刚刚发表在《bmj.com日报》上的一项研究报告称，在治疗患有严重咽喉痛的成年人时，单剂量皮质类固醇药物与抗生素联合使用比单独使用抗生素更快、更有效地缓解疼痛。
没有迹象表明这对儿童有益。
人们经常因为喉咙痛而就医。然而，抗生素在减轻症状和发烧方面只有轻微的有利作用。抗生素处方率高也会导致耐药性。此外，目前的指南建议不要为喉咙痛开抗生素。
为了找到更多信息，牛津大学的马修·汤姆森博士和他的合作者考虑了这样一个前提，即皮质类固醇由于其抗炎作用可以成功缓解喉咙痛的症状。
分析了8个试验的结果。他们在成人或儿童中比较了皮质类固醇和安慰剂。总体而言，743名患者参与了试验，包括369名儿童和374名成人。他们都有严重喉咙痛的症状。
为了减少偏见，研究特点和质量的变化被考虑。
结果显示，给予皮质类固醇和抗生素的患者在24小时后报告疼痛完全消失的可能性是给予安慰剂的患者的三倍。48小时后，对疼痛的影响不太明显。据作者称，这表明单剂量皮质类固醇可能就足够了。
此外，皮质类固醇将疼痛缓解的平均时间减少了约6小时。但是，研究人员指出，仅在成年患者和接受口服皮质类固醇的患者中观察到相当大的影响。在对试验进行评估后，很明显使用简单的止痛药没有什么区别。
作者解释说:“这些发现表明，在患有严重咽喉痛的患者中，通过使用皮质类固醇和抗生素治疗，可以减轻疼痛并加速缓解。”他们在结论中写道:“这些结果也可能有助于防止抗生素的使用，尤其是在延迟开处方的情况下。未来的研究应该集中在皮质类固醇的作用上，而不是抗生素。”
一篇相关的社论承认类固醇在第一天可以减轻疼痛，但它警告说缺乏关于可能有害影响的信息。
“糖皮质激素缓解咽喉痛:系统综述和荟萃分析”
盖尔·海沃德，马修·汤姆森全科医师，高级临床科学家，卡尔·亨内根，全科临床讲师，拉斐尔·佩雷拉，医学统计师，克里斯·德尔马，卫生科学与医学学院院长，保罗·格拉绍，循证医学教授
BMJ 2009；339:b2976
“初级保健喉咙痛”
Paul Little
doi = 10.1136/BMJ . b 2476
BMJ
作者斯蒂芬妮·布鲁纳(文学学士)
