么,还是你吃多少?:2型糖尿病病例

Mark n . Feinglos;苏珊·托特恩
内科学文献
(2008)。168
[14]:第1485-1486页。
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作者:彼得·克罗斯塔


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