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孩子们。用稀释漂白浴成功治疗湿疹

健康 89xy 2个月前 (11-26) 17次浏览

美国科学家发现,在继发细菌感染的情况下,定期给患有慢性严重湿疹的儿童洗稀释漂白剂浴可以降低病情的临床严重性。

这项研究是伊利诺伊州芝加哥西北大学范伯格医学院皮肤病教授兼主席艾米·S·帕勒博士的工作。

帕勒也是芝加哥儿童纪念医院的主治医生,在那里进行了这项研究,他告诉媒体,与用安慰剂治疗的儿童相比,在漂白浴中的儿童在1到3个月内湿疹的严重程度降低了5倍。

大约17%的儿童患有湿疹,慢性、严重的湿疹会毁掉一个童年。起初,皮肤发红、发炎、发痒,但随着儿童的抓挠,这种情况会持续下去,直到皮肤变得粗糙、结痂,并经常感染难以治疗的细菌,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。其结果是痛苦、睡眠不安、注意力不集中,这些都会影响学习成绩。

口服和皮肤应用抗生素是治疗这种疾病的最常见方法,但医生不喜欢使用它们,尤其是在儿童中,因为它们增加了细菌产生耐药性的机会。

帕勒说:

"我们长期以来一直在与湿疹患者的葡萄球菌感染作斗争."

她说,超过三分之二的湿疹患者的皮肤上有葡萄球菌的迹象,葡萄球菌是最常见的导致感染并使湿疹恶化的细菌。

“这项研究表明,简单的家用漂白剂,我们认为可以减少皮肤上的葡萄球菌,可以帮助这些孩子,”她解释说。

在这项随机、研究者盲法、安慰剂对照的研究中,Paller和他的同事开始发现特应性皮炎(慢性湿疹)患者感染社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的情况有多普遍,以及用漂白剂(次氯酸钠)浴和鼻内莫匹罗星(一种以Bactroban和Centany品牌销售的抗生素)抑制其扩散是否会降低湿疹的严重程度。

他们招募了31名年龄从6个月到17岁的患者,他们都患有中度到重度特应性皮炎,并显示出细菌感染的临床症状。所有患者在被随机分配到治疗组或安慰剂组之前,都服用了头孢氨苄(一种用于皮肤病的一线抗生素,市场上称为Keflex和Spiridex)14天。

三个月来,治疗组参与者在稀释的次氯酸钠(漂白剂)中洗澡,并接受鼻内莫匹罗星软膏治疗,而安慰剂组参与者接受鼻内凡士林软膏治疗和普通水浴。所有的参与者都被要求每周泡两次澡,每次泡10分钟,持续三个月。

结果的主要衡量标准是湿疹面积和严重程度指数评分。

结果表明:

  • 在这项研究中,社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的患病率(7.4%的金黄色葡萄球菌阳性皮肤培养物和4%的金黄色葡萄球菌阳性钠盐培养物检测为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性)远低于在儿童纪念医院进行的培养所确定的一般人群的患病率(75%至85%)。
  • 在1个月和3个月的评估中,治疗组的患者在湿疹面积和严重指数评分上显示出比基线(评分前后)显著更大的平均下降。
  • 然而,与安慰剂组相比,治疗组的头部和颈部得分(在漂白浴中没有被淹没)没有下降。
  • 在1个月和3个月的评估中,与安慰剂组相比,只有其他身体部位显示治疗组的严重程度评分显著降低。
  • 帕勒和他的同事得出结论:

    “在有继发细菌感染临床症状的患者中,长期使用稀释漂白浴并间歇鼻内应用莫匹罗星软膏可降低特应性皮炎[慢性湿疹]的临床严重程度。”

    他们补充说:“特应性皮炎患者似乎对金黄色葡萄球菌耐药菌株的感染或定植没有增加的敏感性。”

    在另一份声明中,帕勒说,这些浴缸出人意料地没有气味,大概是因为漂白剂太稀了(他们每个标准浴缸大约用了半杯漂白剂)。

    “在我们的诊所里,没有人有刚出游泳池的味道,”她说。

    研究人员提前停止了这项研究,因为治疗组的改善如此显著,他们希望安慰剂组可以选择获得同样的缓解。帕勒说,湿疹“随着漂白浴越来越好,这些浴防止了湿疹再次发作,这对这些孩子来说是一个持续的问题。”

    “我们认为漂白剂具有抗菌特性,并减少了皮肤上的细菌数量,这是发热的原因之一,”她解释说。

    帕勒说,医院已经成功地使用漂白剂来减少耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,这就是为什么他们认为漂白剂可能对湿疹有效。

    结果的差异取决于头部和颈部或身体的其他部位是否被评估,这被视为漂白剂有效的进一步证据,因为孩子们洗澡时没有把头放在水下。

    帕勒建议患有湿疹的孩子闭上眼睛和嘴巴,浸泡在水中,以帮助改善他们面部、头部和颈部的损伤。她说,在她的实践中,他们发现即使每天用稀释的漂白剂洗澡也是可以忍受的。

    她说漂白浴也可以帮助葡萄球菌感染频繁的人,无论有没有湿疹,以及患有湿疹和反复感染的成年人。

    科学家们表示,关于湿疹,问题仍然比答案多,但他们认为,这可能是由城市污染物、毒素和/或过敏等环境因素引发的遗传素质造成的。

    "特应性皮炎中金黄色葡萄球菌定植的治疗降低了疾病的严重程度."

    Jennifer t . Huang,Melissa Abrams,Brook Tlougan,Alfred Rademaker,Amy S. Paller。
    儿科
    ,2009年5月;123:e808–e814。
    doi:10.1542/peds . 2008-2217

    其他来源:西北大学。

    作者:凯瑟琳·帕多克,博士


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