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单剂量类固醇可更快缓解喉咙痛

健康 89xy 2个月前 (11-26) 17次浏览

刚刚发表在《bmj.com日报》上的一项研究报告称,在治疗患有严重咽喉痛的成年人时,单剂量皮质类固醇药物与抗生素联合使用比单独使用抗生素更快、更有效地缓解疼痛。

没有迹象表明这对儿童有益。

人们经常因为喉咙痛而就医。然而,抗生素在减轻症状和发烧方面只有轻微的有利作用。抗生素处方率高也会导致耐药性。此外,目前的指南建议不要为喉咙痛开抗生素。

为了找到更多信息,牛津大学的马修·汤姆森博士和他的合作者考虑了这样一个前提,即皮质类固醇由于其抗炎作用可以成功缓解喉咙痛的症状。

分析了8个试验的结果。他们在成人或儿童中比较了皮质类固醇和安慰剂。总体而言,743名患者参与了试验,包括369名儿童和374名成人。他们都有严重喉咙痛的症状。

为了减少偏见,研究特点和质量的变化被考虑。

结果显示,给予皮质类固醇和抗生素的患者在24小时后报告疼痛完全消失的可能性是给予安慰剂的患者的三倍。48小时后,对疼痛的影响不太明显。据作者称,这表明单剂量皮质类固醇可能就足够了。

此外,皮质类固醇将疼痛缓解的平均时间减少了约6小时。但是,研究人员指出,仅在成年患者和接受口服皮质类固醇的患者中观察到相当大的影响。在对试验进行评估后,很明显使用简单的止痛药没有什么区别。

作者解释说:“这些发现表明,在患有严重咽喉痛的患者中,通过使用皮质类固醇和抗生素治疗,可以减轻疼痛并加速缓解。”他们在结论中写道:“这些结果也可能有助于防止抗生素的使用,尤其是在延迟开处方的情况下。未来的研究应该集中在皮质类固醇的作用上,而不是抗生素。”

一篇相关的社论承认类固醇在第一天可以减轻疼痛,但它警告说缺乏关于可能有害影响的信息。

“糖皮质激素缓解咽喉痛:系统综述和荟萃分析”

盖尔·海沃德,马修·汤姆森全科医师,高级临床科学家,卡尔·亨内根,全科临床讲师,拉斐尔·佩雷拉,医学统计师,克里斯·德尔马,卫生科学与医学学院院长,保罗·格拉绍,循证医学教授
BMJ 2009;339:b2976

“初级保健喉咙痛”

Paul Little
doi = 10.1136/BMJ . b 2476

BMJ

作者斯蒂芬妮·布鲁纳(文学学士)


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