这是一个时代的标志,随着越来越多的人使用手机和其他高科技设备,他们更有可能最终患上外行媒体所说的手机肘和医生所说的肘管综合征。
什么是肘管综合征?
美国俄亥俄州克利夫兰诊所手部和上肢中心主任彼得·J·埃文斯博士和他的同事在最近一期《克利夫兰临床医学杂志》上发表的一篇问答文章中说,肘管综合征是仅次于腕管综合征的第二种最常见的上肢神经压迫综合征。文章还涵盖了诊断和治疗。
这种综合征通常发生在长时间使用手机后,表现为尺骨前臂和手的“针扎”刺痛、疼痛、烧灼感或麻木。尺骨前臂是你手臂的下半部分,在肘部和手腕之间,当你弯曲手臂触摸肩膀时,它背向你。
埃文斯和他的同事说,在大多数情况下,治疗是有效的,可以消除发麻、刺痛和麻木,但“早期出现的病人有更好的机会完全恢复感觉和运动”。
当你长时间保持肘部弯曲时,例如当你把手机放在耳边,或者在工作站长时间打字,或者弯曲手臂睡觉时,肘部周围从上臂到下臂的尺神经部分受到压缩,就会发生这种情况。
埃文斯和他的同事解释说,这样的位置会使尺神经处于紧张状态,并将其再拉伸5到8毫米。此外,弯曲的位置会缩小神经的可用空间,使包含神经的隧道中的压力增加20倍。靠着手肘会进一步加剧这种情况,例如,在桌子上靠着弯曲的手肘打电话。
最终结果是神经的血液供应减少,导致肿胀,因此隧道中的空间甚至更小,从而形成恶性循环。
这种情况的一个不太常见的原因是当神经进出肘部后部的“凹槽”时。这也导致炎症和肿胀,因为滑进和滑出的反复摩擦。
虽然手机肘的确切发生率尚不清楚,但埃文斯和他的同事认为,这与手机使用和电脑办公桌使用的增加是平行的。现在全世界大约有33亿份手机合同,或者说这个星球上每两个人就有一份。
作者说,在许多情况下,只要改变你使用身体的方式,避免做使病情恶化的事情,比如把手机换到另一只手,或者使用免提套件,这种情况就可以得到治疗。
肘管综合征也是由一系列活动引起的,包括弯曲手臂,对肘部施加或不施加压力。比如你发现自己靠着手肘打电话吗?还是长时间坐在电脑前或工作站前,胳膊伸到前面,肘部弯曲超过90度?你经常用弯曲的手肘抵住窗户或门开车吗?这些姿势采用太久或太频繁会加重症状。
这种情况在晚上也会加剧。尤其是你睡觉的时候胳膊是弯的。作者说,通过在晚上用毛巾包住肘部来防止“肘部弯曲”是克服这一问题的简单而有效的方法。
如果神经变得非常炎症,简单的物理策略不起作用,那么抗炎注射是可用的。这些可以减少尺神经的炎症。之后,如果症状持续,就进行手术,将神经减压或从肘部外侧移至内侧,从而缓解神经紧张。
"问:什么是手机肘,我们应该告诉病人什么?"
迈克尔·达罗维什、杰弗里·劳顿和彼得·埃文斯。
克利夫兰诊所医学杂志
,2009年5月;76(5):306-308
doi:10.3949/ccjm . 76a . 08090
作者:凯瑟琳·帕多克,博士