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将间质性膀胱炎与妇科实践中常见的类似疾病相鉴别

健康 89xy 3个月前 (11-25) 19次浏览

UroToday.com——据报道,2%以上的女性出现了缺血性中风的症状。更常见的情况会导致混淆症状学。杰弗里·戴尔博士和来自田纳西州诺克斯维尔和新泽西州新不伦瑞克的同事提醒我们这些更常见的疾病。

尿路感染(UTI)在女性中非常常见。超过一半的女性在一生中会经历尿路感染。许多前列腺增生/间质性膀胱炎患者被错误地诊断为复发性UTI,如果不想对这一组患者进行错误分类和虐待,记录排尿困难患者中真实感染的存在和频率的重要性是不言而喻的。

子宫内膜异位症,即子宫内膜腺体和子宫外间质的存在,是一种常见的妇科疾病,发生在高达50%的绝经前妇女和71-87%的慢性盆腔疼痛妇女中。子宫内膜异位症患者除了尿频、排尿困难和血尿外,还可能出现慢性盆腔疼痛,特别是如果涉及膀胱壁。性交困难是另一个常见的症状。子宫内膜异位症的疼痛通常是周期性的。诊断基于病史、体检、腹腔镜检查和组织学确认。

慢性骨盆疼痛(CPP)通常被定义为1)定位于解剖骨盆、肚脐处或肚脐以下的前腹壁、腰骶背部或臀部的疼痛;2)严重程度足以导致医疗护理或功能障碍;3)持续6个月以上。据最佳估计,18-50岁的女性中有15-20%患有慢性盆腔炎。很难与其他疾病区分开来,外阴疼痛被定义为在没有明确病理的情况下慢性外阴烧灼感、刺痛或疼痛。有限的流行病学数据表明终生患病率为10-28%。虽然BPS/ IC通常与性交困难有关,但其与外阴疼痛的关系尚不清楚,每种疾病的定义都应该清楚地帮助临床医生进行区分。

最后,膀胱过度活动症的患病率是前列腺增生/前列腺癌的10倍。其特征是尿急,伴有或不伴有急迫性尿失禁,通常在没有明显病理的情况下伴有尿频和夜尿症。BPS/ IC和膀胱过度活动症的情况可以通过BPS中疼痛的存在来区分。应注意将抗毒蕈碱类药物在疑似膀胱过度活动症中的失效归因于BPS的存在,因为许多膀胱过度活动症患者可能没有经历抗毒蕈碱治疗的显著疗效。

这是一篇很好的文章,它提出了与前列腺增生和混淆疾病的诊断相关的临床医生的重要问题。

戴尔JR,Mokrzycki ML,Jayne CJ
Eur J妇产科生殖生物学。2009年6月;144(2):105-9。
doi:10.1016/j . ejogrb . 2009 . 02 . 050

作者:UroToday.com特约编辑菲利普·汉诺,医学博士,公共卫生部

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