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改用来曲唑有助于患有阿那曲唑相关风湿病症状的乳腺癌患者

健康 89xy 2个月前 (11-25) 18次浏览

研究人员在第32届圣安东尼奥乳腺癌研讨会(SABCS)上说,患有激素受体阳性(HR+)乳腺癌的绝经后妇女在接受阿那曲唑治疗时出现关节痛和/或肌痛(A/M),可能需要考虑改用来曲唑治疗。

事实上,他们的研究——称为绝经后乳腺癌妇女来曲唑辅助治疗的风湿病学评估(REAL)研究——发现,接受阿那曲唑并改用来曲唑的妇女的A/M≥2级,与基线相比,A/M明显减少,生活质量有所改善。

田纳西州纳什维尔萨拉·坎农研究所乳腺癌研究主任丹尼斯·亚德利(Denise A. Yardley)博士及其同事进行了一项研究,以确定改用来曲唑是否会降低261名先前因A/ M而停止阿那曲唑治疗的妇女的2级至3级A/M症状发生率和停药率。

亚德里博士观察到,非类固醇芳香酶抑制剂是绝经后HR+早期乳腺癌妇女辅助治疗的标准护理。然而,多达三分之一接受芳香化酶抑制剂治疗的妇女可能会出现A/ M等副作用,从芳香化酶抑制剂开始治疗起,最早可达1至2个月。她补充说,多达20%的患者可能因此停止治疗。

她说,改用另一种芳香酶抑制剂可以改善A/M,并允许患者继续接受芳香酶抑制剂治疗。

如果妇女绝经后,HR+,患有早期乳腺癌,并且服用阿那曲唑后出现2-3级A/M导致治疗中断,则有资格接受来曲唑治疗(6个月,每天2.5毫克)。

在六个月时耐受来曲唑治疗的患者可以选择继续使用来曲唑五年。

主要终点是因≥2级A/M而停用来曲唑的女性百分比。

在基线时,107名(41.0%)妇女和70名(26.8%)妇女分别具有2级或更高的A/M,而在6个月时分别为61名(23.6%)和46名(17.8%)。

总体而言,在为期六个月的研究结束之前,有228名女性(87.4%)仍在接受来曲唑治疗。

261名妇女中只有25名(9.6%)因艾滋病毒/艾滋病而终止妊娠,另有8名(3.1%)因其他原因终止妊娠。

在第6、12和24周,所有生活质量终点均有显著改善。因此,在转换后,患者的简明疼痛量表(BPI)综合评分、简明健康评估问卷(HAQ)和HAQ视觉模拟量表(VAS)均有所改善。

年龄、基线A/M评分、基线维生素D水平、体重指数或疼痛药物史都不能预测来曲唑的停药时间。

亚德利博士观察到:“由于2至3 A/ M级,在停用阿那曲唑后改用来曲唑的策略使患者能够继续接受芳香酶抑制剂治疗,从而最大限度地增加辅助芳香酶治疗的益处。”

作者吉尔·斯坦是一名驻巴黎的自由医学作家。


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