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老年性黄斑变性患者受益于白内障手术,研究

健康 89xy 2个月前 (11-25) 17次浏览

一项新的美国研究发现,白内障手术可能有利于患有从轻度到晚期的所有年龄相关性黄斑变性(AMD)的患者。

这项多中心研究发表在《眼科》11月刊上,是马里兰州贝塞斯达国家眼科研究所(NEI)流行病学和临床应用部副主任艾米丽·Y·周博士及其同事的工作。

黄斑变性是一种进行性眼部疾病,根据黄斑变性合作伙伴关系,它影响着约1500万美国人和全球数百万人。它攻击我们视力最敏锐的黄斑。

尽管AMD很少导致完全失明,但患有这种疾病的人越来越多地只看到视力的外围,最中心的部分变得越来越暗,直到看起来像一个黑洞。AMD有两种类型,一种叫做新生血管性AMD的“湿”型和一种叫做中枢性地理萎缩的“干”型。这两种类型都无法治愈,但新的治疗方法可以用于湿型。

白内障是一种眼睛晶状体变混浊的情况,晶状体位于眼睛内瞳孔的后面,有助于将我们看到的东西聚焦在视网膜上,从而损害视力。大多数白内障与年龄有关,在老年人中非常常见。根据美国国家科学院的数据,超过一半的80岁以上的美国人要么患有白内障,要么做过白内障手术。

随着人口老龄化,患有与年龄相关的AMD的美国人的比例预计会上升,同样,越来越多的人会患白内障,如果不治疗,AMD和白内障都可能导致失明。

这项研究被认为是第一次使用足够数量的晚期黄斑变性患者,周和他的同事使用了由国家眼科研究所(NEI)资助的多中心、前瞻性年龄相关眼病研究(AREDS)的数据。

AREDS大学的成立主要是为了观察高剂量维生素和矿物质补充剂对白内障和老年性黄斑变性的影响。

领导这项研究的周告诉媒体:

“早期的流行病学表明白内障手术可能会加重黄斑变性,因此对AREDS队列研究的数据进行了评估,以回答这个重要问题。”

研究人员评估了1244名患有不同阶段AMD的患者在接受白内障手术后的1939只眼睛的视力(锐度)。

他们发现:

  • 平均而言,AMD患者白内障手术后视力从轻度到晚期均有所提高。
  • 视力改善最好的是术前视力差于20/40的患者。
  • 湿性AMD和干性AMD患者的改善没有差异。
  • 大约12个月后,865只眼的视力改善仍然具有统计学意义,这些眼可以进行随访。
  • 高剂量的维生素C、维生素E和β-胡萝卜素不会影响白内障的发展或进展。
  • 但当这些维生素与锌结合时,在5年的研究中,进展为晚期AMD的风险降低了25%。
  • 周和同事的结论是:

    “平均而言,患有不同严重程度AMD的参与者从白内障手术中受益,术后视力提高。这种视力的平均提高至少持续了18个月。”

    “年龄相关性黄斑变性患者白内障手术后的视力结果:年龄相关性眼病研究报告第27号。”

    Farzin Foroghian,Elvira Agrón,Traci E. Clemons,Frederick L. Ferris,Emily Y. Chew,AREDS研究小组
    眼科
    ,第116卷,第11期,第2093-2100页(2009年11月)

    来源:美国眼科学会。AMD.org,内伊。

    作者:凯瑟琳·帕多克,博士


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