费城——新数据显示,低剂量秋水仙碱(ColcrysTM)可以快速控制急性痛风发作。
这些结果发表在2009年美国风湿病学会年度科学会议上,是从接受秋水仙碱评估(AGREE)试验的三期急性痛风发作的二次分析中得出的。
圣地亚哥退伍军人事务医疗中心的罗伯特·特克尔陶布(Robert Terkeltaub)医学博士介绍了184名痛风患者的数据,这些患者被随机分配到高剂量秋水仙碱(1.2毫克,然后每小时0.6毫克x 6小时= 4.8毫克)、低剂量秋水仙碱(1.2毫克,然后1小时0.6毫克= 1.8毫克,然后每小时5剂安慰剂)或安慰剂(2粒胶囊,然后每小时1粒胶囊x 6小时)。
几个世纪以来,秋水仙碱一直用于治疗痛风发作,但直到最近,还没有在对照试验中对其安全性和有效性进行广泛研究。
风湿病过敏科主任Terkeltaub博士说,这些结果为低剂量秋水仙碱治疗急性痛风发作的有效性和耐受性提供了第一手证据。
三个治疗组的人口统计学和痛风特征相似。大多数患者是大约50岁的超重白人男性,血清尿酸盐浓度升高,有10年痛风史。不到三分之一的患者同时接受降尿酸治疗,9%的患者有痛风石证据。平均基线疼痛评分为6.8至6.9。
低剂量秋水仙碱的疗效与高剂量秋水仙碱相当,证明如下
秋水仙碱组在目标关节疼痛减少中位时间至50%方面在统计学上优于安慰剂组,并且两组比安慰剂治疗的患者需要更少的抢救药物,并且使用抢救药物的中位时间更长。
尽管在低剂量和高剂量秋水仙碱组中观察到类似的疼痛缓解,但低剂量秋水仙碱的安全性与安慰剂相当。
Colcrys是唯一被批准用于治疗急性痛风发作和家族性地中海热的单剂低剂量秋水仙碱,最近被批准用于预防痛风发作。
目前,超过500万美国成年人受到痛风的影响。这种情况越来越普遍。
作者吉尔·斯坦是一名驻巴黎的自由医学作家。