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慢性肩痛的治疗:运动比冲击波治疗效果更好

健康 89xy 2个月前 (11-26) 16次浏览

刚刚发表在《bmj.com》杂志上的一项研究报告称,在缓解慢性肩部疼痛方面,监督锻炼比冲击波疗法更有效。

肩痛是全科医生和理疗师报告的第四种最常见的肌肉骨骼疼痛。理疗、非甾体抗炎药和类固醇注射通常是治疗的一部分。理疗可以包括冲击波治疗、超声波、锻炼和针灸。

虽然相当多的研究表明冲击波治疗可能无效,但它仍被广泛使用。

为了找到更多的信息,一个位于挪威奥斯陆的研究小组研究了径向体外冲击波治疗的有效性,该治疗使用了传递到组织中的中低能量脉冲。他们将其与肩痛患者的监督锻炼相比较。

这项研究共有104名18至70岁的男性和女性参与。他们都在奥斯陆尤勒瓦尔大学医院的门诊就诊。所有人都有持续至少三个月的肩痛。

参与者被随机分配接受放射体外冲击波治疗,包括每周一次治疗,持续4至6周,或者接受监督锻炼,包括每周两次45分钟的治疗,持续12周。

在研究开始时,两组在年龄、受教育程度、患优势臂和疼痛持续时间方面是相同的。

在随访期间,建议所有患者除了止痛药(包括消炎药)外,不要进行任何额外的治疗。他们分别在第六周、第十二周和第十八周接受监测。使用公认的评分指数,疼痛和残疾被测量。

18周后,运动组64%的患者(32人)肩部疼痛和残疾评分降低。相比之下,冲击波治疗组有36%(18人)。

在运动组,更多的病人重返工作岗位。另一方面,冲击波治疗组的更多患者在12周后接受了额外的治疗。这表明他们不太满意。

这些发现证实了早期推荐运动疗法的试验结果。作者说:“结果没有加强体外冲击波治疗的证据。”

他们在结论中写道:“对于肩峰下疼痛患者的短期改善,监督锻炼比径向体外冲击波治疗更有效。”

“肩峰下疼痛综合征患者的径向体外冲击波治疗与监督锻炼的比较:单盲随机研究”

Kaia Engrebretsen,理疗师,Margreth Grotle,研究负责人,Erik Bautz-Holter,教授,Leiv Sandvik,教授,Niels G Juel,MD顾问,Ole Marius Ekeberg,研究员,Jens Ivar Brox,MD顾问
BMJ 2009;339:b 3360
bmj.com

作者斯蒂芬妮·布鲁纳(文学学士)


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